Nekatere motnje srčnega ritma bolnik očitno čuti. To so pogosto naključne naravne motnje, ki ne predstavljajo bolezni in ne zahtevajo kliničnega posega. Drugih, kot je atrijska fibrilacija, pacient morda dolgo ne bo čutil, hkrati pa so smrtonosni. Najpomembnejša je zgodnja in določena diagnoza. Sodobni snemalniki so v pomoč pri odkrivanju takšnih aritmij, ki bodo na podlagi inteligentnih algoritmov pomagale odkriti nepravilnosti in o njih obvestiti nadzorni center.
Kadar ima bolnik pritožbe zaradi redkih in kratkotrajnih simptomov, povezanih z motnjami srčnega ritma, jih zajemite na elektrokardiogram (EKG) ali celo 24-urni Holter EKG snemanje 24-urnega snemanja srčnega utripa. je težko, včasih celo nemogoče - včasih se simptomi aritmije med pregledom ne pojavijo, vendar bolezen vseeno obstaja.
V takih primerih so v pomoč sodobni snemalniki aritmije - naprave miniaturne velikosti, ki spominjajo na drobne tanke plošče, ki jih na kožo vsadijo na mesto, da sprejmejo EKG signal. Naprave analizirajo prejete signale in če obstaja nekaj, zaradi česar "sumite", da je dani signal lahko aritmija, shranijo ustrezne dele EKG v pomnilnik.
Strokovnjaki poudarjajo, da so sodobni snemalniki aritmije naprave, ki so manjše in inteligentnejše ter omogočajo učinkovitejši prenos informacij o bolnikovem stanju v center, ki vodi. Na Poljskem so snemalnike aritmije vsadili že več kot ducat let, vendar se zaradi pomanjkanja povračila za tak postopek redko uporabljajo pri najbolj potrebnih bolnikih. Strokovnjaki se strinjajo, da so resnične potrebe veliko večje.
30. julija 2019 je bila istočasno v dveh centrih na Poljskem izvedena implantacija miniaturnega snemalnika aritmije Biomonitor 3. Na 1. oddelku za kardiologijo klinične bolnišnice Gospodovega preobraženja na ulici Długa v Poznanju je implantacijo izvedla ekipa pod vodstvom prof. Przemysław Mitkowski (predstojnik klinike: prof. Maciej Lesiak), na 1. oddelku in kliniki za kardiologijo Univerzitetnega kliničnega centra Medicinske univerze v Varšavi pa ekipa pod vodstvom prof. Marcin Grabowski (predstojnik klinike: prof. Grzegorz Opolski).
Bolnica v Poznanju je bila 27-letna ženska s številnimi izpadi električne energije, katerih vzrokov kljub številnim dodatnim preiskavam ni bilo mogoče ugotoviti.
V Varšavi so implantacijo zapisovalnika aritmije izvedli bolniku s ponavljajočo se izgubo zavesti, pri katerem doslej obsežna diagnoza, vključno z elektrofiziološkim pregledom srca, ni pokazala vzroka simptomov.
Strokovnjaki poudarjajo, da je potek implantacije najnovejše generacije snemalnikov različnih proizvajalcev minimalno invaziven. Naprava se vsadi tako, da se skozi poseben sistem za dovajanje vbrizga tanek, manj kot nekaj centimetrov zapisovalnik elektrokardiografskega signala.
Naprava se vsadi pod kožo prsnega koša na levi strani prsnice. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji in traja približno tri minute. Brazgotina na koži je dolga le približno 1 centimeter.
Naprave, ki se vsadijo bolnikom v Poznanu in Varšavi, omogočajo registracijo aritmij do štiri leta. V primeru zaskrbljujočih simptomov lahko bolnik sproži snemanje in prenos srčnega ritma v nadzorni center. Komunikacija je možna z uporabo pametnega telefona in aplikacije za bolnika, zapis pa je takoj na voljo za razlago zdravniku. V primeru nenormalnega srčnega ritma naprava sama snema in oddaja EKG.
Komentar strokovnjaka
Prof. dr hab. med. Piotr Kułakowski, Kardiološki oddelek, Medicinski center za podiplomsko izobraževanje v Varšavi
"Vgrajeni EKG-snemalniki (ILR - implantabilni snemalniki zanke ali ICM - implantabilni srčni monitorji) se uporabljajo pri bolnikih z nepojasnjeno sinkopo, pri bolnikih z negotovo diagnozo epilepsije, nepojasnjenimi srčnimi palpitacijami in pri bolnikih po kriptogeni možganski kapi za odkrivanje atrijske fibrilacije ( AF) kot možen vzrok kapi in za oceno učinkovitosti antiaritmične terapije.
Ena od nedavno objavljenih študij je pokazala, da je implantacija teh naprav učinkovita in varna, stopnja zapletov pa je zelo nizka in doseže 1,5%.
Številne indikacije za vsaditev EKG-snemalnikov so indikacije razreda I ali IIA. To pomeni, da bi bilo treba te pripomočke veliko širše uporabljati v vsakdanji medicinski praksi na Poljskem. Na žalost pri nas postopek implantacije ICM še vedno ni povrnjen.
Na Poljskem je povpraševanje po ICM ocenjeno na približno 100 - 220 implantacij / leto / milijon prebivalcev. Medtem je bilo leta 2018 po celotni Poljski vgrajenih nekaj več kot 100 takšnih naprav. Izboljšanje tega, pa tudi nadaljnja miniaturizacija in znižanje cene naprave, so izzivi za bližnjo prihodnost. "
---co-to-jest-jak-dziaa.jpg)
