Tumor hipofize: vzroki, simptomi, zdravljenje

Tumor hipofize je eden najrazličnejših možganskih tumorjev. Njeno bistvo je nenormalna rast hipofiznih celic - nadrejene žleze v endokrinem sistemu, ki je odgovorna za izločanje številnih hormonov. Kateri so vzroki in simptomi tumorja hipofize? V katerih primerih se lahko uporablja zdravljenje z zdravili in kdaj je potrebna operacija?

Tumorji hipofize se nahajajo znotraj lobanje na območju kostne votline, imenovane turško sedlo. Najpogosteje se pojavijo kot adenom - benigni tumor z zelo počasno rastjo, redko maligni tumor, torej rak, ki lahko metastazira na daljavo. Na območju turškega sedla so lahko tudi tumorji, ki izvirajo iz drugih skupin celic, kot so: limfom, zarodne celice, kraniofaringiom, glioblastom ali metastatski tumor.

Tumorji hipofize predstavljajo približno 10% vseh primarnih intrakranialnih novotvorb.

Poslušajte o tumorju hipofize. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.

Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video HTML5

Tumorji hipofize: vrste

Zaradi hormonske aktivnosti obstajajo aktivni adenomi (ki izločajo enega ali redkeje več hormonov) in nehormonsko aktivni adenomi:

• približno 80% tumorjev hipofize kaže hormonsko aktivnost. To so: tumorji prolaktina, somatotropina, kortikotropina in tirotropina
• preostalih 20% je nefunkcionalnih tumorjev, ki ne izločajo ali proizvajajo snovi, ki ne povzročajo simptomov. V to skupino spada tumor gonadrotropina

Tumorje hipofize zaradi svoje velikosti delimo na:

• mikroadenomi s premerom <1 cm
• makroadenomi ≥ 1 cm

Tumor hipofize: vzroki

Vzroki za nastanek tumorjev hipofize niso znani, a strokovnjaki pravijo, da so nekateri od njih genetske spremembe.

Tumor hipofize: simptomi

Simptomi tumorja hipofize so povezani z njegovo hormonsko aktivnostjo, lokalnim pritiskom na rastoči tumor in njegovo velikostjo.

Lokalni simptomi so:

• predvsem glavoboli in omotica
• težave z očmi, npr. zamegljen ali dvojni vid, ki jih povzroči pritisk tumorja na optične živce
• slabost
• bruhanje
• nizek krvni tlak

Simptomi, povezani s hormonsko aktivnostjo:

• somatotropin tumor - povzroča prekomerno izločanje rastnega hormona; pri odraslih se kaže z akromegalijo (povečane roke in stopala, povečanje čeljusti, zadebelitev glasu, hipertenzija, zvišan krvni sladkor), pri otrocih in mladostnikih se diagnosticira gigantizem (prekomerna rast)
• prolaktinski tumor - povzroča menstrualne motnje, neplodnost, povečanje mlečnih žlez pri moških, hirzutizem pri ženskah
• tirotropin tumor - prispeva k simptomom hipertiroidizma
• kortikotropin tumor - prispeva k simptomom Cushingove bolezni (debelost, zaokrožitev obraza, rdeče strije na koži, hirzutizem, akne, hipertenzija, menstrualne motnje)

Asimptomatski tumor se imenuje incidentalom.

Tumor hipofize: diagnoza

Ker so tumorji hipofize vzrok za veliko skupino bolezni, zahtevajo posvetovanja, npr. ginekolog, endokrinolog, radiolog, oftalmolog in nevrokirurg. Iz tega razloga se pri sumu na tumor hipofize opravijo številni testi:

• hormonski testi - glede na prevladujoče simptome se določi koncentracija izbranih hipofiznih hormonov (GH, PRL, TSH, ACTH, LH in FSH)
• oftalmološki pregled z oceno vidnega polja in pregledom očesnega dna
• Rentgen lobanje za oceno območja turškega sedla - zgradbe, na kateri leži hipofiza
• računalniška tomografija glave

Vendar je nevro-slikanje - magnetna resonanca (MRI) bistvenega pomena pri diagnozi hipofiznega tumorja.

Tumor hipofize: zdravljenje z zdravili in operacija

Zdravljenje tumorja hipofize je odvisno od vrste, velikosti in hormonske aktivnosti tumorja, pa tudi pacientove starosti in drugih spremljajočih bolezni. Določanje ravni hormonov v krvi je pomembno tudi pri določanju ustreznega poteka zdravljenja.

Zdravljenje z zdravili je možno za tumorje hipofize, ki izločajo prolaktin. Dopaminergična zdravila se uporabljajo za normalizacijo ravni prolaktina, zmanjšanje volumna tumorja in zaviranje nadaljnje rasti adenoma. Farmakoterapija se uporablja tudi za nadzor simptomov bolezni pri bolnikih, ki niso usposobljeni za operacijo ali so se po operaciji ponovili.

V drugih primerih je potrebna operacija - tumor hipofize se kirurško odstrani skozi transkranialni dostop ali pogosteje skozi sfenoidni sinus.

Radioterapija se šteje za pomožno zdravljenje tumorjev hipofize, ki so bili neoperabilni ali nepopolno odstranjeni med predhodnimi operacijami, pa tudi tisti, ki so se ponovili.

Priporočen članek:

Tumorji osrednjega živčevja (CŽS) Preberite tudi: Hipofizni škrati - ko hipofiza proizvaja premalo SINDROM PRAZNEGA SEDELA RASTNEGA HORMONA je simptom bolezni hipofize Prehrana za podporo endokrinega sistema