Dvojni vid - vzroki, simptomi in zdravljenje

Dvojni vid sam po sebi ni bolezen, temveč simptom številnih bolezni. Zato so lahko vzroki za dvojni vid zelo različni. Vključujejo tudi življenjsko nevarna stanja, zato morate ob pojavu prvih simptomov dvojnega vida takoj obiskati oftalmologa. Ugotovite, katere bolezni so lahko odgovorne za razvoj dvojnega vida in kakšno je njegovo zdravljenje.

Dvojni vid ali diplopija je motnja vida, povezana z nenadno spremembo orientacije zrkel. Če so iz nekaterih razlogov očesne jabolke nepravilno nameščene med seboj, si ogledano sliko ustvarijo v drugačnih, tako imenovanih mestih mrežnic, ki si ne ustrezajo, zato jo vidimo dvojno.

V oftalmologiji obstajata dve vrsti dvojnega vida: fiziološki in patološki. V prvem primeru je predmet, ki si ga ogledamo, viden posamično, pred njim in zadaj pa dvakrat. Je pa naravni pojav in se pojavlja pri vsakem zdravem človeku. Včasih se nenadoma zaskrbljeno zavedamo tovrstnega razcepa. Veliko bolj zaskrbljujoča pa je patološka diplopija - ko se predmet, ki ga gledamo, razdeli na dva dela. Njegov pojav kaže na razvoj bolezni, ki so vzrok za nepravilno postavitev zrkel ali simetrijo njihovih gibalnih motenj.

Poslušajte o dvojnem pogledu. Pozanimajte se o vzrokih, simptomih in zdravljenju. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.

Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video HTML5

Dvojni vid - vzroki

Diplopija ali dvojni vid je lahko monokularna ali binokularna. Vzrok enotnega cepljenja so motnje v lomu svetlobe na optični osi enega ali obeh očes. Te motnje najpogosteje zadevajo bolezni roženice in leč:

• v meglici in brazgotinah roženice
• z astigmatizmom
• v keratokonusu
• v začetni mreni
• kot posledica subluksacije leč, npr.po poškodbi očesa

Vzroki binokularnega dvojnega vida so pareza mišic, ki premikajo oči (tako imenovane paralitične proge), ali mehanske omejitve gibanja oči. Lahko vodijo do njega:

• orbitalni tumorji ali zlomi
• bolezni osrednjega živčevja (kapi, tumorji, anevrizme, multipla skleroza, virusne okužbe, borelioza)
• poškodbe glave
• hipertenzija
• diabetes
• miastenija gravis
• zastrupitve z zdravili in strupenimi snovmi
• vnetje očesnih mišic (npr. Gravesova bolezen)
• konvergenčne motnje

Binokularni dvojni vid se lahko pojavi tudi kot posledica nepravilne izbire očal, razkritja skritega strabizma, v primeru nepravilnih očesnih napak, pri nevrozah, pa tudi po različnih oftalmoloških in orbitalnih operacijah, tudi po operacijah strabizma.

Dvojni vid - simptomi

Monokularna cepitev se zgodi ne glede na to, ali gledate z enim očesom ali z obema očesoma hkrati, in ko je eno oko pokrito, cepljenje ne izgine.

Binokularni dvojni vid se pojavi le, če hkrati gledate z obema očesoma in izgine, ko je eno oko pokrito.

Dvojni vid - diagnoza

Ko se pojavijo prvi simptomi dvojnega vida, morate takoj obiskati oftalmologa, ki bo zbral podrobno anamnezo in pregledal oči, ki naj bi najprej določile naravo motnje. Pomembno ni le dejstvo deljenja, ampak tudi:

• v kakšnih okoliščinah se je zgodil?
• kateri drugi simptomi so ga spremljali?
• kakšna je njegova narava - stalno ali periodično podvajanje? Ali se slika deli navpično ali vodoravno? Ko gledate daleč ali blizu? V katero smer je največja?

