Možganska kap: vzroki, simptomi, vrste in zdravljenje

Možganska kap je zelo nevarna. Če prepoznate prve simptome kapi, lahko nekomu resnično rešite življenje. Ne pozabite! Ne glede na to, ali gre za hemoragično ali ishemično kap, vsak trenutek šteje! Kateri so vzroki in simptomi možganske kapi. Kako se zdravijo bolniki s kapjo? In kako naj izgleda rehabilitacija po možganski kapi?

Možganska kap je nenadna, lokalna motnja krvnega obtoka v možganih. Na Poljskem vsako leto možganska kap doseže približno 80.000. ljudi, od tega kar 30 tisoč. umre v enem mesecu. Omeniti velja, da približno 5 odstotkov. od teh 80 tisoč je v mladosti. Čeprav je velika večina bolnikov z možgansko kapjo starejših (povprečna starost 60 let), se kapi zgodijo tudi pri mladih (starih od 20 do 35 let).

Od tistih, ki preživijo akutno fazo kapi, 20 odstotkov. zahteva stalno nego, 30 odstotkov pomoč pri nekaterih dnevnih dejavnostih in 50 odstotkov. po možganski kapi ponovno pridobi skoraj polno kondicijo, je samostojna in se lahko vrne na delo.

Toda okrevanje po možganski kapi je odvisno od tega, kako hitro bolniki končajo v specialistični oskrbi. Ishemični nevroni umrejo s hitrostjo 1,8 milijona na minuto. Del možganov vsako minuto umre. Življenje in zdravje naših svojcev je torej pogosto odvisno od tega, ali bo bolnik, predvsem pa tisti, ki ga obkrožajo, sposoben pravilno in hitro reagirati v trenutku nevarnosti.

Kazalo:

1. Kapi - vrste
• ishemična možganska kap
• hemoragična kap
• venska kap
• mikro udarci (majhen hod, mini udarci)
2. Možganska kap - simptomi
3. Kap - učinki
4. Možganska kap - prva pomoč
5. Možganska kap - vzroki in dejavniki tveganja
6. Možganska kap - diagnoza
7. Možganska kap - zdravljenje
8. Možganska kap - rehabilitacija po možganski kapi
9. Možganska kap - preprečevanje

Kap. Poslušajte najpomembnejše informacije. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti

Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video HTML5

Kapi - vrste

• ishemična možganska kap

Ishemična možganska kap ali možganski infarkt je najpogostejša oblika možganske kapi. To predstavlja 70-80% vseh njegovih primerov. Povzroča jo ishemija, ki je nenadna zaustavitev prekrvavitve možganov. Ishemična kap se pojavi, ko krvni strdek ali oblog zamaši notranjost posode, ki prenaša kri v možgane.

• hemoragična kap

Cerebralna hemoragična kap se pojavi, ko možganska žila poči, kar povzroči ekstravazacijo krvi v možganih. Kri zunaj posod popolnoma uniči tkiva, s katerimi pride v stik. Predstavlja približno 15% primerov možganske kapi.

Obstajata dve vrsti hemoragične kapi:

a) intracerebralna krvavitev - nastane kot posledica rupture cerebralne arteriole
b) subarahnoidna krvavitev - to je prelivanje krvi v prostor, ki obdaja možgane

• venska kap

Je posledica tromboze v možganskih žilah ali venskih sinusih trde možganske celice. Zelo redko je.

• mikro udarci (majhen hod, mini udarci)

Mini možganska kap (znana tudi kot majhna možganska kap, mini možganska kap, prehodna možganska ishemija) je stanje, povezano z nenadnim izpadom prekrvavitve možganov.

Čeprav se simptomi odpravijo dokaj hitro, tudi v eni uri, se lahko pojavijo večkrat in so običajno znanilec večje možganske kapi. Ocenjuje se, da lahko vsak peti človek po mini kapi v nekaj dneh ali tednih doživi pravo kap.

Možganska kap - simptomi

Simptomi možganske kapi se ne pojavijo takoj pri vseh. Najprej se lahko pojavijo opozorilni simptomi. To se imenuje majhna možganska kap, znana tudi kot prehodna možganska ishemija. Simptomi manjše možganske kapi običajno trajajo 15–60 minut, največ 24 ur in popolnoma izginejo sami. Vsak peti bolnik ima opozorilne simptome, preden razvije kap.

Simptomi možganske kapi vključujejo: ²

• pareza, paraliza ali motnja hemiplegije (pojavijo se samo na eni strani telesa)
• motnje govora (nerazločen govor, blebetanje, izguba sposobnosti govora, težave z razumevanjem govora)
• motnje vida - značilna je okvara vida na enem očesu ali pomanjkanje vida na polovici vidnega polja (desno ali levo). Lahko se pojavi tudi dvojni vid
• omotica in glavobol z občutkom vrtenja, ki ga spremlja slabost, bruhanje
• motnje ravnotežja

- Najpogostejši simptomi pri t.i. V akutni fazi možganske kapi obstajajo motorični simptomi, to je pareza okončin, roke ali noge ali hkrati zgornjega in spodnjega uda, najpogosteje na isti strani - pravi dr. Hab. med. Jacek Rożniecki, vodja oddelka za nevrologijo, možgansko kap in nevrorehabilitacijo Medicinske univerze v Lodžu. - Simptom možganske kapi je asimetrija spodnjega dela obraza v ustih.Na eni strani je spuščen kotiček ust, zglajena je nazolabialna guba, kar povzroči tudi bolj nejasen govor.

