Sindrom razdražljivega črevesja: težka diagnoza

Sindrom razdražljivega črevesja je lahko vzrok za vaše želodčne težave. Plin, plin, krči. Nenehno imate drisko ali zaprtje. Preverite, ali razdražljivo črevesje ni odgovorno za te bolezni.

Sindrom razdražljivega črevesja (IBS), razdražljivo ali hiperaktivno črevesje, kot mu pravijo, prizadene vsakega petega. Ženske draži 2-3 krat pogosteje kot moške. Najpogosteje so prizadeti ljudje od 30 do 40 let, a razdražljivo črevesje se lahko zgodi tudi najstnikom in starejšim od 70 let.

Spada med kronične funkcionalne bolezni, kar v tem primeru pomeni, da so problematični simptomi povezani z motnjami v prebavnem traktu ali natančneje njegovem končnem delu, torej debelem črevesu. Ne povzročajo ga bakterije ali virusi in nima nič skupnega z na primer razjedami, kamni v žolčniku, slepičem ali rakom.

Čeprav je prebavni sistem pravilno zgrajen in pravilno opravlja svojo funkcijo, torej sta prebava in absorpcija normalna, je iz nekega razloga moteno usklajeno delo črevesnih mišic.

Namesto da se ritmično krči, se fekalne mase premikajo proti anusu, se del črevesja premika prehitro ali prepočasi, kar povzroča kronično ali izmenično drisko ali zaprtje.

Ljudje s SCI se pritožujejo nad ropotajočim trebuhom, bolečino ali hudimi krči v različnih predelih trebuha, napihnjenostjo in občutkom sitosti. Za bolezen je značilno, da se nelagodje po odvajanju blata umiri ali zmanjša. Ostaja pa občutek t.i. nepopolno odvajanje blata.

Sindrom razdražljivega črevesja - vzroki

Vzroki za IBS še vedno niso popolnoma razumljeni. Bolezen je tesno povezana z visceralno preobčutljivostjo (to je povečano občutljivostjo senzoričnih receptorjev, ki jih najdemo v črevesju) na običajne fiziološke dražljaje, povezane s prebavnim procesom, kot je stik črevesne stene z gibljivo hrano ali plini.

Toda ni znano, zakaj nekateri med normalno prebavo doživljajo nenadno zategovanje sten ali krčenje gladke mišice v črevesju, drugi pa ne. Znanstveniki so opazili, da je sindrom razdražljivega črevesja pogosto živčnega izvora.

Zato se tegobe stopnjujejo v obdobju visoke čustvene napetosti - stresa, živčnosti, depresije ali tesnobe zaradi izpita, celo testa. Lahko pa spremljajo tudi prijetne izkušnje, na primer zmenek, sestanek s prijatelji ali odhod na želene počitnice.

Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video HTML5

Stres in okužbe povzročajo sindrom razdražljivega črevesja

Ena od hipotez je, da zastrupitev s hrano včasih povzroči preobčutljivost črevesja, tveganje za bolezen pa se poveča, če okužbe spremlja visok stres. Po drugi teoriji je bolezen lahko posledica antibiotične terapije, prekomerne uporabe odvajal in hormonov ter trebušne kirurgije. Ali pa ga sprožijo nekatera živila, kot so mleko, sir in jajca, tako da sprožijo neživilski imunski odziv, ki vodi v visceralno preobčutljivost. Pri nekaterih ženskah so vzroki za pritožbe ciklične hormonske spremembe. V tem primeru se simptomi IBS med menstruacijo stopnjujejo in so posledica povečanja ravni spolnih hormonov v krvi. Poleg tega znanstveniki vse pogosteje govorijo tudi o družinski nagnjenosti k bolezni.

Sindrom razdražljivega črevesja - težka diagnoza

Težava je v tem, da lahko simptomi, značilni za IBS, spremljajo številne resnejše bolezni prebavil (npr. Vnetje črevesne sluznice ali slepiča, kamni v žolčniku, celiakijo, okužbe, intoleranco za laktozo, alergijo na hrano, rak debelega črevesa, želodca, trebušne slinavke), pa tudi bolezni ščitnice in koronarne bolezni. Poleg tega ni študije, ki bi nedvoumno potrdila ZJN. Zato lahko zdravnik postavi diagnozo šele po izključitvi drugih bolezni.

Težava

• 30-50 odstotkov od vseh ljudi, ki se zdravijo v gastroenteroloških klinikah, so bolniki z IBS
• 14-50 odstotkov bolniki sploh ne hodijo k zdravniku

Sindrom razdražljivega črevesja - najprej intervju

Običajno zdravnik začne s temeljitim intervjujem in pregledom bolnika. Vpraša o vrsti bolezni, kako dolgo trajajo in o prehrani, načinu življenja in razpoloženju. Če se bolečine v trebuhu in nelagodje pojavljajo vsaj 3 mesece na leto (ne nujno nenehno), se po iztrebljanju zmanjšajo in se hkrati ne pojavijo ponoči, bolnik nima krvi v blatu, ne izgubi teže ali zvišane telesne temperature, lahko izkušeni gastroenterolog sumi Z JN. Toda laboratorijski in slikovni rezultati so potrebni za potrditev diagnoze.

