Poljski zdravniki lahko iz leta v leto učinkovito pozdravijo vse večje število primerov raka in povečajo stopnjo preživetja bolnikov v napredni fazi bolezni. Pomanjkanje takšnih možnosti je najpogosteje posledica sistemskih omejitev - to izhaja iz glavnega sporočila strokovnjakov med konferenco Onkologija 2018. Srečanje, ki ga je organizirala fundacija dr. Maciej Hilgier, je bilo namenjeno največjim dogodkom in onkološkim novicam v zadnjem letu.
Medularni rak ščitnice in napredovali rak prostate - zdravljenje ni na voljo
Med srečanjem so nacionalni strokovnjaki in zdravniki-onkologi iz vodilnih poljskih centrov za zdravljenje povzeli preteklo leto glede diagnoze in zdravljenja najpogostejših vrst raka. Veliko pozornosti je bilo namenjenega napredku v terapiji in največjim izzivom, s katerimi se danes soočajo zdravniki, ki se ukvarjajo z bolniki z rakom.
Strokovnjaki so med drugim razpravljali o pomanjkanju dostopa do zdravljenja za bolnike z medularnim rakom ščitnice in napredovalim rakom prostate. Poljski bolniki še vedno ne morejo računati na dostop do učinkovitih terapij pri teh indikacijah, kljub dejstvu, da jih uspešno uporabljajo v številnih evropskih državah.
Strokovnjaki: Z rakom se lahko borimo vedno bolje, vendar nimamo dostopa do številnih učinkovitih terapij.
Število bolnikov z rakom ščitnice se nenehno povečuje
Temo o raku ščitnice kot naraščajoči nevarnosti za socialno zdravje je postavil prof. Marek Dedecjus, predstojnik Oddelka za onkološko endokrinologijo in jedrsko medicino, Onkološki center - Inštitut za Maria Skłodowskiej-Curie v Varšavi. Profesor je opozoril na dejstvo, da v zadnjih letih po vsem svetu opažamo enakomeren porast pojavnosti raka ščitnice.
- V Južni Koreji se je po uvedbi presejalnih testov pojavnost raka ščitnice v enem letu povečala kar petnajstkrat. Seveda je precejšen delež odkritih primerov rezultat boljših diagnostičnih orodij, a povečanje incidence je nesporno dejstvo. Po besedah profesorja Dedecjusa je eden najpomembnejših dejavnikov, ki vplivajo na povečanje pojavnosti raka ščitnice, vse večja toksičnost okoljskih dejavnikov, ki nas obkrožajo.
Rak ščitnice ima veliko obrazov
Prof. Dedecjus je še poudaril, da je rak ščitnice cela skupina bolezni z različnimi mehanizmi nastajanja, diagnoze in zdravljenja. - Neoplazme v ščitnici imajo veliko obrazov. Papilarni in folikularni rak ščitnice je opisan kot "dobro diferenciran", bolniki z njimi pa se dobro odzivajo na zdravljenje in imajo dobre možnosti za popolno okrevanje. Pri raku ščitnice imamo za razliko od raka možganov ali pljuč tolažbo, da lahko odstranimo celoten organ. Na žalost imamo trenutno najslabše stanje pri medularnem raku ščitnice. Do nedavnega pri tej indikaciji na Poljskem nismo imeli dostopa do učinkovitega zdravljenja in odstranitev žleze ni zagotovila ozdravitve. Trenutno je v okviru ti V nujni terapiji bolnike uspešno zdravimo z zaviralci tirozin kinaze. Vendar čakamo na popolno povračilo teh zdravil, kar nam bo omogočilo zdravljenje vseh diagnosticiranih bolnikov - je pojasnil.
Odstranjevanje ščitnice ni vedno potrebno
V skupnosti onkologov in endokrinologov trenutno poteka razprava o tem, ali preveč učinkovita diagnostika v nekaterih primerih ne vodi do preveč agresivnega zdravljenja, zlasti v primeru majhnih in benignih neoplastičnih lezij. Po besedah prof. Pomembno je razmisliti, ali bo v nekaterih kliničnih primerih odstranjevanje ščitnice bolj škodljivo za zdravje in udobje bolnikovega življenja kot farmakološko zdravljenje.
Rak prostate - Poljaki še vedno umirajo pogosteje kot drugi Evropejci
Tako kot pri mnogih drugih vrstah raka se tudi pri nas pojavnost raka na prostati povečuje. V tem pogledu Poljska negativno izstopa od drugih evropskih držav, kjer število smrtnih primerov zaradi raka na prostati postopoma upada. Staranje prebivalstva močno vpliva na vse večje število primerov, saj je rak prostate močno povezan s starostjo. Najvišja incidenca je zabeležena po 50. letu starosti. Diagnostične težave pogosto nastanejo tudi zaradi nepripravljenosti moških na izvajanje rutinskih preiskav in ignoriranje simptomov bolezni. Tudi rak prostate se lahko dolga leta razvija asimptomatsko, kar tudi otežuje diagnozo.
Zgodnjo diagnozo raka prostate je mogoče učinkovito zdraviti
Po besedah prof. Paweł Wiechno, predstojnik klinike za rak sečil Onkološkega centra - Inštitut za Maria Skłodowskiej-Curie v Varšavi, lahko ustrezno diagnosticiran rak prostate učinkovito zdravimo. - Ko se tumor ne metastazira, imamo možnost kirurške odstranitve ali uničenja s sevanjem. Žal, ko se pojavijo metastaze, ne moremo dobiti zdravila, lahko pa uporabimo učinkovito terapijo, ki znatno podaljša bolnikovo življenje - je poudaril.
Poljski bolniki čakajo na dostop do terapije, ki zavira razvoj napredovalega raka prostate
Kadar resekcija raka prostate ni mogoča, se uporablja hormonska terapija. Moški hormoni, tako imenovani androgeni imajo velik vpliv na razvoj raka prostate. Omejevanje njihove proizvodnje z odstranjevanjem mod ali tako imenovanih kemična kastracija zavira rast tumorja. Vendar je ta terapevtski pristop omejen. - Rakove celice so zelo pametne. Sčasoma se njihova odpornost na kastracijo poveča. Poleg tega se naučijo sami proizvajati androgene. Sodobna medicina pa ima terapije, ki upočasnijo razvoj raka v poznejših fazah bolezni, podaljšajo bolnikovo življenje in izboljšajo njegovo udobje. Na Poljskem nas na žalost vežejo programi zdravil, ki omejujejo financiranje učinkovitih sodobnih terapij v poznih stadijih bolezni. Na Poljskem zdravljenja z enzalutamidom pred kemoterapijo ni mogoče financirati, uporaba abirateron acetata pri tej indikaciji pa je znatno omejena. Prav tako ne moremo javno financirati terapije s kabazitakselom, citostatiki druge vrste. Ta zdravila podaljšujejo življenje in, kar je še pomembneje, izboljšujejo njegovo udobje. Upam, da bodo poljski bolniki z napredovalim hormonsko odpornim rakom prostate kmalu dobili dostop do učinkovitih terapij - je povzel prof. Wiechno.
