Duševne motnje pri starejših

Duševne motnje pri starejših so pogosto drugačne kot pri mlajših bolnikih. Depresija pri starejših je lahko povezana predvsem z razdražljivostjo, psihotičnimi motnjami - z sumom in izolacijo od bližnjih ljudi. Demenca je ena najpogostejših duševnih motenj pri starejših bolnikih. Katere druge duševne motnje razlikujejo pri starejših in kako se kažejo? Kdaj naj obišče zdravnika s starejšim?

Kazalo:

1. Duševne motnje pri starejših: vzroki
2. Duševne motnje pri starejših: depresija
3. Duševne motnje pri starejših: demenca
4. Duševne motnje pri starejših: psihotične motnje
5. Duševne motnje pri starejših: anksiozne motnje
6. Duševne motnje pri starejših: motnje spanja
7. Duševne motnje, značilne za starejše
8. Duševne motnje pri starejših: zdravljenje

Duševne motnje pri starejših so vse večja težava v psihiatriji. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) sedanji odstotek populacije ljudi, starejših od 60 let, doseže približno 12%, že leta 2050 - po ocenah - lahko celo 22%. Povezan je z izboljševanjem standardov zdravstvene oskrbe.

Zato je vse večji poudarek na razvoju geriatrije, pa tudi na njenih bolj specifičnih področjih. Ena izmed uglednih je psihogeriatrija, katere poudarek je na duševnih boleznih in motnjah pri starejših.

Starostniki, pa tudi ljudje katere koli druge starosti, trpijo zaradi različnih psihiatričnih motenj. Vendar psihogeriatrijo ločimo zaradi dejstva, da so določene težave značilne za starejšo starostno skupino. Nekateri posamezniki pri starejših povzročajo simptome, ki se nekoliko razlikujejo od simptomov pri mlajših.

Pri mnogih starostnikih - zaradi ločene klinične slike - duševne motnje v starosti niso pravilno diagnosticirane in pravilno zdravljene, zato je popolnoma upravičeno širjenje informacij o naravi in ​​poteku teh posameznikov. Tu je treba dodati, da so duševne motnje pri starejših preprosto pogoste - ocenjuje se, da celo več kot 15% bolnikov, starih 60 let in več, trpi za različnimi.

Duševne motnje pri starejših: vzroki

Starost je na žalost obdobje, v katerem ima večina ljudi več dejavnikov tveganja za psihiatrične motnje. V poznih letih življenja bolniki pogosto postanejo osamljeni - zgodi se, da njihovi prezaposleni sorodniki nimajo časa zanje, starejši pa večino časa preživijo povsem sami. Nenavadno je, da starejša oseba doživi izgubo bližnjega - npr. Zakonca - in to lahko prispeva tudi k razvoju nekaterih duševnih motenj.

Drugi dejavniki tveganja za duševne motnje pri starejših vključujejo:

• kronične bolezni (kot so na primer ishemična bolezen srca, diabetes ali kronična obstruktivna pljučna bolezen)
• resne življenjske spremembe (npr. upokojitev ali sprememba kraja bivanja - preselitev celo k svojim otrokom in v dom za ostarele lahko povzroči psihiatrične težave)
• finančne težave (npr. zaradi prejemanja nizke pokojnine)
• izguba stika z drugimi ljudmi

Duševne motnje pri starejših: depresija

Depresija je običajno povezana z depresivnim razpoloženjem, izgubo zanimanja ali občutkom stalne utrujenosti, toda v primeru depresivnih motenj v starosti se lahko njihovi simptomi nekoliko razlikujejo.

Da, depresija starosti je lahko povezana tudi z depresivnim razpoloženjem starejšega bolnika, a veliko pogosteje v tem primeru pride do izraza razdražljivost ali živčnost. Starejši lahko celo eksplodira v primeru manjših nesporazumov ali je nesramen v stiku tudi s svojimi ljubljenimi vnuki.

