Delo, ki opredeljuje dejavnike tveganja, ki vplivajo na rezultate presaditve pljuč, prinaša dokaze o neprijetnosti izvedbe posega, kadar se tako darovalec kot prejemnik ne štejeta za optimalnega. V ta namen je bil opravljen pregled skoraj celotne serije programa za presaditev pljuč (375 presadkov pri odraslih in otrocih).
Glavna avtorica študije Paula Moreno je pojasnila, da obstajajo "določeni prejemniki, ki se štejejo za subptimalne, pri katerih pa ni priporočljivo uporabljati darovalskih organov, tudi subptimalnih, saj je smrtnost v teh primerih zelo velika." Za to delo sta odgovorna torakalna kirurga Antonio Álvarez Kindelán in Carlos Baamonde.
Koncept suboptimalnega darovalca kaže, da oseba presega 55 let, ravni oksigenacije so pod 300 in imajo čiste izločke v dihalnih poteh ali pljučni kontuziji. Po drugi strani se za prejemnika šteje, da je pretirano optimalen, kadar ima pljučno fibrozo, pljučno hipertenzijo, potrebuje zunajtelesno cirkulacijo in čas ishemije (obdobje, ki preteče od odstranitve organa do vsaditve).
V tem smislu torakalni kirurgi pravijo, da je bolje, da v teh okoliščinah presaditve ne opravimo, saj je stopnja umrljivosti zelo visoka. Tudi med glavnimi sklepi dela je glavni dejavnik tveganja v teh primerih pri suboptimalnem prejemniku in ne pri suboptimalnem dajalcu.
Pomanjkanje organov je temeljni razlog, ki motivira delovanje cepičev, ko nastopijo te okoliščine (darovalec in suboptimalni prejemnik), čeprav novi dokazi, ki jih predložijo strokovnjaki kordovskega zdravstvenega kompleksa, svetujejo, da je bolje, da presaditve ne izvajamo, kadar Ti dve okoliščini sovpadata, saj je bolje "presaditi druge skupine z večjimi jamstvi za uspeh."
NAGRADNI KANDIDAT
Študija je bila izbrana za eno najprestižnejših nagrad specialnosti, ki jo bodo podelili na naslednjem kongresu Evropskega društva za torakalno kirurgijo (ESTS). Na tem kongresu, ki bo konec maja v Birminghamu, je bilo več kot 400 komunikacij z vsega sveta, od tega je bilo izbranih 200, od teh pa je le šest kandidatov za Bromptonovo nagrado - - Med tistimi iz študije bolnišnice Reina Sofía.
Po drugi strani je bolnišnica Reina Sofía bolnikom nedavno ponudila nove vire, ki omogočajo optimizacijo funkcije presadka, na primer uporabo ECMO (zunajtelesne oksigenacije membrane), pripomočka, ki pomaga pri izvajanju dela srce in / ali pljuča pred presaditvijo in po njej.
Poleg tega so v tem centru opravili tudi prve presaditve pljučnega režnja pri otrocih, ki so se pri majhnih pediatričnih bolnikih izkazale za učinkovite zaradi težav pri iskanju ustreznih organov zanje.
Vir: www.DiarioSalud.net
---przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
