Opredelitev
Maligna hipertenzija je redka bolezen, za katero je značilno znatno zvišanje krvnega tlaka s srčno, ledvično ali nevrološko insuficienco in vplivom na mrežnico. Krvni tlak naj bi bil večji od 180 mm Hg za sistolični krvni tlak (začetek krčenja srca) ali nad 110 mm Hg za diastolični krvni tlak (na koncu kontrakcije). Napredovanje bolezni je lahko odsotno, če zdravljenja ni. Maligna hipertenzija je lahko odgovorna za več zapletov, kot so možganska kap, ruptura sten aorte (aortna disekcija) ali akutna odpoved ledvic.
Simptomi
Simptomi maligne hipertenzije so:
- Sistolni krvni tlak> 180 mm Hg ali diastolični> 110;
- retinopatija;
- Znaki okvare, ki se lahko pojavijo na različnih ravneh:
- srčni infarkt (miokardni infarkt ali pljučni edem);
- delovanje ledvic (akutna odpoved ledvic);
- nevrološki (kap, zmedenost, glavobol, napadi).
Diagnoza
Diagnoza maligne hipertenzije se postavi z odvzemom krvnega tlaka in prepoznavanjem prisotnosti znakov visceralne bolečine. Nujno bodo opravljeni fundus, krvni test, elektrokardiogram in preiskave, usmerjene v skladu s kliničnimi znaki; opravljena bo možganska preiskava in / ali ehokardiogram.
Zdravljenje
Zdravljenje je odvisno od stadija bolezni: v primeru dobre tolerance in pomanjkanja znakov resnosti je treba spremljati krvni tlak v mirovanju in strog nadzor krvnega tlaka. V nujnih primerih začne zdravljenje z antihipertenzivi z infuzijo.
Preprečevanje
Ukrepi za nadzor krvnega tlaka, dieta z malo soli, hujšanje v primeru odvečne teže in boj proti srčno-žilnim dejavnikom tveganja: prenehajte kaditi in piti, imeti dober nadzor sladkorne bolezni in zniža indeks holesterola
