Presaditev kostnega mozga: kako najti nepovezane darovalce kostnega mozga

Iskanje darovalca kostnega mozga zunaj bolnikove družine je težje kot iskanje igle v kozolcu. Toda Monika Sankowska to počne uspešno. Pravkar je minilo 10 let, odkar je opravila prvo presaditev poljskega kostnega mozga nepovezani osebi

Klinika Medigen na posestvu Bemowo v Varšavi. Pozdravlja me elegantna blondinka. Monika Sankowska že nekaj let izvaja raziskave o presaditvenih antigenih. Za presaditev kostnega mozga izbere nepovezane darovalce. Skupaj z mikrobiologom Leszekom Kaucom je ustanovila Fundacijo za boj proti levkemiji in register darovalcev kostnega mozga, ki ga vodi socialno.

Ste mikrobiolog?

- Diplomiral sem na Medicinski akademiji v Lodžu, Fakulteta za medicinsko analitiko. Potem sem se zaposlil na Inštitutu za hematologijo v Varšavi.

Ali so bili tudi po vsem svetu presaditve nepovezanih darovalcev?

- Da, vendar so bile metode izbire takega darovalca zelo nepopolne. Tudi pri družinskih presaditvah je prišlo do napak. Zdaj imamo pripravljene teste za določanje antigena, ki jih še ni bilo. Nekaj ​​let sem bil torej vključen v razvoj metod, ki so iskale točke konvergence med darovalcem in prejemnikom.

S kakšnim učinkom?

- Razvil sem metodo DNA Finger Printing, ki vključuje primerjavo progastih linij prsta. Po njeni zaslugi sem našel družinskega darovalca za bolnega moškega.

Kako ste našli prvega nepovezanega darovalca?

- Ista metoda, ki sem jo kasneje opustil, ker so se pojavile nove. Na valu prvega uspeha sem profesorja Hołowieckega s Klinike za transplantologijo v Katovicah prepričal, naj poskusi. Rekel je, da če bom našel pravega darovalca in prejemnika, bo tvegal. Ugotovil sem in leta 1997 je bila izvedena prva taka presaditev.

Izbrali ste Urszulo Jaworsko, zakaj ravno njo?

- Gospa Jaworska je imela antigen, ki je zelo pogost za naše prebivalstvo, zato je bilo zanjo mogoče najti veliko darovalcev in izbrati najboljšega, za katerega se je izkazalo, da je Nizozemec.

Po tem uspehu ste zapustili inštitut. Zakaj?

- Za takšne presaditve ni bilo denarja in sem bil premeščen v drug projekt. Vzeli so temo, ki sem ji posvetil nekaj let svojega življenja, zato sem sam odšel delati. Na srečo sem spoznal Leszeka, ki me je povabil k sodelovanju, in to bi lahko počel še naprej.

Kako se išče donatorje?

- Na svetu obstaja veliko registrov nepovezanih darovalcev. Pojavljati so se začeli na prelomu osemdesetih in devetdesetih let v Angliji na pobudo družin bolnih ljudi. Danes je po vsem svetu registriranih približno 10 milijonov ljudi, ki želijo darovati kostni mozeg. Vsi registri, tudi poljski, so v svetovni bazi podatkov.

Koliko registrov je na Poljskem?

- Trenutno pet. Štiri sem jih ustvaril sam - prvega na prošnjo gospe Jaworske in njene fundacije. Naš register - Fundacija za boj proti levkemiji - je najmanjši, a najmlajši na svetu, saj je k nam prišlo veliko mladih. Tudi na Poljskem imamo najboljše rezultate: po njegovi zaslugi je bilo danih največ kostnega mozga.

So pogoste napake?

- Na žalost, ja, in ne pozabite, da napaka običajno stane človeško življenje. To so visoko specializirani postopki, ki jih ne bi smel izvajati vsak center. Štejeta hitrost in natančnost. Pred kratkim se deček že pet let zdravi s kemoterapijo. Raziskave so izključile družinskega darovalca. Nekaj ​​ni bilo v redu z mano, zato sem ponovil teste. Izkazalo se je, da je prej nekdo naredil napako pri tipkanju in da je bila fantova mama označena kot neskladna in je v resnici lahko darovalka. Kdo bo dal temu otroku 5 let kemoterapije in počasnega umiranja?

Kako se išče darovalca?

- Pacient, ki je bil usposobljen za presaditev, gre na transplantološko kliniko. Če zanj ni družinskega darovalca, se klinika in včasih tudi pacient sam odloči, kje bo iskal nepovezanega darovalca. Tako kot druge institucije se vsako leto prijavimo na natečaj in od ministrstva prejmemo denar za iskanje donatorjev.

Koliko donatorjev ste našli od leta 1997?

- Več kot 400 ljudem so presadili darovalce, ki sem jih navedel. Letos jih bo približno pol tisoč.

Iskanje darovalca je kot detektivska preiskava?

- To je uganka. Vsi so drugačni. Čeprav si nihče med seboj ni podoben, lahko obstajajo pomembne podobnosti. Bistvo je v sledenju tem podobnostim. Sem kot lovski pes na poti.

Ničesar se ne bi skrivalo pred gospo?

- Navoj. Takoj vem, kdo je od kod. Pred kratkim sem pri enem bolniku odkril tatarske korenine. Ko se je pogovarjala z očetom, se je izkazalo, da je. Poljaki so genetska mešanica in nima smisla trditi, da bi darovalce za Poljake lahko našli samo v poljskih registrih. Videti moraš pametno! Ko na primer rabim darovalca za Litovca, preverim registre v Zahodni Pomeraniji, ker tam veliko ljudi prihaja z vzhoda.

So ljudje, ki so popolnoma unikatni?

- Da. Naš kolega, hematolog, je vstopil v register darovalcev in po preiskavi krvi se je izkazalo, da je edini na svetu. To ga je tako navdihnilo, da je končno našel neko pleme Eskim, iz katerega je lahko izšel.

In ste v svojem registru?

- Seveda! In imam tudi precej redek genski vzorec. Moja mama prihaja iz družine generala Bema. Stara družina, vendar z redkim genotipom.

Ali imate osebne stike s pacienti?

- Nujno je. Pogovor s pacienti in njihovimi družinami je del mojega dela. Ne dajem jim le informacij, ampak tudi duševno podporo.

In se spomnite vseh?

"Da ... Spomnim se celo njihovih vzorcev genov."