Clubfoot: vzroki, simptomi, zdravljenje

Klubasto stopalo je ena najpogostejših prirojenih napak na stopalih. Značilno so popačeni, zato se deformacija ugotovi takoj po rojstvu otroka. Včasih je to mogoče opaziti že med nosečnostjo med ultrazvočnim pregledom, starši pa imajo čas, da se po porodu naučijo več in ustrezno zdravijo takoj po porodu.

Klubske noge imajo določeno obliko, vedno se istočasno pojavlja več lastnosti. Za konjski položaj je značilno dejstvo, da je Ahilova tetiva prekratka, peta dvignjena in prsti nenaravno usmerjeni navzdol. Hkrati je peta obrnjena navznoter (to je tako imenovani varusni položaj), skrajšane kite in vezi pa poskrbijo, da je noga skrčena. K temu je dodano še dejstvo, da se podplat dvigne, hkrati pa mišične kontrakcije vplivajo na videz telet, ki so tanjša. Clubfoot je najbolj popolna slika clubfoot-a, ker dejansko spominja na dno palice za golf. Bolezen običajno prizadene obe nogi (redkeje eno), napaka pa je pogostejša pri dečkih kot pri deklicah.

Poslušajte, kaj so nogavice. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.

Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video HTML5

Clubfoot: diagnoza in zdravljenje

Vzroki za klasu niso povsem znani. Nekateri zdravniki navajajo, da je razlog lahko nepravilen položaj otrokovega stopala v maternici, kar pomeni, da se ne razvije pravilno. Drugi menijo, da so za napako odgovorne kostne malformacije in mišično neravnovesje. Najpogosteje se bolezen pojavi spontano, vendar se zgodi, da klobulo spremlja druge bolezni, na primer spina bifida. Ne glede na vzrok napake je treba vedeti, da prej ko se začne zdravljenje, boljši so rezultati. Če se razkrije že med nosečnostjo med ultrazvočnim pregledom, imajo starši čas, da se pozanimajo o stanju in poiščejo strokovnjaka, ki bo takoj po porodu skrbel za otroka. To je pomembno, saj gre pri novorojenčku predvsem za odpravo kontraktur v mehkih tkivih in vezi.

Nogo novorojenčka je najlažje popraviti, ker je hrustančna struktura kosti še vedno prožna. Zdravnik ga prilagodi pravilnemu položaju in ga nato stabilizira z imobilizacijo. Hkrati je treba sanirati vsak del napake, vključno s položajem konja, varusnim položajem, addukcijo prednjega dela stopala, prekomernim izdolbljenjem vzdolžnega loka stopala.

Rezultati bi morali biti vidni v nekaj mesecih, odvisno od resnosti okvare. Če pa zdravljenje zamuja, lahko traja dlje, da napako odpravite.

Clubfoot: Ponsetijeva metoda

Metodo neoperabilnega zdravljenja prirojene klasu je razvil prof. Ignacio Ponseti v 50. letih prejšnjega stoletja. Za kaj se gre?

Na začetku se izvajajo vaje za raztezanje stopala, se postavi v pravi položaj, nato pa se nanese vrsta mavčnih povojev. Ko je noga končno v optimalnem položaju, je naslednji korak odprava položaja konja.

V lokalni anesteziji se prereže Ahilova tetiva, ki omogoča upogibanje stopala, nato pa se znova nadene odlitke. Po največ 12 tednih jih ni več treba obleči, za preprečitev ponovitve okvare pa se uporablja le opornik za ugrabitev stopala. Če se otrok v tem času začne učiti hoje, se opornice uporabljajo samo ponoči. Običajno se uporablja vsaj do četrtega leta starosti.

Starejši otroci lahko nosijo posebne ortoze, to je stabilizatorje. Nehirurške metode zdravljenja škrlatnega stopala prinašajo odlične rezultate, čeprav je včasih napaka tako zapletena, da le operacija daje možnost za popolno okrevanje. Običajno se izvaja po šestem letu starosti, da ne moti pravilne rasti stopala.

Pod budnim očesom strokovnjaka

Bolniki, ki so bili podvrženi zdravljenju stopala, morajo biti dolgo pod skrbstvom specialista. Včasih se bolezen ponovi, še posebej, če stopalo še raste in ni v celoti oblikovano. Zdravnik bo hitro odkril morebitne simptome ponovitve bolezni, npr.hoja po zunanji strani stopala ali po prstih, kar lahko kaže na skrajšanje Ahilove tetive. Zato je tako pomembno upoštevati vsa zdravniška priporočila (vključno z nošenjem ortopedskih čevljev, opornic ali stabilizatorja). Ortoped vam lahko priporoči tudi pregled hrbtenice, ker se zgodi, da nepravilno postavitev stopal vpliva na hrbtenico in lahko povzroči njeno degeneracijo.

Priporočen članek: