Nefrolitiaza - vzroki, simptomi, zdravljenje

Nefrolitiaza so štiri motnje sečil, ki imajo podobne simptome, vendar različne vzroke. V korenu cistinske urolitiaze je prirojena napaka, preostali trije - fosfatna urolitiaza, oksalat in urolitiaza - so posledica prehranskih napak. Ugotovite, kako zdraviti in preprečiti ledvične kamne.

Nefrolitiaza, znana tudi kot urolitiaza (latinsko. nefrolitiaza, urolitiaza) se pojavi, ko se kemikalije oborijo v ledvicah in / ali drugih delih sečil in tvorijo obloge (kamni). Običajno je prvi simptom, da se dogaja nekaj slabega, napad ledvične kolike.

Kazalo:

1. Napad ledvične kolike
2. Vzroki za ledvične kamne
3. Simptomi ledvičnih kamnov
4. Vrste ledvičnih kamnov
5. Zdravljenje ledvičnih kamnov

Moški trpijo zaradi urolitiaze štirikrat pogosteje kot ženske. Običajno so to moški, stari od 30 do 50 let. Dame med nosečnostjo tvegajo urolitiazo, ker so takrat pogostejši zastoj urina in bakterijske okužbe sečil. Bakterije alkalizirajo urin, v alkalnem okolju pa se kalcijeve soli hitreje oborijo, kar pospešuje tvorjenje kamnov.

Poslušajte, katere vrste in simptomi so ledvični kamni in kako jih zdravimo. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti

Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video HTML5

Napad ledvične kolike

Hude bolečine in spremljajoča slabost, bruhanje in hematurija so napad ledvične kolike, ki napoveduje akutno urolitiazo. Ko se kamen zatakne v sečnem traktu, urin ne more več prehajati v mehur. Nato se razvije okužba, ki vodi do akutne ledvične odpovedi.

Napad se začne nenadoma, na primer po močnem fizičnem naporu, daljšem potovanju z avtomobilom ali po zaužitju alkohola. Bolečina se pojavi v ledvenem predelu, seva vzdolž sečevoda, do spodnjega dela trebuha in zunanjih genitalij. Spremlja jo napenjanje trebuha in boleča želja po uriniranju. Bolečina je lahko tako močna, da bolniki izgubijo zavest. Morda bodo potrebna narkotična zdravila proti bolečinam.

Vzroki za ledvične kamne

Sečni kamni lahko nastanejo tako iz fizioloških spojin v urinu kot iz patoloških. Ledvice filtrirajo kri, torej ločijo od nje škodljive ali strupene snovi in ​​jih nato skupaj z urinom odstranijo iz telesa. Včasih pa ostanejo nekateri sedimenti na dnu ledvične čaše. Nastane sedimentna plošča.

Če se obloga sama razbije, jo bomo odstranili po naravni poti, torej skozi sečne poti v mehur in nato skozi sečnico navzven. V nasprotnem primeru kamnita drobtina postane jedro, ki se bo postopoma zaraščalo z novimi plastmi sedimenta.

Zgodi se, ko koncentracija spojin, ki lahko tvorijo ledvične kamne, preseže t.i. prag topnosti v telesu. Naklonjeni so temu:

• dedne težnje
• napake v strukturi sečnega sistema
• okužbe sečil
• jemanje nekaterih zdravil (npr. glukokortikosteroidov)
• hiperparatiroidizem
• bolezni prebavil (vnetne črevesne bolezni, kot so Crohnova bolezen, sindrom malabsorpcije)
• dolgotrajno zdravljenje peptičnega ulkusa z alkalizirajočimi pripravki (zmanjšanje izločanja želodčne kisline)
• prekomerno koncentriranje urina (npr. z omejevanjem pitja, ki povzroča dehidracijo)
• preveliko odmerjanje vitamina D3, vitamina C, kalcija
• slaba prehrana

Kaj je ugodno za pojav ledvičnih kamnov?

Simptomi ledvičnih kamnov

Ledvični kamni običajno več let ne dajejo nobenih simptomov, čeprav jih je seveda mogoče zaznati po naključju, npr. Običajno pacientu povedo, da ima težave z ledvičnimi kamni, ko ima napad ledvične kolike.

To se zgodi, ko kamen zapre lumen sečil, zaradi česar ledvice ali ledvice nabreknejo in povzročijo napad ledvične kolike. To je stanje, ki zahteva takojšnje posredovanje specialista. Najprej si morate nevzdržno bolečino hitro olajšati - je tako močna, da jo pogosto spremljata slabost in bruhanje.

Drugič, dolgotrajna anurija vodi do poškodbe ledvic. Zelo hude bolečine v obliki kolike običajno prizadenejo trebuh, bok in tudi dimelj, odvisno od spola - moda ali sramne ustnice.

Poleg tega se med "rojstvom" kamna lahko pojavijo hematurija, bolečine med uriniranjem, pogosto uriniranje, boleč, nenaden pritisk na mehur in težave pri njegovem vzdrževanju. Običajno je tudi povišana temperatura, bledica kože in občutek nemira in nelagodja.

