Zdravljenje lymske borelioze z uporabo IDSA in ILADS metode je še vedno sporno. IDSA - ameriško združenje za nalezljive bolezni - je razvilo standardno zdravljenje lymske borelioze, ki jo dvomi ILADS, Mednarodno združenje za boreliozo in sorodne bolezni. Preverite, katere metode sta za zdravljenje Lymske bolezni.
Zdravljenje borelioze je možno z dvema metodama. Standardno metodo zdravljenja, ki jo priporoča poljsko združenje epidemiologov in zdravnikov nalezljivih bolezni in jo običajno uporablja večina poljskih zdravnikov, je razvilo Ameriško združenje ameriških infekcijskih bolezni (IDSA).
Popolnoma drugačno terapijo predlaga Mednarodno društvo za lajmske bolezni in pridružene bolezni (ILADS).
Preverite:
- Zdravljenje lymske borelioze - metoda IDSA
- Zdravljenje borelioze - metoda ILADS
Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video HTML5
Zdravljenje lymske borelioze - metoda IDSA
Strokovnjaki pri IDSA priporočajo dajanje antibiotika šele, ko se pojavijo prvi simptomi lymske borelioze.
Rednih zdravil ni treba, če jih klopi ugriznejo. Uporabljajo se lahko le v posebnih primerih:
- klop je pripadal vrsti I. scapularis in v koži ostal najmanj 36 ur
- od odstranitve klopa je minilo manj kot 72 ur
- na določenem ozemlju, min. 20 odstotkov klopi so okuženi B. Burgdorferi
- zdravljenje ni kontraindicirano
Nato lahko bolnik dobi en odmerek doksiciklina (200 mg za odraslo osebo), da prepreči lymsko boreliozo.
IDSA v nasprotju z ILADS ne priporoča dolgotrajnega zdravljenja, kombiniranega zdravljenja in posebnih prehranskih dopolnil
V primeru pojava simptomov lymske borelioze bolnik dobi samo en antibiotik (v standardnih, majhnih odmerkih) za kratek čas, le za 3-4 tedne. Vaš zdravnik lahko izbira med doksiciklinom, amoksicilinom in cefuroksimom.
V nekaterih primerih (npr. Med nevroboreliozo) se lahko antibiotiki dajejo intravensko. Nato lahko uporabimo zdravila, kot so ceftriakson, cefotaksim in penicilin G. Izbira zdravila, pot uporabe in natančno trajanje terapije so odvisni od oblike bolezni in tolerance bolnika.
- TIKI - Kako se ubraniti pred njimi?
Po približno enem mesecu zdravljenja z antibiotiki se šteje, da je bolnik ozdravljen, morebitni simptomi, ki se ne rešijo, pa se obravnavajo kot sindrom po ponovitvi bolezni.
Terapijo lahko ponovimo, vendar le v primeru pozne Lymske bolezni s skupnimi simptomi ali Lymske bolezni z dokazano spiroheto.
Če kljub zdravljenju artritis vztraja in je rezultat PCR iz sinovialne tekočine negativen, se opravi simptomatsko zdravljenje, vključno z nesteroidna protivnetna zdravila.
Vendar pa terapija, ki jo predlaga IDSA, deluje najbolje do tri tedne po okužbi. Starejša borelioza je manj učinkovito zdravljenje in simptomi se lahko po zdravljenju povrnejo in poslabšajo.
Kaj morate vedeti o boreliozi?
Preberite tudi: Eritem tava po ugrizu klopa. Kako ga prepoznati? Testi za lajmsko bolezen - kako so videti in kakšna je cena lajmskih testov? Nevarne bolezni, ki jih prenašajo klopiZdravljenje borelioze - metoda ILADS
Strokovnjaki ILADS ne čakajo, dokler se med zdravljenjem ne pojavijo prvi simptomi bolezni. Zaradi možnih učinkov kronične borelioze na zdravje je po njihovem mnenju priporočljivo zdravljenje začeti takrat, ko je bolezen zelo verjetna.
Po mnenju enega od izdelovalcev smernic za zdravljenje ILADS je verjetnost okužbe velika, če:
Pri metodi ILADS je treba terapijo z antibiotiki dopolniti z ustrezno prehrano in naborom probiotikov, vitaminov in mikroelementov.
- klop je prišel z endemičnih območij
- v telesu ostal nekaj ur
- bila je napolnjena s krvjo
- ni bil popolnoma odstranjen
V takih primerih mora bolnik 28 dni jemati peroralne antibiotike. Po njihovem mnenju je bolje tvegati antibiotično terapijo, kot pa dovoliti nadaljnji razvoj borelioze.
Vendar pa v primeru diagnosticiranja Lymske bolezni strokovnjaki iz ILADS priporočajo precej agresivno terapijo.
Zdravljenje, ki ga predlagajo, temelji na dolgotrajnem jemanju mešanice več antibiotikov v zelo velikih odmerkih, dokler simptomi lymske borelioze ne izginejo.
Potem, ko simptomi izginejo, mora bolnik jemati antibiotike še 2 do 4 mesece, da izloči spore bakterij.
Šele po tem času zdravniki menijo, da je bolnik ozdravljen. Zato lahko zdravljenje v nekaterih primerih traja celo nekaj let.
To koristi bolniku, ker - kot trdijo strokovnjaki ILADS - se neustrezno zdravljena borelioza ponavadi ponovi, preide v kronično fazo in postane odporna na zdravljenje.
Domnevajo, da je v okuženem telesu dom različnih oblik bakterij, vključno s cistami. Ciste bakterijam omogočajo preživetje v raztopini antibiotika in so odgovorne za ponovitve bolezni po prenehanju zdravljenja (podobno kot pri tuberkulozi in gobavosti).
Običajno dobi pacient antibiotike skozi usta. Med njimi so zdravila, kot so: amoksicilin, azitromicin, cefuroksim, klaritromicin, doksiciklin in tetraciklin. Njihovi odmerki morajo biti višji od običajnih (300–400 mg).
- Kako odstraniti klopa? Navodila po korakih
Indikacije za intravensko antibiotično terapijo so kronična, ponavljajoča se in neodzivna Lymska bolezen, pa tudi Lyme meningitis in Lyme artritis.
Preberite: Zapleti po Lymejevi bolezni - nevrološki, sklepni, srčni
Nato se dajejo zdravila, kot so ceftriakson, cefotaksim ali penicilin, nedavno pa so se tej skupini pridružili tudi drugi antibiotiki - imipenem, azitromicin in doksiciklin.
V skrajnem primeru se antibiotik (benzilpenicilin) daje le v primeru večkratnih ponovitev bolezni po peroralni in intravenski terapiji intramuskularno.
Bibliografija:
Sokalska-Jurkiewicz M., Lymska bolezen, "Służba Zdrowia" 2007, št. 80-83
