Rak žolčnih kanalov (kanalov): napoved. Vzroki, simptomi, zdravljenje raka žolčevodov

Rak žolčnega kanala (RDF) je maligni tumor, ki nastane v epiteliju, ki prekriva lumen žolčnih kanalov in žolčnika. Lahko se razvije v intrahepatičnih in zunajhepatičnih žolčnih kanalih. Kateri so vzroki raka žolčevoda? Simptomi in zdravljenje raka žolčnega kanala.

Rak žolčevodov je rak, ki predstavlja 15 do 20 odstotkov vseh primerov raka na jetrih. Vsako leto ga odkrijejo pri približno 100.000 bolnikih po vsem svetu. Na žalost se običajno diagnosticira pozno in napoved je običajno slaba.

Poslušajte o raku žolčnega kanala. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.

Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video HTML5

Rak žolčnih kanalov: simptomi

V začetni fazi ima rak žolčnega kanala malo značilnih simptomov, kar pomeni, da je diagnosticiran pozno in poslabša prognozo.

• zlatenica - pojavi se pri približno 90% bolnikov, kaže na napredovanje neoplastičnega procesa - oviranje žolčnega kanala in prisotnost težav pri pretoku žolča v dvanajstnik
• srbenje kože - pojavi se pri približno 2/3 odstotkih bolnikov
• bolečine v trebuhu - dolgočasne, konstantne, ki se nahajajo v desnem hipohondriju, se pojavijo, ko se rak nahaja znotraj intrahepatičnega trakta
• izguba teže

Pri fizičnem pregledu lahko zdravnik včasih odkrije povečana jetra ali občasno zelo redek tumor v desnem hipohondriju. Kadar se rak nahaja v žolčnih kanalih blizu dvanajstnika, lahko preiskava pokaže povečan, neboleč žolčnik - imenuje se Curvoisierjev simptom.

Rak žolčnih kanalov: diagnoza

Krvne preiskave vam lahko pokažejo:

• povišane ravni bilirubina
• povišane ravni jetrnih encimov: ALP, ALAT, AST, GGTP
• višja koncentracija tumorskih markerjev: CEA in CA19-9

Rezultati slikovnega testa:

• Ultrazvok omogoča oceno dilatacije žolčnega kanala, če ni žolčnih kamnov, sproži sum na tumor
• Računalniška tomografija omogoča oceno napredovanja tumorja, metastaz in obsega infiltracije
• MRCP vam omogoča, da ocenite zožitev in širjenje žolčnih kanalov ter obseg samega tumorja

Končna diagnoza se postavi na podlagi rezultatov histopatološkega pregleda.

Rak žolčnih kanalov (kanalov): napoved

Napoved raka žolčevodov (kanalov) je zelo slaba. Čas preživetja od diagnoze se razlikuje glede na lokacijo tumorja:

• intrahepatična lokalizacija - čas preživetja po diagnozi ne presega 30 mesecev in pogosto ni več kot 12 mesecev
• zunajhepatična lokacija - petletno preživetje po diagnozi je 20-30 odstotkov

Rak žolčnih kanalov: zdravljenje

Edino zdravljenje, ki daje možnost za ozdravitev, je operacija.

• V primeru raka intrahepatičnih žolčnih kanalov se izvede hemihepatektomija - odstranijo se jetrni segmenti.
• V primeru raka ekstrahepatičnih žolčnih vodov se odstranijo žolčni kanali in okoliške bezgavke.
• Če gre za žolčni kanal blizu izhoda v dvanajstnik, se opravi pankreatoduodenektomija (odstranitev dvanajstnika, skupnega žolčnega kanala in glave trebušne slinavke z ustrezno anastomozo).

Po operaciji se včasih uporabljajo radioterapija in / ali kemoterapija, vendar ni opaziti podaljšanja časa preživetja bolnikov, zdravljenih na ta način.

Pri bolnikih, pri katerih napredovanje raka onemogoča operacijo, se paliativno zdravljenje uporablja za izboljšanje bolnikove kakovosti življenja in lajšanje simptomov bolezni: bolečine, zlatenice in srbenja kože. Uporabljajo se zdravila proti bolečinam (vključno z mamili). Za lažji odtok žolča se odvajajo žolčni kanali.

Rak žolčnih kanalov (kanali): dejavniki tveganja

• primarni sklerozirajoči holangitis (PSC) - incidenca tega raka pri bolnikih s PSC je veliko večja kot pri splošni populaciji
• ulcerozni kolitis
• pojav žolčnih cist
• holelitijaza, ki je posledica kroničnega holangitisa - bolniki s temi boleznimi morajo biti pod stalnim nadzorom gastrološke klinike.

Pri bolnikih, ki so ogroženi, mora zdravnik občasno opraviti krvne preiskave in ultrazvočno preiskavo trebuha, da bo bolezen zgodaj odkrila.

Preberite tudi: Preprečevanje raka: genetski testi Rak trebušne slinavke - simptomi in zdravljenje raka trebušne slinavke Zgodnji simptomi novotvorb v prebavilih: rak trebušne slinavke, rak želodca, trans ...