Operacija prostate - zapleti po kirurški odstranitvi prostate

Rak prostate običajno prizadene moške v 50-ih letih. Če zgodaj obiščejo zdravnika, se lahko da blago. Ko zanemarjajo svoje zdravje, se soočajo z odstranitvijo prostate, ki skoraj vedno predstavlja tveganje za zaplete.

Rak prostate je mogoče zdraviti z različnimi metodami - uporablja se več metod: radioterapija, brahiterapija, torej notranje obsevanje, hormonska terapija in klasična operacija. Vsak od njih ima posebne zaplete. Najtežje - po kirurški odstranitvi prostate. Običajno gre za trajno ali začasno urinsko inkontinenco in impotenco. Po drugih vrstah terapije se takšne težave sicer zgodijo, vendar s časom minejo in s tistimi, ki ostanejo, se je mogoče spoprijeti. Veliko je odvisno od upoštevanja zdravniških priporočil in duševnega odnosa bolnika.

Poslušajte o operaciji prostate. Pozanimajte se o zapletih po kirurški odstranitvi prostate. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.

Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video HTML5

Impotenca po operaciji prostate

Običajno je stranski učinek odstranjevanja prostate (prostate) poškodba živcev, ki potekajo na obeh straneh. Ker so to živci, ki so odgovorni za nastanek in vzdrževanje erekcije, ima bolnik po takšni operaciji težave s potenco.
V zadnjih letih je bila razvita tehnika za ohranitev teh živcev, a vse več urologov trdi, da njena uporaba za pacienta ni varna. Izkazalo se je, da lahko tudi najbolj izkušen kirurg v telesu pusti pomemben delež rakavih celic.

Zdravniki, ki jih bolniki obtožujejo za pooperativno impotenco, se branijo. Trdijo, da ima 50 odstotkov težav z erekcijo. moški, starejši od 45 let, ne glede na to, ali trpijo za prostato ali ne. Pogosto je posledica visoke ravni holesterola, skupnega visokega krvnega tlaka, pa tudi kapi in Parkinsonove bolezni.

Če bi med zdravljenjem uporabljali samo radioterapijo, erektilna disfunkcija prizadene približno 67%. moški. Običajno izginejo v prvem letu po koncu obsevanja. Enako se zgodi po brahiterapiji in hormonskem zdravljenju. Slednja metoda pa povzroči popolno izgubo libida, torej spolni nagon. Strokovnjaki pravijo, da je povezana s pomembnim zmanjšanjem ravni testosterona.

Oglejte si, kakšni so simptomi raka prostate

Kako ravnati z erektilno disfunkcijo po zdravljenju raka prostate

Erektilno disfunkcijo po zdravljenju raka prostate je mogoče odpraviti z enakimi metodami kot pri impotenci zaradi drugih vzrokov.

• Peroralna zdravila. Najbolj zadovoljni so moški, ki uporabljajo Viagro, Levitro in Cialis. Da pa je tableta učinkovita, jo je treba vzeti eno uro pred spolnim odnosom. Za spodbudo medeničnih živcev k erekciji potrebujete tudi predigro, ki je daljša od običajne.
  Pred uporabo zdravil je potreben posvet z zdravnikom. Ne smejo jih jemati moški s srčnim popuščanjem, hipertenzijo in tisti, ki redno jemljejo nitroglicerin
• Zdravila, ki se dajejo neposredno v sečnico. Zelo priljubljen je alprostadil (MUSE), majhna supozitorija, vstavljena v penis s posebnim aplikatorjem. Ko se supozitorij raztopi, pride do erekcije.
• Injekcije v kožo penisa. Gospodje, ki na primer ne morejo uporabljati Viagre, včasih izberejo injekcije posebnih kemičnih spojin, ki se izvajajo v penisu nekaj minut pred spolnim odnosom. Pred odločitvijo o prejemu te vrste injekcije pa se je treba obrniti na urologa. Prav tako morate preveriti, ali krvne žile dobro delujejo. Če moški trpi zaradi visokega krvnega tlaka, ima srčni napad ali možgansko kap, te metode ne sme uporabljati. Če krvne žile ne delujejo pravilno, t.i. boleča erekcija, ki lahko traja do šest ur. Takšno stanje zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, ker so lahko krvne žile v penisu poškodovane.
• Vsaditev posebnega dvigala. Nekateri moški se odločijo, da v penis kirurško vstavijo majhno napravo, ki penis dvigne.
• Presaditev živca. Morda bo kmalu nemoč mogoče zdraviti s presaditvijo živcev iz drugih delov telesa v penis. Za zdaj je ta metoda še v poskusni fazi.

Inkontinenca urina - zaplet po odstranitvi prostate

Čeprav težave z erekcijo moškemu poslabšajo kakovost življenja, je najbolj težaven zaplet po operaciji prostate urinska inkontinenca. V večji ali manjši meri se pojavi pri vseh operiranih moških, lahko pa se pojavi tudi po kemoterapiji ali radioterapiji.
Glede na uporabljeno metodo zdravljenja obstaja več oblik bolezni.

• Stresna urinska inkontinenca, znana tudi kot insuficienca sfinktra mehurja, se pojavi po odstranitvi prostate. Med operacijo je običajno poškodovana tako imenovana "hrbtenica" (ne zdravniška napaka!) notranji sfinkter, ki se nahaja na samem koncu prostate in ga je težko ločiti od preostale izrezane žleze.
• Po obsevanju, torej radioterapiji, moški običajno trpijo zaradi t.i. nujna inkontinenca. Urin nenehno pušča, ker ga oslabljene mišice zapiralke ne zadržujejo v mehurju. Lahko je tudi posledica prekomerne rasti brazgotin, ki nastanejo okoli vratu mehurja.

Zapleti po operaciji prostate minejo sami

Pri večini moških se urinska inkontinenca zaradi odstranitve prostate razreši v 6-12 mesecih. Po obsevanju traja okrevanje sfinktra mehurja nekoliko dlje. Čeprav ni povsem jasno, zakaj se to zgodi, se domneva, da se obsevane mišice in živci slabše obnavljajo. Zdravljenje bolezni je odvisno od njegove vrste. V vseh primerih pa je najpomembnejše uriniranje redno, torej vsake tri ure, in izogibanje kofeinskim pijačam, saj draži ledvice in povzroča povečano tvorbo urina. Prav tako morate znatno zmanjšati porabo piva, ki je diuretik. Koristno je izogibati se začinjeni in kisli hrani. V tem času je treba uporabiti posebne vložke, ki preprečujejo, da bi se spodnje perilo in oblačila zmočili. Pod oblačili so nevidni in ne omejujejo gibanja. Nekateri gospodje nočejo nositi hlačnic in izberejo posebno sponko za penis. Je zelo učinkovita naprava. Zagotavlja, da nobena kapljica urina ne more iztekati, ampak ga lahko nosite le nekaj ur. Če ostane cel dan, poškoduje kožo penisa in ožilje v njem.

Koliko operacija prostate vpliva na bolnikovo moškost, je v veliki meri odvisno od kakovosti erekcije pred operacijo, pa tudi od stanja ohranjenosti živcev. Tisti, ki so bili podvrženi postopku varčevanja z živci, a imajo še vedno težave s potenco, lahko računajo na izboljšanje v približno dvanajstih mesecih.

Metode zdravljenja zapletov po operaciji prostate

V zadnjih letih se moška urinska inkontinenca zdravi z injekcijami kolagena. To je beljakovina, ki se pojavlja v človeškem telesu, vendar se za injiciranje uporablja živalski kolagen. Zato je treba predhodno opraviti kožne teste, da moški ni alergičen na to. Kolagen se vbrizga v vrat mehurja in sečni del mehurja. To izboljša prožnost vlaken in mišic okoli mehurja.Ko se moški vznemiri, se mišice samodejno zategnejo in mu pomagajo do erekcije. Postopek se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji. Običajno so potrebne 3-4 injekcije. Pri nekaterih moških injekcija ne odpravi urinske inkontinence v celoti, jo pa vedno znatno zmanjša. Tako imenovani Keglove vaje, saj krepijo mišice medeničnega dna. Če želite prepoznati te mišice, poskusite ustaviti pretok urina, medtem ko ga prenašate. Vaja vključuje stiskanje in sproščanje teh mišic vsaj 20 minut. Vadite lahko povsod: v avtobusu, za računalnikom itd. - vendar morate to početi vsak dan. Žal Keglove vaje moškim, ki so imeli medenično sevanje, ne bodo pomagale.

Opozorilo! Rak prostate se lahko vrne

Najpogosteje se to zgodi po radioterapiji. Toda tudi po radikalni prostatektomiji, to je odstranitvi prostate, obstaja takšno tveganje. Večina moških verjame, da jih je operacija enkrat za vselej rešila nevarnosti. Ampak to ni res. Do ponovitve bolezni pride v približno 30 odstotkih. bolnikov. Najpogosteje tisti, ki so pozno obiskali zdravnika in katerih rakave celice so se pred operacijo razširile izven prostate. Lahko je tudi posledica izreza prostate s premajhnim robom zdravega tkiva, ki ne bi smelo vsebovati neoplastičnih celic. Zato mora bolnik po operaciji redno preverjati raven PSA, ki je specifična beljakovina, ki se uporablja pri diagnozi neoplastičnih sprememb v prostati. Pomemben je čas, v katerem se je po posegu pojavil v krvi in ​​hitrost, s katero se njegova raven poveča. S temi podatki lahko zdravnik izbere dodatno zdravljenje ali tako imenovano budno čakanje, tj. merjenje PSA vsake 3-6 mesecev. Če rak hitro napreduje, je za odstranitev tumorja s področja mehurja priporočljivo obsevanje, hormonska terapija ali ponovna operacija.

mesečni "Zdrowie"