Sindrom razdražljivega črevesja - raziskave

Ne glede na prevladujoče simptome - drisko ali zaprtje - je treba opraviti popolno krvno sliko, ESR in test okultne fekalne krvi. Zdravnik lahko opravi tudi rektalni pregled (preveri stanje rektuma tik nad sfinkterjem) ali rektoskopijo (v rektum vstavi spekulum, skozi katerega vidi približno 20 cm konca debelega črevesa za odkrivanje sprememb). Če imate drisko, boste morali svoje blato preizkusiti na gojenje in zajedavce. Včasih bo morda treba preizkusiti raven TSH v krvi, da izključimo prekomerno (pri driski) ali premalo (pri zaprtju) ščitnico. Osnovni slikovni pregled je ultrazvok trebušne votline. Če se bolečine pojavijo v spodnjem delu trebuha, bi morale tudi ženske opraviti pregled pri ginekologu. V primeru dvoma lahko zdravnik priporoči tudi gastroskopijo ali kolonoskopijo. Kolonoskopija se običajno izvaja pri ljudeh, starejših od 50 let, ki so genetsko obremenjeni s kolorektalnim rakom. Pravilni rezultati vseh testov kažejo, da je vzrok težave preobčutljivo črevesje.

Razmerje med duševnimi motnjami in sindromom razdražljivega črevesja preučujejo že vrsto let. V 54-86 odstotkih Ljudje, ki trpijo za IBS, imajo različne vrste psihoz, tesnobe in depresije. Še vedno pa ni znano, ali povzročajo črevesno disfunkcijo ali obratno - neuspeh pri kroničnih ali ponavljajočih se težavah prebavnega sistema je vzrok za duševne težave.

Lajšanje simptomov sindroma razdražljivega črevesja - več gibanja

Na žalost ni zdravila, ki bi se lahko spopadlo z boleznijo. Lahko pa mu ublažite simptome. Pogosto se izboljšanje zgodi, ko ... ugotovimo, v čem je nadloga in se nehamo bati najhujšega. Običajno pa morate spremeniti tudi svoj življenjski slog. Zelo pomembno je, da povečate svojo telesno aktivnost. Vsakodnevni sprehodi, redno plavanje, kolesarjenje ali telovadba v telovadnici bodo izboljšali splošno stanje telesa in okrepili živčni sistem. Poleg tega nas bodo odvrnili od bolezni. In potem nas bodo verjetno nehali nadlegovati (kajti če bomo manično razmišljali, da ne bi dobili driske, nas bo to zadelo). Prav tako se morate naučiti spoprijeti s stresom. Včasih je dovolj topla kopel z dodatkom eteričnih olj, ob poslušanju vaše najljubše glasbe, joge ali tai-chija. Včasih je potrebna pomoč psihologa. Pravilno izbrana prehrana prinese pomemben napredek. Praviloma se morajo ljudje z drisko izogibati hrani, ki vsebuje visoko vsebnost vlaknin. Po drugi strani pa tistim, ki trpijo zaradi zaprtja, svetujejo, naj v svojo prehrano postopoma vključujejo hrano, ki jo vsebuje. Toda zdravljenje z dieto temelji na nenehnem eksperimentiranju - opazovanju reakcij prebavnega sistema in izbiri jedi, odvisno od tega, kako se počutite. Ker tisto, kar je za nekatere dobro, morda drugim ne služi v celoti.

Sindrom razdražljivega črevesja - zdravila

Farmakološko zdravljenje vključuje dajanje antispazmodikov in zdravil, ki normalizirajo delo prebavil: anti-drisko ali odvajalo. Nekateri ljudje morajo jemati tudi anksiolitike ali pomirjevala. Priprave pa se ne smejo izvajati sami.

• Dnevnik hranite 2 tedna - zapišite, kaj ste pojedli. Tako boste lažje iz prehrane izločili živila, ki so vam škodljiva.
• Jejte 5 obrokov na dan ob določenih urah in v majhnih delih. Prenajedanje poveča simptome.
• Omejite kavo, alkohol, gazirane pijače, izogibajte se začinjenim začimbam in mastni hrani.
• Popijte vsaj 2 litra tekočine na dan. Pri IBS v obliki driske je najbolje, da med obroki kuhamo vodo. Pitje vode med jedjo pospeši prebavo. Negazirana mineralna voda je priporočljiva pri zaprtju.
• Izberite pusto belo meso ali ribe, narezke - šunko ali pečenico, pusto skuto (če niste debeli po laktozi). Med drisko se izogibajte mleku in mlečnim napitkom. Med zaprtjem lahko pijete mleko, ki vsebuje 0,5–1,5 odstotka. maščobe, kefirja, jogurta in pinjenca.
• Če imate drisko, lahko jeste beli kruh in testenine, beli riž. Med sadjem in zelenjavo - citrusi, banane, breskve, jabolka (dušena brez lupine), lubenice, pasirano koščičasto sadje (jagode, ribez, maline), krompir, korenje, zelena solata, redkev, beluši, paradižnik in paprika brez lupine, kumare (pod pod pogojem, da jih dobro prenašate).
• Med drisko jedi kuhajte v vodi ali na pari, pecite v foliji ali dušite brez maščobe.
• Pri zaprtju se priporočajo polnozrnati izdelki, vse sadje in zelenjava, še posebej bogata z vlakninami (zelje, rdeča pesa, brstični ohrovt, zeleni fižol, koleraba) - po možnosti surovi.

mesečni "Zdrowie"