Zdravljenje sindroma prekomerno aktivnega mehurja (OAB) mora biti dvosmeren pristop. Pri terapevtskem postopku je treba upoštevati spremembo življenjskega sloga in farmakološko zdravljenje. Vzroki za OAB niso povsem jasni. Znano pa je, da je bolezen lahko posledica številnih patoloških procesov. To pomeni, da mora biti farmakoterapija individualno prilagojena potrebam vsakega bolnika.
Zdravljenje sindroma prekomerno aktivnega mehurja (OAB) sploh ni preprosto. Trenutno ne obstaja nobeno idealno zdravilo, ki bi ga lahko uporabljali vsi ljudje z OAB. Prekomerno aktiven mehur je kronična bolezen, ki jo je mogoče učinkovito obvladovati z racionalno terapijo s sodobnimi zdravili. Pravilna terapija naj traja dovolj dolgo in je sprejemljiva za bolnika, tj. Neželeni učinki ne smejo biti bolj obremenjujoči kot bolezen sama (najpogostejši neželeni učinki so: suha usta, motnje vida, prebavne motnje, kognitivne motnje, glavoboli, motnje srčnega ritma, zadrževanje urina, poslabšanje simptomov peptičnega ulkusa). Dovzetnost za pojav neželenih učinkov je odvisna od posameznih nagnjenosti, zato je treba bolnikom omogočiti dostop do številnih zdravilnih učinkovin.
Zdravljenje prekomerno aktivnega mehurja: sprememba življenjskega sloga
Zdravljenje se začne z izvajanjem minimalno invazivne terapije, torej s spremembo življenjskega sloga. Priporočljivo je uvesti vaje za medenično dno (Kegel), ki vodijo k zmanjšanju nujnosti in izvajanju vedenjske terapije:
- trening mehurja z uriniranjem v rednih intervalih - vsake 3-4 ure (bolnik
- naj podaljša interval med mikcijami za 30 minut v tedenskih intervalih), trening mehurja
- priporočljivo je za ljudi vseh starosti;
- vodenje dnevnika izpraznitve (merjenje pogostosti izpraznitev, časa in glasnosti);
- spreminjanje prehrane, omejevanje uživanja kofeinskih pijač, alkohola, gaziranih pijač oz
- umetna sladila.
Farmakološko zdravljenje prekomerno aktivnega mehurja
Hkrati ali kot nadaljnji korak zdravljenja se priporoča farmakoterapija, ki trenutno velja za zlati standard pri zdravljenju prekomerno aktivnega mehurja. Trenutno priporočena zdravila temeljijo na aktivnih snoveh, kot so: oksibutinin, darifenacin, solifenacin, tolterodin, trospij, fesoteradin.
Terapijo lahko dopolnimo z drugimi snovmi, ki podpirajo zdravljenje, npr.triciklični antidepresivi z imipraminom, doksepinom, estrogeni, zdravili z adrenergično aktivnostjo s tamsulozinom, doksazosinom, intravesična zdravila z oksibutininom.
Glavna omejitev uporabe antiholinergičnih pripravkov pri zdravljenju OAB so njihovi pogosti neželeni učinki, velika skupina bolnikov je zdravljenje opustila že po nekaj mesecih uporabe. Zato poteka delo na novih, učinkovitejših in bolje prenašanih zdravilnih snoveh.
Za ljudi, ki doslej niso bili uspešni pri uporabljenih metodah, tudi kombiniranih (zdravljenje z več metodami), je priporočljivo kirurško zdravljenje.
PomembnoNovost v farmakološkem zdravljenju OAB in trenutno edina alternativa antiholinergičnim zdravilom je mirabegron, adrenergični antagonist beta-3. Klinična preskušanja so pokazala, da ima to zdravilo relativno visok varnostni profil in zmerne neželene učinke. Zelo učinkovit je tudi pri bolnikih, ki se niso odzvali na zdravljenje z antimuskarinskimi zdravili ali so imeli resne neželene učinke.
tiskovna gradiva Združenja ljudi NTM "UroConti"
Tiskovna gradiva Preberite tudi: Urinska inkontinenca pri moških - vzroki in zdravljenje Urinska inkontinenca bo pomagala kirurgiji Problem urinske inkontinence (NTM) in spola Kako pravilno trenirati mišice medeničnega dna?