- Drug simptom, da imamo opravka z možgansko kapjo, so motnje govora in težave s komunikacijo - dodaja dr. Rożniecki. - Manj pogosti simptomi, kot so dvojni vid Včasih se lahko pojavijo omotica, vrtoglavica, nenormalna hoja.

Priporočen članek:

Vam grozi možganska kap? Preverite!

Kap - učinki

Učinki možganske kapi so: ³

• motorična invalidnost (25-50% primerov) - zlasti hemipareza, pa tudi motnje mišičnega tonusa
• kognitivne motnje (30-35% primerov)
• okvara spomina
• omamljenost
• motnja pomanjkanja pozornosti
• motnje zaznavanja
• čustvene motnje (25-60% primerov) -
• apatija ali depresija
• prisilni smeh ali jok
• manična stanja
• napadi tesnobe ali generalizirana anksiozna motnja
• epileptični napadi (3–30% primerov) - zgodnji ali pozni napadi
• sistemski zapleti
• okužbe sečil
• preležanine
• pljučnica
• trombembolični zapleti
• omejitev družbene dejavnosti (odvisno od stopnje invalidnosti) - izguba trenutnega socialnega statusa, nižji življenjski standard, izolacija od okoliškega sveta

Možganska kap - prva pomoč

Če vidite zgoraj omenjeno ljubljena oseba ima simptome, prosite jih, naj:

• nasmehnila se je - če jo vidite, kako dviguje samo polovico ust, je lahko druga stran obraza paralizirana
• hkrati je dvignila obe roki nad glavo. "Ko tega ne zmore, imate dokaz, da je pareza prizadela polovico telesa
• ponovila je preprost stavek, na primer danes je lepo vreme. Če govori nerazločno ali besede sploh ne more izgovoriti, lahko to pomeni možgansko kap

Nato sledi naslednje navodilo:

1. pokličite rešilca, poškodovancu ne dajte ne pijače ne hrane

2. če je žrtev pri zavesti, jo postavite v udoben položaj

3. Če je žrtev nezavestna, jo postavite v položaj za okrevanje

Možganska kap - vzroki in dejavniki tveganja

Med dejavniki tveganja za možgansko kap obstajajo tisti, ki jih ni mogoče spremeniti (na katere ne moremo vplivati) in dejavniki tveganja, na katere imamo vpliv.

Najpomembnejši in najpogostejši dejavnik tveganja za možgansko kap je hipertenzija. Nastavitev krvnega tlaka v mejah ideala (120/80 mm Hg) zmanjša tveganje za možgansko kap celo za 30-40 odstotkov.

Dejavniki tveganja, na katere ne moremo vplivati	Dejavniki tveganja, na katere lahko vplivamo
starost (starejši od 55 let - to ne pomeni, da mladi nimajo možganske kapi, ampak da se pogostost kapi s starostjo povečuje) spol (pogosteje pri ženskah kot pri moških) rasa (temnopolti pogosteje trpijo) genetski dejavniki	hipertenzija bolezni srca atrijska fibrilacija srčne napake kajenje diabetes vaskularne bolezni (zlasti napredovala ateroskleroza) motnje presnove lipidov debelost ali zelo prekomerna telesna teža sindrom apneje v spanju zloraba alkohola

Pomembno je vedeti, da obstajajo dejavniki tveganja za možgansko kap, ki so skupni ženskam. Raziskovalci v bolnišnici Brigham and Women's Hospital v Bostonu (ZDA) 1 so preučili potencialne dejavnike tveganja za možgansko kap, ki so značilni samo za ženske:

• ravni hormonov, zlasti nizke ravni dehidroepiandrosterona (DHEA)
• Nadomestna hormonska terapija
• hormonska kontracepcija - jemanje peroralnega estrogena ali kombiniranih peroralnih kontraceptivov
• zgodnja starost prve menstruacije (mlajše od 10 let)
• zgodnja starost menopavze (do 45 let)
• zapleti v nosečnosti
• gestacijski diabetes
• preeklampsija
• visok krvni tlak med nosečnostjo ali takoj po njej

Znanstveniki poudarjajo, da vsaka ženska z enim ali več dejavniki ne bo imela možganske kapi. Po njihovem mnenju pa bi morali zdravniki takšnim bolnikom nameniti posebno pozornost.

Možganska kap - diagnoza

Bolnik z možgansko kapjo mora čim prej obiskati nevrološki oddelek s CT-skenerjem, da bo v nekaj urah deležen strokovne pomoči. CT je izjemno pomemben, saj vam omogoča, da vidite območje možganov, ki ga prizadene bolezen, in določite njegovo vrsto. Če tomografije ni mogoče izvesti, se izvede lumbalna punkcija, torej cerebrospinalna tekočina se odvzame s posebno iglo.

