Nodularni arteritis - bolezen srednjih in majhnih arterij, ki jo spremlja fibrinozna nekroza, spada v skupino vaskulitidov. Moški zbolijo dvakrat in pol pogosteje kot ženske. Za popolno obliko so značilni: arterijska hipertenzija, ledvična disfunkcija, bolečine v trebuhu in periferni živci.
Nodularni arteritis, znan tudi kot Kussmaulova bolezen, Kussmaul-Maierjeva bolezen (latinsko polyarteritis nodosa, periarteritis nodosa, PAN) je sistemska bolezen vezivnega tkiva, ki je razvrščena kot sistemski vaskulitis z imunsko osnovo.
Nodularni arteritis: vzroki
Natančen vzrok nodularnega arteritisa ni znan. Spremembe krvnih žil, ki spominjajo na poliarteritis nodosa, opažamo pri bolnikih s serumsko boleznijo. To pomeni, da lahko osnovne vzroke bolezni najdemo pri boleznih, ki jih povzroča imunski sistem. Klinični simptomi so posledica zapora lumena obolele žile, kar vodi do ishemije in nekroze tkiva, ki ga oskrbuje arterija. Vnetne lezije prizadenejo srednje ali majhne arterije, ni pa vpletenih arteriol, kapilar ali venul.
Preberite tudi: Arteritis velikanskih celic (Hortonova bolezen): vzroki, simptomi in l ... Sistemski eritematozni lupus. Zdravljenje sistemskega eritematoznega lupusa Guillain-Barréjev sindrom: simptomi in zdravljenje. Rehabilitacija bolnikov s sindromom ...
Nodularni arteritis: simptomi
Simptomi niso značilni, vsak bolnik je nekoliko drugačen, od tod tudi individualni potek poliarteritisa nodoze. Bolezen se lahko začne akutno - s povišano telesno temperaturo ali, zahrbtno - z izgubo telesne teže, šibkostjo, nizko temperaturo. Večina prizadetih ljudi ima ledvične spremembe. Vplivajo predvsem na ledvične arteriole in vodijo do hude hipertenzije. Pogosto je tudi vnetje perifernih živcev, asimetrično - zelo pogost vzrok za hude bolečine. Zapravljanje mišic napreduje in kasneje v bolezni - kaheksija. Izpuščaji na koži so minljivi, različnih oblik.
Približno 40 odstotkov. bolniki imajo spremembe na koronarnih arterijah. Dajejo sliko kronične koronarne insuficience, srčnega infarkta, odpovedi krvnega obtoka ali perikarditisa. Prizadetost trebušnih arterij vodi do akutne nekroze trebušne slinavke, infarkta ali gangrene in perforacije črevesja, infarkta vranice ali krvavitve želodčnih razjed. V nasprotju z imenom bolezni je v perifernih arterijah redko najti podkožne vozličke.
- bolezen napreduje postopoma, vendar z ustreznim zdravljenjem do 75 odstotkov. bolnik preživi 5 let; če se ne zdravi, hitro povzroči smrt zaradi uremije, črevesnega infarkta in perforacije, odpovedi krvnega obtoka in kaheksije
- Podporni pregledi kažejo na povečano ESR, proteinurijo in krvno levkocitozo
- pri diagnozi pomaga biopsija prizadete mišice ali organa
Nodularni arteritis: zdravljenje
Terapija temelji na dajanju kortikosteroidov. Prva uporaba običajno vodi do takojšnjega izboljšanja in remisije, vendar rezultati nadaljnjih zdravljenj niso tako optimistični. Če se steroidi v nekaj dneh ne izboljšajo ali če gre za vitalni organ, je kombinirano zdravljenje s kortikosteroidi in ciklofosfamidom.
Priporočen članek:
Avtoimunske bolezni: ko nas imunski sistem napade
