PRENOS VZROKI
Vzrok za ošpice je miksovirus rodu Morbilivirus in družine Paramyxoviridae. Okužba se prenaša z nosnimi in ustnimi izločki ali od okužene osebe, inkubacija pa je 8 do 14 dni pred pojavom simptomov. Nalezljivost je velika pri bolniku, ki je v začetni fazi, nato pa se virus ošpic, čeprav z manjšo intenzivnostjo, odpravi tudi v prvih 5 dneh eksantematskega obdobja. Prenos se zgodi po zraku.Okužba lahko povzroči epidemije v zimskih in spomladanskih mesecih, razlik med spoloma ni.
Ko bolezen mine, se imuniteta pridobi za vse življenje, drugi način za ustvarjanje imunosti pa je cepljenje proti ošpicam.
SIMPTOMI
Začetni simptomi so visoka vročina v prvih 2 dneh, ki se spusti proti koncu, da se na začetku izpuščaja spet dvigne. Drugi najpomembnejši simptomi so pojav rinitisa in konjuktivitisa z intenzivnim nelagodjem ob svetlobi, solzenju, pordelosti veznice in včasih očesnih gnojnih izločkov. Pojavi se suh in dražeč kašelj, ki lahko povzroči krog ošpic.Videz obraza je značilen za rdeče oči in otekanje vek.
V tej fazi se pojavi rdečica ustne sluznice z značilnimi pikami, imenovanimi Koplik, ki se pojavljajo na notranjem obrazu ustnic in licih na ravni molarjev. Videti je kot majhna zrna soli, ki jih je mogoče odstraniti z depresorjem jezika.
Od četrtega dne se vročina spet dvigne in pojavi se makulopapularni izpuščaj, ki se začne na obrazu, za ušesi, na krilih nosu, okrog ust in na bradi, v urah se razširi na prtljažnik, naslednji dan pa do okončin. Nikoli ne vpliva na dlani in rastline in če povzroča intenziven srbenje.
Po 2 do 3 dneh se pike starajo in se združijo, zviša se vročina in izboljša se splošno stanje. Četrti dan ekzantematskega obdobja se kožne poškodbe začnejo odpravljati po istem topografskem zaporedju kot med njihovo vzpostavitvijo in postopoma pride do tankega luščenja kože.
DIAGNOZA
Klinična slika je zelo jasna, predvsem pa, da se pojavlja v epidemiji, v kateri se pojavi več primerov hkrati. Z laboratorijskimi študijami je mogoče preveriti obstoj virusa ošpic ali njegovih protivirusnih protiteles.Ošpice nimajo posebnega zdravljenja. Simptome je treba zdraviti za lajšanje vročine in nelagodja, priporočamo počitek, paracetamol in vlažno okolje ter malo svetlobe v okolju s fotofobijo.
Zaradi povezanosti ošpic z Reyevim sindromom se priporoča izogibanje acetilsalicilna kislina kot zdravljenje vročine.
Za kašelj lahko dajemo nekaj zaviralca kašlja.
Na srbečo kožo se lahko nanesejo mentolni ali kalaminski losjoni.
PREDVIDEVANJE IN POGOJI
Ločljivost slike v 2 tednih je običajna, kadar ni zapletov.Zapleti proti ošpicam se pojavijo predvsem pri necepljenih bolnikih ali z drugimi povezanimi težavami.
Ošpicena pljučnica je precej pogosta in doseže 55% primerov. Imenuje se Hecht pljučnica ali velikanske celice. Zanj je značilen bronhiolitični tip z dihalno stisko, ki predstavlja oplojeno zemljo za superinfekcijo z drugimi mikrobi.
Druge dihalne manifestacije so otitis media, mastoiditis in laringitis s skorjo.
Akutni posarasni encefalitis prizadene enega od 1.000 primerov ošpic in ga povzroči neposredno delovanje virusa na osrednje živčevje. Simptomatologija se pojavi v eksantematskem obdobju v obliki napadov, zaspanosti in razdražljivosti.
Najbolj običajna je uporaba cepiva z oslabljenimi virusi. Starost cepljenja je pri 15 mesecih v obliki trojnega virusnega cepiva, ki hkrati vključuje cepiče proti rdečkam in mumpsu, z revakcinacijo pa pri 12 letih. Cepivo je kontraindicirano pri nosečnicah in bolnikih z imunskimi motnjami (imunosupresija).
Vir: www.DiarioSalud.net