Dopplerjev ultrazvok ocenjuje stanje karotidnih arterij, ki jih lahko blokira embolus. Preverja se tudi raven strjevanja krvi.

Če je bolnik pri zavesti, se opravi tudi nevrološki pregled (preverjanje pravilnosti refleksov, ocena moči in učinkovitosti mišic, pregled reakcije učenca na svetlobo). Vse to vam omogoča natančno določitev območja poškodbe možganov.

Možganska kap - zdravljenje

Obstaja malo učinkovitih načinov zdravljenja hemoragične možganske kapi, vendar ima ishemična možganska kap dobre možnosti za ozdravitev, če je bolnik takoj hospitaliziran.

V primeru ishemične kapi se daje zdravilo, ki raztopi strdek. Hiter in učinkovit poseg daje bolniku možnost, da si povrne govor in mišično moč v prizadetih okončinah. Poškodbo možganov lahko v veliki meri preprečimo, če bolnika hospitaliziramo približno 2 uri po nastopu možganske kapi. Še vedno obstaja možnost odpreti zaprto možgansko posodo in obnoviti cirkulacijo na območju, ki je ishemično, a še vedno živo. Po 5-6 urah se v ishemičnem predelu možganov pojavijo trajne in nepopravljive spremembe. Če bolnik zdravilo prejme v približno 3 urah po pojavu simptomov možganske kapi, obstajajo velike seje za zmanjšanje nevroloških zapletov bolezni, predvsem pareze in govornih motenj.

Običajno pacient ostane v bolnišnici 3 tedne. To je čas, ki določa prihodnost, torej intelektualno in fizično pripravljenost. To je tudi obdobje, ko se telo najhitreje obnavlja. Po tem se vse spremembe vrnejo veliko počasneje.

Pomembna je tudi ustrezna prehrana po možganski kapi. Študije kažejo, da imajo nekateri bolniki z anamnezo možganske kapi značilnosti podhranjenosti, kar znatno poveča tveganje za zaplete po možganski kapi, kot so okužbe in razjede zaradi pritiska. Izguba mišične mase otežuje učinkovito rehabilitacijo in podaljšuje bolnikovo bivanje v bolnišnici. Podhranjenost zmanjšuje možnosti za okrevanje po možganski kapi in povečuje tveganje za smrt.

Sodobne metode zdravljenja možganske kapi

Na Poljskem se uporabljajo vedno bolj sodobne metode zdravljenja možganske kapi, saj pri nas prizadene kar 70.000. ljudi na leto. Prvi korak pri zdravljenju možganske kapi je obnoviti cirkulacijo osebi, ki jo je prebolela. Ena od metod, s katero se to doseže, je mehanska trombektomija. O sodobnih metodah zdravljenja možganske kapi dr. Hab. med. Adam Kobayashi z Inštituta za psihiatrijo in nevrologijo v Varšavi.

Sodobne metode zdravljenja možganske kapi

Svoje spletno mesto razvijamo tako, da prikazujemo oglase.

Z blokiranjem oglasov nam ne dovolite ustvarjanja dragocene vsebine.

Onemogočite AdBlock in osvežite stran.

Možganska kap - rehabilitacija po možganski kapi

Rehabilitacija po možganski kapi se začne na nevrološkem ali možganskem oddelku, pogosto na dan sprejema v bolnišnico, in se nadaljuje na rehabilitacijskem oddelku, v ambulanti ali po potrebi na pacientovem domu. Rehabilitacija je priložnost, da se mnogi bolniki z možgansko kapjo vrnejo v normalno in aktivno življenje.

Možganska kap - preprečevanje

1. Nadzor krvnega tlaka - priporočljivo je vzdrževati krvni tlak pod 140/90 mm Hg, pri ljudeh s sladkorno boleznijo in boleznimi ledvic pa do 130/80 mm Hg

2. Ne kadite in ne pijte alkohola

3. Za ljudi, ki pijejo alkohol, je priporočljivo omejiti uživanje alkohola na največ 2 pijači na dan za moške in 1 za ženske.

4. Povečajte telesno aktivnost - to povzroči zmanjšanje pojavnosti srčno-žilnih bolezni, vključno z možgansko kapjo. Priporočen je reden, zmerno intenziven fizični napor za min. 30 minut na dan (hitra hoja, tek, kolesarjenje, aerobika).

5. Upoštevajte prehrano z malo natrija in veliko kalija (pomaga zmanjšati hipertenzijo), pogosto uživanje sadja in zelenjave ter omejevanje živalskih maščob.

6. Naj bo vaša telesna teža normalna. Če imate prekomerno telesno težo ali ste debeli, shujšajte - še posebej, ker je debelost ali prekomerna telesna teža povezana z drugimi dejavniki tveganja, kot so hipertenzija, hiperlipidemija in diabetes.

7. Nadzirajte raven sladkorja v krvi

8. Zmanjšajte stres