Poleg zgoraj naštetih simptomov lahko pride tudi do motenj spanja (običajno v obliki težav z zaspanjem in zgodnjim prebujanjem), občutno zmanjšanega apetita ali stalnega občutka krivde.

Pritožbe bolnikov s kognitivnimi motnjami (ki obsegajo poslabšanje spomina, koncentracije in pozornosti), pa tudi različne somatske simptome, npr. bolečina, ki jo bolnik še vedno doživlja, morda ni posledica telesne bolezni, temveč preprosto posledica depresije.

Preberite tudi:
Težave s spominom pri starejših. Kako jih preprečiti?
Motnje spomina (v mladosti, pri starejših, po nesreči) - vzroki, simptomi, zdravljenje. Kratkoročne in dolgoročne okvare spomina

Tu je treba poudariti še en vidik: depresija pri starejših lahko povzroči tudi samomorilne misli in s tem večje tveganje za samomor, zato tega problema nikoli ne smemo podcenjevati.

Duševne motnje pri starejših: demenca

Najpogostejše duševne motnje, povezane s starostjo, so demenca. Običajno verjamejo, da je njihov primarni simptom okvara spomina in v primeru najpogostejše demence - Alzheimerjeve bolezni - težave s spominom pri bolnikih pridejo do izraza.

Vendar ni vedno tako - obstajajo motnje demence, med katerimi lahko prevladujejo na primer pomembne spremembe v vedenju starejših ali oslabljeno mišljenje in težave pri opravljanju vsakdanjih dejavnosti.

Skupina demenc vključuje zgoraj omenjeno Alzheimerjevo bolezen, pa tudi subjekte, kot so:

• vaskularna demenca
• frontotemporalna demenca
• demenca po možganski kapi
• demenca z Lewyjevimi telesi

Duševne motnje pri starejših: psihotične motnje

Skupina psihotičnih motenj vključuje: shizofrenija. Ta bolezen se redko začne šele v starosti - veliko pogosteje trpijo starejši, pri katerih so se prvi simptomi shizofrenije pojavili že v zgodnji mladosti.

Tako kot v drugih starostnih skupinah je tudi shizofrenija lahko povezana s pojavom produktivnih simptomov - to so lahko blodnje in halucinacije -, vendar veliko pogosteje pri starejših bolnikih, t.i. negativni simptomi te enote. Med drugim vključujejo težave, kot so čustvena bledica, izolacija od ljudi, popolna izguba zanimanja za okoliški svet ali apatija.

Duševne motnje pri starejših: anksiozne motnje

Ena najpogostejših duševnih motenj pri starejših so nevrotične motnje. Motnje spanja, občutek stalne utrujenosti, razdražljivosti ali stalni občutek tesnobe so lahko simptomi različnih anksioznih motenj.

Poleg njih jih lahko pri starejših spremljajo tudi somatski simptomi tesnobe, ki lahko vključujejo palpitacije, občutek povečane mišične napetosti ali različne vrste bolečine (npr. glavoboli).

Starejši ljudje morda generalizirana anksiozna motnja, pa tudi panična motnja, socialna fobija ali posttravmatska stresna motnja (PTSP). Te vrste duševnih motenj pri starejših so pogostejše pri ženskah kot pri moških.

Preberite tudi:
Anksiozna nevroza: simptomi. Vas je česa strah ali že imate anksiozno nevrozo?

Duševne motnje pri starejših: motnje spanja

S starostjo se količina nočnega počitka, ki je potreben za telo, povsem naravno zmanjša - starejši preprosto spijo krajše kot mladi.

Težav z zaspanjem ali zelo zgodnjim prebujanjem pa ni vedno mogoče razložiti samo s starostjo - če se takšne težave pri starejšem pojavijo v bistvu vsak večer, jih lahko pri starejših obravnavamo kot eno od duševnih motenj.