Da bi natančneje ugotovili vrsto dvojnega vida in katere mišice ne delujejo, oftalmolog - specialist strabolog - izvede tako imenovano ravnovesje očesnih mišic in binokularni vid. Med drugim vključuje

Na podlagi rezultatov pregleda lahko oftalmolog ugotovi naravo motnje in kaj je neposredni vzrok za cepitev.

Preberite tudi: Iridologija - katere bolezni lahko beremo iz oči? V očeh lahko vidite simptome številnih bolezni. Očesne bolezni: bolezni mrežnice in steklastega telesa so ozdravljive bolezni oči

• pregled aktivne in pasivne gibljivosti zrkel
• pregled binokularnega vida na sinoptoforju z oceno razlike v položaju slik vodoravno, navpično in rotacijo
• preskus cepitve z uporabo lahke žice
• študija mišičnega ravnovesja na Hess zaslonu
• ocena kompenzacijskega položaja glave (v mnogih primerih podvojitve pacient postavi glavo, da se izogne ​​podvojitvi)

Glede na simptome in naravo cepljenja lahko zdravnik napoti pacienta na številne dodatne teste: slikovni pregledi glave in orbit (CT, NMR, angio-CT, angio-NMR), pregled stanja žil (Dopplerjev ultrazvok), ocena vratne hrbtenice, pregled mišičnih bolezni, bolezni ščitnice in nalezljivih bolezni.

Pogosto se je treba posvetovati z zdravniki drugih specialnosti: nevrologom, nevrokirurgom, onkologom, internistom, endokrinologom, specialistom ORL, maksilarnim kirurgom in radiologom.

Priporočen članek:

Motnje vida so simptom bolezni. Vzroki za motnje vida

Dvojni vid - zdravljenje

- Ker dvojni vid sam po sebi ni bolezen, temveč simptom številnih bolezni, včasih celo življenjsko nevarnih, je treba zdravljenje diplopije začeti z odstranjevanjem vzroka, pravi dr. Agnieszka Samsel iz varšavske klinike OptoMedica.

V mnogih primerih zdravljenje osnovnega vzroka zmanjša ali popolnoma odpravi dvojni vid.

Če je mogoče najti vzrok za cepitev, pacienta obravnava ustrezen strokovnjak. Če je na primer vzrok dvojnega vida vnetje mišic zaradi Gravesove bolezni, zdravljenje opravi endokrinolog. Če cepljenje povzroča možganski tumor, zdravljenje opravijo nevrolog in nevrokirurg, po možnosti onkolog. Po drugi strani pa je vloga oftalmologa zdraviti simptome: zmanjšati ali odpraviti cepitev in odpraviti kompenzacijski položaj glave.

Po mnenju strokovnjakinje dr. Agnieszke Samsel iz varšavske klinike OptoMedica

Če sta odstopanje očesa in dvojni vid majhna, lahko uporabimo prizmatična očala, ki ne bodo spremenila orientacije očesa, omogočajo pa odpravo dvojnega vida s premikanjem slike z napačnega mesta mrežnice na makulo. Nekateri primeri, kot sta ohlamotorna paraliza ali akutni strabizem, ki imata za posledico znatno odstopanje od običajnega položaja oči in vztrajno cepitev, zahtevajo kirurško zdravljenje očesno-gibalnih mišic. Pred odločitvijo za operacijo strabizma mora slediti vsaj 6-mesečno obdobje spremljanja, saj se pri nekaterih bolnikih delitev spontano reši. Zanimiva možnost zdravljenja nekaterih oblik paralitičnega strabizma je uporaba botulinskega toksina (Botox) - vbrizgavanje botulina v mišico, ki deluje v nasprotju z ohromljeno mišico, pacienta hitro razbremeni; pomanjkljivost metode je omejen čas delovanja.

Priporočen članek:

Moczki (mušice) pred očmi: vzroki