Trajni eritem zdravila (Erythema fixum) je sprememba, ki se pojavi na koži, vedno na istem mestu in je povezana z jemanjem nekaterih zdravil.
Kazalo
- Z zdravili povzročen eritem je trajal - po katerih zdravilih?
- Trajni eritem zdravila - diagnoza
- Trajno zdravljenje eritema zaradi zdravil
- Hude kožne reakcije, ki jih povzročajo zdravila, vključujejo:
Stalni eritem zdravila se kaže kot posamezne ali malo, dobro definirane, rjave lise na koži. Včasih madeži postanejo rdeči ali se po zaužitju naslednjega odmerka zdravila pojavi rahlo otekanje.
Ljudje, ki jih prizadene ta bolezen, pojava madežev ne povezujejo vedno z uporabo zdravila, zlasti kadar se zdravilo uporablja redko, npr.v primeru glavobola ali bolečih menstruacij.
Z zdravili povzročen eritem je trajal - po katerih zdravilih?
Skupina zdravil, ki najpogosteje povzročajo eritem, vključuje pripravke, ki vsebujejo:
- fanacitin
- aminofenazon
- acetilsalicilna kislina
- barbiturati
- sulfonamidi
Z zdravili povzročeni eritem se lahko pojavi na koži po jemanju različnih farmacevtskih izdelkov, statistično pa najpogosteje povzročajo antibiotiki, sulfa, hormonska sredstva in antialergijska sredstva. Po uporabi drugih zdravil pa ni mogoče izključiti eritema. Pojav eritema je lahko povezan s posamezno intoleranco za zdravila.
Trajni eritem zdravila - diagnoza
Običajno zdravnik nima težav z diagnozo. Da bi zagotovili, da zdravilo povzroča eritem, bolniku damo eno tableto zdravila in opazujemo madeže. Ko se na območju razbarvanja kože pojavi rdečina, ste lahko prepričani, da je zdravilo tisto, ki povzroča spremembe na koži.
Trajni eritem so ponavadi posamezne, rjavo obarvane lezije na koži. Poškodbe se običajno pojavijo na istih mestih, najpogosteje na okončinah, okoli genitalij in anusa. Lahko pa se pojavijo kjer koli na koži. Običajno jih ne spremljajo druge spremembe ali splošni simptomi. Ukinitev zdravila, ki je povzročilo spremembe, vodi do izginotja eritema, vendar obarvanje kože ostane in lahko traja dlje časa.
Če se eritem pojavi na sluznicah, se lahko pojavi v obliki mehurjev.
Pomembno! Sistemske provokacije po peroralnem dajanju zdravila so zelo občutljive, vendar se lahko pojavijo različne sistemske reakcije.
Trajni eritem, ki ga povzročajo zdravila, je mogoče diagnosticirati tudi na podlagi lokalne provokacije, tj.na podlagi npr.oblivnih ali epidermalnih testov. Pri teh testih dobi bolnik dermalno zdravilo v koncentraciji 10% v vazelinu ali etanolu, predvsem na območju razbarvanja po prejšnjem incidentu. Rezultati testa se berejo enkrat na dan, vendar ta metoda ni preveč občutljiva.
Trajno zdravljenje eritema zaradi zdravil
Lokalno zdravljenje je nesmiselno in nima učinka. Edini način, da se znebite razbarvanja kože, je prenehanje jemanja zdravila, ki ga povzroča. Zdravnik mora izbrati tudi drugo zdravilo, ki bo imelo enak učinek, vendar ne bo povzročilo nastanka razbarvanja. Poudariti je treba, da lahko tudi po popolni ukinitvi zdravil madeži na koži ostanejo več mesecev.
Na žalost natančen mehanizem reakcij na zdravila ni znan. Znanstveniki sumijo, da temelji na teoriji haptena (zdravila ne morejo spodbuditi imunskega odziva, ne da bi se prej pritrdila na nosilec, npr. Na beljakovine krvi ali tkiva).
Kožne reakcije na zdravila:
- takojšnje reakcije: urtikarija, angioedem;
- Zakasnjene reakcije: purpura, eritem, kontaktni ekcem, makulopapulozni izpuščaj, fototoksične in fotoalergijske reakcije, avtoimunske bolezni, ki jih povzročajo zdravila, kožne reakcije na zdravila z imunomodulatornimi učinki.
Hude kožne reakcije, ki jih povzročajo zdravila, vključujejo:
- multiformni eritem,
- Stevens-Johnsonov sindrom,
- toksična epidermalna nekroliza (TEN),
- Ekipa DRESS,
- akutni generalizirani pustularni izbruh (AGEP),
- z zdravili povzročena eritrodermija.
Anna Jarosz Novinarka, ki s popularizacijo zdravstvene vzgoje sodeluje že več kot 40 let. Zmagovalec številnih tekmovanj za novinarje, ki se ukvarjajo z medicino in zdravjem. Med drugim je prejela Nagrada za zaupanje "Golden OTIS" v kategoriji "Mediji in zdravje", St. Kamil, nagrajen ob svetovnem dnevu bolnikov, dvakrat "Kristalno pero" na državnem tekmovanju novinarjev za promocijo zdravja ter številne nagrade in priznanja na tekmovanjih za "Medicinskega novinarja leta", ki ga organizira Poljsko združenje novinarjev za zdravje.
Preberite več člankov tega avtorja
