Akutni trebuh

• Gre za klinično sliko bolečine v trebuhu, ki se pojavi naglo ali akutno.
• Pogosto ga povzroči vnetni ali perforativni proces intraabdominalne votle viscere.
• V mnogih primerih je zdravljenje kirurško in nujno, da se izognemo ali zdravimo hudo intra-trebušno sepso in diagnosticiramo točno določen vzrok akutnega trebuha.

Drugi znaki, ki se pojavijo poleg bolečine v trebuhu

• Skoraj vedno ga spremlja levkocitoza ali povečanje števila belih krvnih celic v krvi.
• Pri palpaciji trebuha smo ugotovili preobčutljivost prizadetega območja trebuha zaradi draženja visceralnega in predvsem parietalnega peritoneuma (peritoneum je membrana, ki pokriva trebušne organe).
• Pogosto se pojavi vročina in nehotena mišična kontrakcija trebuha, zaradi difuznega ali lokaliziranega peritonitisa.

Vzroki za akutni trebuh, ki lahko v določenem času zahtevajo operacijo

• Akutni apendicitis
• Akutni holecistitis
• Akutni divertikulitis
• Meckelov divertikulitis.
• Zlomljena zunajmaternična nosečnost.
• Zapletena Crohnova bolezen
• Hemoperitoneum
• ginekološke okužbe
• Mezenterična ishemija
• Strupeni megakolon
• Črevesna obstrukcija
• Akutni pankreatitis
• Perforacija tankega ali debelega črevesa.
• Perforacija razjede na gastroduodenalu.
• Ruptura anevrizme trebušne aorte.
• Ruptura tumorjev na peritoneju.
• Ruptura ali torzija ciste na jajčnikih.
• Odprta ali zaprta travma trebuha.

Vzroki za akutni trebuh, ki ne potrebujejo operacij trebuha

• Pogosti: ledvične kolike, nespecifične bolečine v trebuhu, gastroenterokolitis.
• Redki: diabetična ketoacidoza, akutni cistitis, jetrna distenzija (srčna jetra, jetrni hematom, virusni ali zdravilni hepatitis, jetrni infarkt), akutna sečnica, mišični hematom trebušnega rektusa, akutni miokardni infarkt, zastrupitev z digitalisom, pljučnica in bazalni plevritis, akutni pielonefritis, Schonlein-Henoch purpura in druge revmatične bolezni, zastajanje urina, nezapleteno gastroduodenalno razjedo, uremijo.