Koagulogram je test strjevanja krvi. Kako prebrati njegove rezultate?

Koagulogram je krvni test, ki meri strjevanje krvi. Koagulogram je eden od obveznih testov, ki se naroči pred operacijo, vendar je indikacija za njegovo izvedbo tudi krvavitev iz prebavil ali zelo močna menstruacija. Preverite, v katerih drugih primerih je treba izvesti koagulogram, kaj je test in kako prebrati njegove rezultate.

Koagulogram je krvni test, ki meri število trombocitov (trombocitov), ​​ki pomagajo pri strjevanju krvi. Običajno število trombocitov v krvi znaša od 150.000 do 400.000 / mm³ krvi. Število trombocitov več kot 400.000 / mm³ krvi kaže na trombocitozo. Zaradi prevelikega števila trombocitov v krvi se lažje držijo skupaj. Posledično lahko nastanejo krvni strdki in zamašijo krvne žile. Nasprotno pa nizke ravni trombocitov (manj kot 150.000 / mm³) običajno povzročijo večkratno krvavitev. Potem se imenuje trombocitopenija (trombocitopenija).

Poslušajte o koagulogramu ali testu strjevanja krvi. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.

Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video HTML5

Koagulogram - indikacije za pregled

Koagulogram je eden od obveznih testov, ki se naročijo pred operacijo. Izvajajo se tudi, kadar obstaja utemeljen sum na motnjo strjevanja krvi, kar je označeno z:

• dolgotrajna krvavitev po poškodbi
• ponavljajoče se krvavitve iz nosu, krvavitev dlesni (npr. pri umivanju zob) ali prebavnega trakta
• preobsežne menstruacije ali zunajmenstrualne krvavitve
• modrice, ki se pojavijo tudi po manjših travmah
• pojavljanje ekhimoz na koži in sluznicah

Koagulacijski testi se izvajajo tudi ob sumu na bolezen jeter in kadar bolnik jemlje zdravila, ki lahko podaljšajo proces strjevanja krvi.

Poleg tega se koagulogram izvaja pri ljudeh, ki se zdravijo z antikoagulanti (vključno po operacijah srca in ožilja, z nekaterimi srčnimi aritmijami, ki trpijo zaradi venske trombembolije).

Ženske, ki so pravkar opustile peroralno hormonsko kontracepcijo in nameravajo kmalu zanositi, bi morale zaprositi tudi za napotitev na koagulogram. Zakaj? Estrogen, ki ga vsebujejo kontracepcijske tablete, povzroči zgostitev krvi in ​​s tem spodbuja nastajanje krvnih strdkov.

Cena koagulograma v zasebnem diagnostičnem laboratoriju je približno 50 PLN.

Koagulogram - kako prebrati rezultate testa?

Test strjevanja krvi vključuje naslednje parametre:

1. Koalicijsko-kefalinski čas (APTT) - čas delnega tromboplastina po aktivaciji:

• norma: 28-34 sek. (odvisno od laboratorija)
• nad normalno: prirojeno pomanjkanje faktorja VIII (hemofilija A), IX (hemofilija B), XI (hemofilija C), afibrinogenemija, hipo- in disfibrinogenemija, nekatere oblike von Willebrandove bolezni, prisotnost zaviralcev koagulacije (heparin, produkti razgradnje fibrinogena, antikoagulanti v obtoku)
• pod normalno: skrajšanje časa kaže na hiperkoagulabilnost ali tehnične napake pri odvzemu krvi

2. Protrombinski čas (PT) ali tromboplastinski čas je merilo zunanjega aktivacijskega sistema protrombina

• norma: 13-17 sek ali 0,9-1,3 INR (terapevtsko območje 2-4 INR) ali 80-120 odstotkov. (hitri indikator)
• nad normalno: prirojeno pomanjkanje faktorjev II, V, VII, X, kronične bolezni jetrnega parenhima, pomanjkanje vitamina K, razširjena intravaskularna koagulacija (DIC), levkemija, uremija, Addison-Biermerjeva bolezen
• pod normalno: skrajšanje protrombinskega časa lahko med drugim kaže na za trombozo in trombofilijo,

3. Trombinski čas (TT)

• standardno: približno 15-20 sek.
• nad normalno: sindrom razširjene intravaskularne koagulacije, ciroza in druge bolezni jeter, zdravljenje z zaviralci trombina (heparin)

4. Batroksobinov čas (reptilaza - RT) je čas koagulacije plazme po aktivaciji s trombinom podobnim encimom - reptilazom

Norma: 16-22 sek.

5. Fibrinogen je α2-globulin, sintetiziran v jetrih, ki sodeluje v procesu nastajanja strdkov

• standardno: 1,8 - 3,5 g / l
• nad normalno: bolezni ledvic (nefrotski sindrom, glomerulonefritis, hemolitično-uremični sindrom), srčni infarkt in možganska kap, novotvorbene bolezni, trombocitopenična purpura, kolagenoza, uporaba nekaterih zdravil, vključno s peroralnimi kontraceptivi

POMEMBNO! Koncentracija fibrinogena je fiziološko povišana med menstruacijo in med nosečnostjo.

• pod normalno: prirojene pomanjkljivosti fibrinogena, bolezni jeter (fulminantni hepatitis, ciroza, jetrna nekroza, jetrna koma), sindrom razširjene intravaskularne koagulacije (DIC), fibrinolitične motnje (hemoragične, posttravmatske, post-opekline, akutna promielocitna levkemija, rak)

6. Antitrombin III (AT III) je naravni glikoprotein, ki nastaja v jetrih in je zaviralec serinskih proteaz

• norma: aktivnost: 75-150%
• nad normalno: virusni hepatitis, pomanjkanje vitamina K, zdravljenje z anaboličnimi steroidi. Pojavi se tudi pri bolnikih s presaditvijo ledvic
• pod normalno: vklj. poškodbe jeter, ledvična odpoved, neoplastična bolezen, vaskularna tromboza, pljučna embolija

Zaradi nizke občutljivosti in specifičnosti testa ne smemo določiti časa ponovnega plazmiranja plazme (CK), časa strjevanja plazme po kalcifikaciji.

Temelji na:

Laboratorijska diagnoza, Spodaj ur. Szutowicz A., Raszei-Specht A., ur. Medicinska univerza v Gdansku, Gdańsk 2009