Nitrit v urinu: pozitiven - vzroki

Nitrit ne sme biti prisoten v urinu. Njihova prisotnost kaže na stalno bakterijsko okužbo sečil, saj nastanejo kot posledica pretvorbe fizioloških nitratov v urinu pod vplivom bakterij. Vedno je zdravnik tisti, ki se odloči, kako razlagati pozitiven rezultat za nitrit v urinu in kaj storiti.

Kazalo

1. Nitrit v urinu: vzroki za pojav
2. Nitrit v urinu: kako zbrati urin za testiranje
3. Nitrit v urinu: pozitiven - razlaga
4. Simptomi in zdravljenje vnetja sečil
5. Zdravljenje asimptomatske bakteriurije

Nitrit v urinu zdrave osebe ne sme biti prisoten. Njihova prisotnost kaže na stalno bakterijsko okužbo sečil, saj nastanejo kot posledica pretvorbe fizioloških nitratov v urinu pod vplivom bakterij.

Vendar prisotnost nitrita v urinu ne zadošča za diagnozo in začetek zdravljenja, posvetujte se s svojim družinskim zdravnikom, ki bo odločil o potrebi po dodatnih laboratorijskih preiskavah.

Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video HTML5

Nitrit v urinu: vzroki za pojav

Prisotnost nitrita v urinu kaže na stalno gramnegativno okužbo sečil. Proizvajajo encim reduktazo, pod vplivom katerega se fiziološko iz hrane pridobljeni nitrati v urinu pretvorijo v nitrite.

Med bakterijami, ki najpogosteje povzročajo vnetje sečil, ločimo Escherichia coli (fekalna palica) in bakterije iz skupin Klebsiella, Citrobacter, Enterobacter in Pseudomonas.

Fiziološko se pojavljajo okoli presredka in anusa, ko vstopijo v sečil po naraščajoči poti, povzročijo vnetje sečil.

Nitrit v urinu: kako zbrati urin za testiranje

Če želite oceniti prisotnost nitrita v urinu, opravite analizo urina (ali BOM).

Urin je treba zbirati v sterilni posodi za enkratno uporabo, ki jo lahko dobite v kateri koli lekarni ali medicinskem laboratoriju.

Neposredno pred odvzemom vzorca urina za testiranje je treba področje genitalij in presredka temeljito umiti z milom ali intimno higieno. To bo zmanjšalo tveganje za kontaminacijo vzorca z bakterijami, ki so fiziološko prisotne na tem območju, vendar ne smejo biti v mehurju zdrave osebe.

Za zanesljivo določitev je treba laboratoriju posredovati vzorec prvega jutranjega urina, danega po nočnem počitku.

Ne smemo pozabiti, da je treba urin v mehurju zbirati vsaj 4 ure, saj se šele po tem času hranilni nitrati reducirajo v nitrite.

Za zanesljivo oceno prisotnosti nitrita v urinu je treba posodo za vzorec urina čim prej prinesti v medicinski laboratorij ali postaviti v hladilnik, da se prepreči rast bakterij. V tem primeru bo test lažno pozitiven.

Bakterijske nitrite v urinu lahko določimo tudi z domačimi testnimi lističi. Vendar to ni natančna diagnostična metoda, potem ko ugotovite prisotnost nitritov v urinu, opravite splošen test urina in obiščite svojega zdravnika.

Nitrit v urinu: pozitiven - razlaga

Prisotnost nitrita v urinu ne ustreza diagnozi okužbe sečil. Elementi, na katere pri interpretaciji rezultatov analize urina ne smemo pozabiti, so tudi prisotnost bakterij in količina levkocitov v usedlini urina.

Prisotnost nitratov, bakterij in levkocitov v urinu kaže na nenehen vnetni proces v sečnem sistemu.

Da bi prepoznali bakterijski sev, ki je odgovoren za vnetje, je treba gojiti urin in določiti antibiogram.

Zahvaljujoč njej lahko zdravnik ugotovi, na kateri antibiotik je določen bakterijski sev odporen in na katerega je občutljiv, ter predpiše ustreznega.

Simptomi in zdravljenje vnetja sečil

Okužbe sečil in z njimi povezane bolezni so pogost razlog za bolnike, ki obiščejo svojega splošnega zdravnika.

Bolniki se pritožujejo nad polakiurijo, bolečino in pekočino pri uriniranju ter močnim občutkom pritiska na mehur s hkratno nezmožnostjo uriniranja ali izločanja zelo majhne količine le-tega.

V napredni fazi bolezni se lahko pojavijo tudi splošni simptomi:

• slaba volja
• vročina
• bolečine v spodnjem delu trebuha in ledvenem delu hrbtenice

V tem primeru morate obiskati zdravnika, ki bo odločil o potrebi po laboratorijskih preiskavah (splošni pregledi urina in po možnosti urinski posev) in začetek ustrezne farmakoterapije.

Če se vnetje sečnega sistema ne zdravi, lahko povzroči številne zaplete, vključno z abscesom ledvic, akutno odpovedjo ledvic in celo sepso.

Upoštevati pa je treba, da prisotnost nitritov in bakterij v urinu, ki jih najdemo pri ljudeh brez kakršnih koli težav z uriniranjem (tako imenovana asimptomatska bakteriurija), ni indikacija za antibiotično terapijo!

Zdravljenje asimptomatske bakteriurije

Pri bolnikih s prisotnostjo nitritov in bakterij pri splošnem pregledu urina, ki pa se ne pritožujejo nad neprijetnimi občutki med uriniranjem, ni indikacij za antibiotično terapijo.

Vendar pa obstajajo izjeme od tega pravila. Pri teh ljudeh bi moralo biti nujno zdravljenje z antibiotiki, če se odkrije asimptomatska bakteriurija:

• nosečnica
• moški pred načrtovano tubularno resekcijo prostate.
• bolniki pred urološkimi posegi, med katerimi se lahko pojavijo krvavitve iz sluznice sečil