Približno tveganje za osteoporozo pri splošni populaciji znaša en odstotek, in čeprav med celiakiji ni veliko večje, med 1, 3 in 1, 5 odstotka, je tveganje resnično in se odraža v vseh študijah, kaže večjo porast osteoporotskih zlomov pri tej populaciji. V Španiji bi bil lahko približno en odstotek prebivalstva celiakija, od tega se ocenjuje, da jih šest odstotkov razvije osteoporozo.
Glutenska intoleranca vključuje spremembo v sistemu Rankl-opg, metabolični poti, ki nadzoruje aktivnost osteoblastov. Pérez Castrillón poviša vnetne citokine pri teh bolnikih, zaradi česar se ta sistem aktivira, kar daje prednost uničenju kosti in s tem pojavu osteoporoze, kar povečuje tveganje za zlome.
Hrana
Dieta je bistvena tako za preprečevanje izgube kosti kot za zdravljenje celiakije. Po besedah tega strokovnjaka je "kostna masa gensko določena, vendar nas nepravilno hranjenje lahko povzroči, da ne dosežemo največje kostne kostne mase, za katero smo bili predhodno določeni." Če torej otrok trpi za primanjkljajem kalcija in vitamina D in trpi tudi za celiakijo, obstaja večja možnost, da ne doseže optimalne kostne mase.
"Začetno zdravljenje celiakije je izločanje glutena iz prehrane. Obstaja več študij, v katerih opazimo, da se z suspenzijo glutena poveča kostna masa. To je zato, ker strupenost, ki jo povzroča gluten, ustvarja protitelesa, ki delujejo na črevesna sluznica, preprečujejo absorpcijo kalcija in vitamina D. Z izločanjem glutena ta protitelesa izginejo in se povrne črevesna atrofija, ki izgine tudi vnetni odziv, izboljša se položaj teh bolnikov in poveča se kostna masa, "pravi Pérez Castrillón.
Zato je zgodnja diagnoza celiakije bistvenega pomena. Vendar pa obstajajo študije, ki kažejo, da čeprav bolezen odkrijemo v otroštvu in uvedemo dieto brez glutena, po 20 ali 30 letih opazimo, da obstaja še večje tveganje za zlom.
Osteoporoza vs celiakija
Ali bi bilo potem treba opraviti test intolerance na gluten za vse osteoporotske bolnike? Po Pérezu Castrillónu št. V večcentrični raziskavi, opravljeni v 12 španskih bolnišnicah o vzrokih neuspeha zdravljenja osteoporoze in katerih rezultati bodo objavljeni v Torontu, so na letnem srečanju Ameriškega združenja kosti opravili test celiakije 170 udeležencev in nobeden od njih ni testiral pozitivno, zato od vseh osteoporotikov te analize ni treba zahtevati. Vendar pa je treba to storiti pri ogroženi populaciji s sekundarnim vzrokom osteoporoze, kot so kronična driska, podhranjenost, anemija zaradi pomanjkanja pridruženega železa, kar kaže na to, da je osteoporoza pogojena s celiakijo.
Vir: www.DiarioSalud.net
