Ledvični kamni - simptomi

Opredelitev

Litije, imenovane tudi kamni, so množica snovi, ki tvorijo nekakšno trdno maso. Te amas najdemo zlasti v žolčnih kanalih, ko je žolč preobremenjen s holesterolom in tudi v sečilih. Kamni v sečnem sistemu so lahko različne narave, v bistvu kalcijev oksalat, lahko pa tudi sečna kislina ali kalcijev fosfat. Kamenje je mogoče odstraniti spontano po naravnih poteh, včasih pa lahko zamašijo kanal in povzročijo napetost na poteh nad oviro zaradi kopičenja urina, ki ga ni mogoče evakuirati. Urolitiaza v večini primerov blokira sečevod, ki vodi urin iz ledvice v mehur. Tveganje za nastanek ledvične litiaze se poveča s prekomernim uživanjem nekaterih živil, kot so čokolada, meso, charcuterie, mlečni izdelki ...

Simptomi

Lediaza ledvic je lahko asimptomatska. Kadar ovirajo sečila, se pojavijo klinični simptomi, ki ustrezajo simptomom nefritične kolike:

• lokalizirana bolečina v ledvenem predelu, spodnjem delu hrbta, prisotna samo na strani;
• Klasično bolečina daje vtis, da se premika proti spolnim organom, ki obdajajo stran;
• Ta bolečina je opisana kot ena najpomembnejših v medicini in se razvija v obliki kriz, prepletenih z obdobji brez bolečine;
• Včasih so prisotne tudi druge motnje urina ali prebave, vendar na sliki prevladuje neznosna bolečina.

Včasih po zdravljenju bolečine izginejo in se ne pojavijo znova, kar kaže, da je bil kamen odstranjen, ker je bil majhen. V nasprotnem primeru se krize nadaljujejo ali ponovijo.

Diagnoza

Diagnoza je postavljena iz:

• Klinični simptomi: če gre za značilne simptome, pred zdravljenjem bolečine ni potreben dopolnilni pregled.
• Krvni testi so pogosto potrebni predvsem za iskanje bioloških znakov vnetja in preučevanje delovanja ledvic.
• Rentgen trebuha, imenovan ASP (nepripravljen trebuh), lahko pomaga poudariti kamne: kljub temu pa na rentgenskih žarkih niso vidne vse vrste kamnov.
• V teh primerih se opravi ultrazvok, ki omogoča tako odkritje kamna kot tudi preučevanje sečil.
• Če se kamni izločijo bodisi spontano bodisi po njihovem odvzemu, je treba preučiti njihovo sestavo s testom, imenovanim infrardeča spektrofotometrija.

Zdravljenje

Začetni cilj zdravljenja je lajšanje bolečin: to se običajno izvaja intravensko z uporabo protivnetnih zdravil, kot so ibuprofen in antispazmodiki, kot je floroglucinol; Morfij je včasih potreben, če so zelo pomembne bolečine. Če kamna ne evakuiramo spontano in ga najdemo v sečilih, ga lahko odvzamemo, odvisno od njegovega videza, z dvema tehnikama: bodisi ekstrakorporalno litotripsijo (tehniko, ki kamenje razbije kamne na manjše delce skozi val šok, ki se uporablja zunaj telesa) ali z ureteroskopijo, ki poteka neposredno skozi naravne poti. Kot zadnja možnost se lahko operacija uporablja za določene vrste kamnov.