Vedno poskušajte iskati dejavnike, ki so odgovorni za pojav te težave - na primer depresivne motnje ali anksiozne motnje. Pravilna diagnoza osnovne težave je bistvenega pomena, saj je vir interakcij, katerih cilj je zmanjšati težave s spanjem pri starejših.

Duševne motnje, značilne za starejše

Pri starejših se srečuje veliko več psihiatričnih težav. Vendar je vredno biti pozoren na nekatere nepravilnosti, ki jih najdemo v tej starostni skupini - tu med drugim govorimo o z enotami, kot so:

• Diogenesov sindrom: povezan je s pomembnimi spremembami v vedenju starejše osebe, kjer je poudarek navadno na pomembni higienski malomarnosti in zbiranju predmetov, za katere javnost meni, da so popolnoma nepotrebni
• sindrom sončnega zahoda: ljudje, ki se spopadajo s to težavo, v večernih urah občutno spremenijo vedenje, kamor postanejo vznemirjeni (včasih celo agresivni), doživljajo dezorientacijo vida ali halucinacije

Duševne motnje pri starejših: zdravljenje

Pravilno izvedena terapija duševnih motenj je pomembna v vseh starostnih skupinah, vendar so starejši ena tistih skupin, pri katerih je zdravljenje psihiatričnih težav izjemno pomembno. Najprej lahko prekinitev zdravljenja povzroči poslabšanje kroničnih somatskih bolezni - ki se pojavijo pri večini starejših ljudi.

Starejši z duševnimi motnjami lahko sčasoma zanemari zdravila ali popolnoma prezre prehrano, ki jo priporočajo zdravniki (še posebej pomembno, na primer pri ljudeh s hipertenzijo ali sladkorno boleznijo). Poleg tega je daljši čas od začetka duševnih motenj pri starejših do začetka zdravljenja, večje je tveganje, da bo potrebna terapija dosegla pričakovane rezultate veliko pozneje, kot če bi se začela zgodaj po začetku bolezni.

Zdravljenje duševnih motenj pri starejših zagotovo ni enostavno - pri starejših je treba uporabljati manjše odmerke zdravil kot pri mladih (kar je med drugim posledicaspremembe v delovanju jeter in ledvic, ki se pojavijo s staranjem telesa), in pogosto se pojavijo težave pri natančnem svetovanju bolniku, kakšen pripravek naj uporablja (zaradi dejstva, da starejši običajno jemljejo veliko različnih zdravil, vključno z nekaterimi posebno pozornost je treba nameniti potencialnim interakcijam, kadar se uporablja novo sredstvo).

Vsekakor je treba poudariti eno: duševne motnje pri starejših je treba čim bolj zdraviti, saj pravilno izbrana terapija omogoča daljše vzdrževanje kondicije in dobro raven delovanja.

Viri:

1. Skoog I., Psihiatrične motnje pri starejših, Can J Psihiatrija. 2011, julij; 56 (7): 387-97
2. Hilger E., Fischer P., Duševne motnje v starosti, spletni dostop: https://www.spomincica.si/files/zborniki/zbornik02/2pgs1.pdf
3. Materiali SZO, "Duševno zdravje starejših odraslih", spletni dostop: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mental-health-of-older-adults
4. Filipska K. et al., Depresivne motnje pri starejših - pregled literature, Gerontologia Polska 2015, 4, 165-00

O avtorju

Lok. Tomasz Nęcki Diplomant medicinske fakultete na Medicinski univerzi v Poznanju. Ljubitelj poljskega morja (po možnosti se sprehaja po njegovih obalah s slušalkami v ušesih), mačk in knjig. Pri delu s pacienti se osredotoča na to, da jih vedno posluša in porabi toliko časa, kolikor jih potrebujejo.

Priporočen članek:

Starejše bolezni. Kaj najpogosteje trpijo starejši?

Priporočen članek:

Gerontologija. Kaj počne gerontolog?