Sramna simfiza je boleča bolezen za nosečnice, ki pa kljub občutku velikega nelagodja ni nevarna. Glavna klinična manifestacija je bolečina v pubisu symphysis, ki se poveča pri vstajanju ali dvigovanju uteži. Zunaj nosečnosti se simptomi lahko pojavijo šele po rojstvu otroka. Nelagodje v presredku lahko seva v križnico.
Sramna simfiza je boleča bolezen, ki prizadene predvsem nosečnice. Fiziološko popuščanje sramne sinhondroze in povezav med sakroiliakalnimi sklepi med nosečnostjo je posledica naraščajoče koncentracije estrogenov v krvi in povečanja hormona relaksina. Vse te spremembe so namenjene pripravi medenice na porod. To olajša fiziološko porod in prehod otroka skozi materin skeletni sistem. Simptomi divergencije simfize se pojavijo predvsem v tretjem trimesečju, ko je plodova glava nižje in nižje in pritiska na medenično vzhodno.
Prisluhnite situacijam, v katerih pride do okvare simfize. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.
Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video HTML5
Simptomi ločevanja simfize
Simptomi, značilni za obravnavano patologijo, so:
- Bolečina v predelu simfize, ki se poveča s hojo
- zaviti
- bolečina sramne simfize, o kateri poročajo ženske predvsem po porodu
- izžarevanje bolečine v predelu križnice in stegen
- dejavniki, ki poslabšajo bolečino, vključujejo: nenadno vstajanje, nošenje otroka, nošenje težkih predmetov
Če imate bolečino, ne odlašajte z obiskom zdravnika. Potreben je hiter medicinski poseg, ne samo za zmanjšanje simptomov, temveč tudi zapomnitev, da je ločevanje simfize kontraindikacija za porod po naravni poti. Zato je treba takšno nosečnost z izbirnim carskim rezom prekiniti pred 40. tednom nosečnosti. Poslabšanje bolečine je lahko pokazatelj hitrejše prekinitve nosečnosti.
Preberite si tudi: NOSEČNOST - zelišča bodo pomagala pri nosečniških tegobah Jutranja slabost v nosečnosti - kako se boriti proti tej neprijetni bolezni Hemoroidi v nosečnosti: pekoč problemVzroki za raztapljanje sramne simfize
Poškodba sramne simfize v obliki razširjenega sklepnega prostora pri porodničarjih je posledica perinatalne travme. Takšna poškodba je posledica:
- dolga druga faza poroda, to je čas od popolne dilatacije do poroda otroka
- nesorazmernost pri rojstvu, torej prevelika teža otroka glede na razmeroma ozko kostno medenico
- dostava klešč
Videz pubis simfize v travmatskem mehanizmu je redkost, zlasti v dobi naprednih ultrazvočnih tehnik. Vsak sum raztapljanja med fiziološkim porodom je indikacija za inverzijo poroda v carski rez.
Diagnostika in zdravljenje simfize v nosečnosti
Diagnoza opisane patologije je sestavljena iz zbiranja natančnega intervjuja in določitve značilnih bolezni. Iz slikovnih študij je priporočljiv ultrazvok, kjer preiskovalec ugotovi majhno režo med sramnimi kostmi. Napoved je dobra, ker ne govorimo o pretrganju sramne simfize, temveč o občutljivem ločevanju kosti, ki tvorijo simfizo pubis. Zdravljenje temelji na počitku in izogibanju težkim dvigom.
Na področju farmakologije so predlagana sredstva za lajšanje bolečin, to so nesteroidna protivnetna zdravila, ki jih nosečnice uporabljajo previdno zaradi nevarnosti prenosa aktivnih snovi na plod. Lahko poskusite z rehabilitacijo, kjer bi ustrezne vaje učinkovito zmanjšale bolečino. Med nosečnostjo seveda ne smete uvajati vadbe sami, ampak pod strogim zdravniškim nadzorom.
