Trismus je nezmožnost delnega ali celo popolnega odpiranja ust. Trismus lahko povzroči težave s prehranjevanjem in otežuje govor. Vendar pa je ta simptom pomemben ne le iz zgoraj omenjenih razlogov - lahko ga povzroči tako absces kot tumor.
Trismus se lahko pojavi pri pacientu katere koli starosti - povezan je z velikim številom stanj, ki lahko povzročijo ta simptom. Mehanizem, s katerim je motena sposobnost odpiranja ust, je povezan z motnjami mišic temporomandibularnega sklepa, to je žvečilne, časovne in krilne mišice. Med trismusom pride do daljšega krčenja zgoraj omenjenih struktur - to lahko povzročijo tako razmeroma blaga in prehodna stanja kot tudi veliko hujše bolezni.
Poslušajte o ključavnici, njenih vzrokih, simptomih in zdravljenju. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.
Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video HTML5
Trismus: vzroki
Vzrok za trismus so lahko lokalne patologije v temporomandibularnem sklepu in sistemske bolezni. Naslednji možni vzroki za trizmus:
- spremembe, neposredno povezane s temporomandibularnim sklepom (abscesi v njegovi bližini, degeneracija njegovih elementov, prirojena togost struktur tega sklepa, pa tudi poškodbe temporomandibularnega sklepa, neoplastični izrastki in vnetni procesi)
- motnje izraščanja zob
- stanja po resekciji zoba (trismus je lahko zaplet pri ekstrakciji zoba)
- epilepsija
- možganski absces
- možganska kap
- žrela absces
- faringitis
- tetanus
- meningitis
- tetanija
- histerija
- stanje po jemanju zdravil (amfetamini imajo posebne sposobnosti, da povzročajo trismus)
- tumor centralnega živčnega sistema
- ustni flegmon
- odontogeni periostitis
- aktinomiceti
- posledice pacientovega bruksizma (pogosto brušenje zob, kar lahko privede do degeneracije elementov temporomandibularnega sklepa)
Trismus: simptomi
Najbolj vidna pri trizmu je težava pri odpiranju ust. Posledice tega stanja so lahko težave z žvečenjem hrane, pa tudi zehanje ali celo govorjenje. Druge težave, ki se pojavijo pri bolniku s trismusom, so odvisne od vzroka simptoma. Bolniki se lahko razvijejo bolečine - npr. vneto grlo ali ušesa. Lahko so tudi pordelost v grlu, glavoboli in zvišana telesna temperatura. Pri bolnikih z degenerativnimi spremembami v temporomandibularnem sklepu se lahko sliši škripanje čeljusti in občutek nenormalnega gibanja čeljusti med pogovorom ali jedjo.
Trismus: diagnoza in zdravljenje
Trismus sam po sebi ni bolezen - je simptom nekega drugega zdravstvenega stanja. Pojav te težave zahteva temeljito diagnozo, ker - kot je bilo omenjeno že v razpravi o vzrokih za trizmus -, jo lahko povzročijo tako na videz trivialni faringitis kot nevarna novotvorbena bolezen. Zgodovina bolezni igra temeljno vlogo pri diagnozi trismusa - na njeni podlagi se je mogoče natančno odločiti, kakšne preiskave določeni bolnik potrebuje. Da bi prepoznali substrat trismusa, testi, kot so:
- ENT
- zobni
- nevrološki
Slikovne teste, kot so rentgenska slikanja, računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco, lahko uporabimo tudi pri ugotavljanju vzroka trismusa (omenjeni se lahko uporablja tako za odkrivanje možnega možganskega tumorja kot za prepoznavanje abscesa ali diagnosticiranje napak v samem temporomandibularnem sklepu). Po potrebi se opravijo tudi laboratorijski testi pri bolnikih (npr. V primeru suma na vnetje, kjer se lahko oceni prisotnost vnetnih markerjev v krvnem serumu).
Ugotovitev vzroka za trizmus je prav tako pomembna, ker se zdravljenje bolezni osredotoča na vzrok, ki ga je povzročil. Šele po njegovem odkritju je mogoče začeti zdravljenje trismusa - če na primer trismus povzroči vnetje, se lahko uporabi antibiotična terapija. Po drugi strani pa, kadar ta simptom povzročajo motnje izraščanja zob, lahko bolniki opravijo postopke odstranjevanja zob.
