Varicocele ali krčne žile v testisih

Kaj je varikokela?

Gre za razširitev krčnih tipov (krčne žile) žil, ki odvajajo kri iz testisov

Frekvenca

Je precej pogosta patologija: pojavi se pri 8-22% moških v normalni populaciji. Med moškimi, ki se posvetujejo zaradi težave s sterilnostjo, odkrijemo to patologijo v 11-39% primerov

Veliko pogosteje se pojavlja v levem testisu kot v desnem, ker leva semenčasta vena teče v levo ledvično veno namesto v kavno veno kot desna in to favorizira refluks.

Zakaj se pojavi?

Ni enega samega vzroka. Na splošno je to zato, ker semenčarska vena, ki zbira kri iz žil v testisu, predstavlja nepravilnost in povzroči, da kri po teh žilah počasneje teče.

Ali vedno dajete simptome?

• Pogosto je asimptomatsko, odkrijemo ga ležerno iz drugega razloga.
• Ko se simptomi pojavijo najpogosteje, so:
  • Povečanje velikosti skrotuma.
  • Teža ali bolečina v testisu, še posebej, ko moški stoji.
  • Težave z neplodnostjo
• Kadar je varikokela zelo velika, se lahko prizadeti testis zmanjša v velikosti v primerjavi z drugim.

Diagnoza

Pregled testisov je treba vedno opraviti s pacientom, ki stoji, saj jih s povečanjem pritiska znotraj trebuha opazimo veliko bolje. Zdravnik bo raziskal dimeljsko območje, vključno s skrotumom in testisi, in lahko začuti zvito in omrtvičeno maso vzdolž spermatične vrvi (občutek je kot vreča z črvi). V nekaterih primerih bo opravljen ultrazvok

Varicocele in moška sterilnost

Varicocele je eden najpogostejših vzrokov moške neplodnosti. Precej pogostejša je patologija pri manj rodovitnih moških. Povezana je s poslabšanjem kakovosti semena pri 50% moških, ki trpijo za njo

Zdravljenje

• Je kirurško.
• Poseg sestoji v ligaciji (to je rezanju prizadetih žil) varikokele.
• Ta kirurški poseg se lahko izvaja ambulantno.
• Operaciji sledi izboljšanje kakovosti semena v odstotkih, ki lahko doseže 80%
• Po različnih raziskavah se stopnja nosečnosti poveča med 30% in 60%.
• Navedba operacije je jasna in brez dvoma, ko se varikokela diagnosticira pri mladem moškem med 18 in 28 let, čeprav v kakovosti semena ni sprememb.
• Dostopna pot je lahko dimeljska ali retroperitonealna.
• Rezultati so dobri v 98% primerov.