Vrste ledvičnih kamnov

• Cistinska urolitiaza

Vpliva na 1 odstotek. bolan.

Vzroki: je prirojena napaka. Sestoji iz oslabljene absorpcije cistina, to je aminokisline.

Zdravljenje: Osnova je prehrana, ki omejuje količino cistina in metionina. Lahko se daje penicilamin, ki tvori topne spojine s cistinom.

Prehrana: osnova naj bodo mleko in njegovi proizvodi ter rastlinski proizvodi. Treba je piti veliko tekočine. Uživanje mesa in mesnih izdelkov mora biti omejeno.

• Fosfatni kamen (struvit)

Trpi od 5 do 10 odstotkov. bolan.

Vzroki: pogoste okužbe sečil z bakterijami, ki proizvajajo ureazo, kot so Proteus, Klebsiella in Pseudomonas. Ureaza je razgradnja sečnine na amoniak in povzroči, da urin postane alkalen.

Zdravljenje: kisanje urina je nujno. Tega pa ni mogoče doseči samo s prehrano. Jemanje zdravil je treba zakisati.

Prehrana: izogibajte se hrani, bogati s kalcijem in fosfati, torej semenom stročnic, zmanjšujte krompir, zelenjavo in sadje ter mleko in jajca. Priporočljive so ribe, drobljenci, testenine, kruh, maslo in meso.

• Oksalatni (kalcijev oksalatni) kamni

Prizadene od 70 do 80 odstotkov. bolniki z urolitiazo.

Vzroki: lahko gre za hiperparatiroidizem, preveliko odmerjanje vitamina D3, prekomerno izločanje kalcija, citratov in oksalatov iz telesa.

Zdravljenje: povečanje količine tekočine na 4-5 litrov na dan. Zdravila, ki zadržijo kalcij v prebavnem traktu in zmanjšajo njegovo izločanje z urinom.

Prehrana: v glavnem je omejena poraba oksalata.Izključite čokolado, kakav, špinačo, rabarbaro, kislico, limone, peso, pekoče začimbe, alkohol, pomaranče, kokakolo, kavo in čaj; meja - krompir, paradižnik, grah, slive, jagode.

Priporočljivi so kvas, kalčki, jajca, polnozrnat kruh, drobljenec, pusto meso, ribe, perutnina, kumare, solata, maslo, čebula in sadje.

• Protin

Prizadene 5 do 10 odstotkov. bolnikov.

Vzroki: razvije se, kadar je pH urina zakisan ali telo proizvaja presežek sečne kisline. Vpliva tudi na bolnike z limfomi in levkemijo ter boleznimi kostnega mozga.

Zdravljenje: enostavno je, ker se kamni lahko raztopijo z ustreznimi tabletami. Obstajajo tudi uporabljena sredstva, ki spremenijo kisli urin v alkalni.

Prehrana: zmanjšati mora kislost urina. To lahko dosežemo s postrežbo mlečnih jedi in velikih količin zelenjave in sadja. Drugo pravilo je omejiti hrano, ki je vir purinov (purinskih baz), ki jih najdemo v klavničnih izdelkih (jetra, pljuča, jezik, ledvice, možgani in srce), zalogah, želejih in omakah, sardelah in sledu. Stročnice (grah, fižol, leča in fižol) in gobe so bogate s purinami. Vsebujejo tudi kakav, kavo in čaj.

Bolje se izogibajte svinjini, govedini, ovčetini. Najbolje je, da meso kuhamo na pari in uporabljamo veliko vode. Priporočljiva je vitka perutnina in teletina. Vendar pa njihova količina v dnevnem obroku hrane ne sme presegati 100-150 g.

Priporočljiva je zelenjava, sadje, sladkor, maslo v majhnih količinah, mleko, pust sir, krompir. Skupna dnevna kalorična vsebnost hrane ne sme presegati 2000-2200 kcal.

Zelišča, ki se borijo proti tej obliki urolitiaze, so listi brusnice, črnega ribeza, breze in kavč trave. Kozarec decokcije takšne mešanice je treba piti vsaj 3-krat na dan med obroki.

Zdravljenje ledvičnih kamnov

70 odstotkov bolnike lahko zdravimo farmakološko. Operacija se uporablja samo na velikih kamnih, čeprav zdravniki vse pogosteje izbirajo neinvazivne tehnike.

Kirurško odstranjevanje sečnih kamnov se uporablja zelo redko, saj so sodobne, manj invazivne metode enako učinkovite.

• Litotripsija telesa je razgradnja sečnega kamna znotraj pacientovega telesa s pomočjo tako imenovane udarni val. Poseg se običajno izvaja ambulantno in ne zahteva anestezije. Drobljen kamen se nato naravno izloči.
• Perkutana nefrolitotripsija se izvaja v anesteziji. Sestavljen je iz vstavitve nefoskopa v ledvično medenico skozi majhen zarez na koži v predelu ledvice, skozi katerega lahko zdravnik pregleda kamen, določi njegovo lokacijo in z ustreznimi orodji razbije in nato odstrani.
• Ureterorenoskopija se izvaja v anesteziji. Zdravnik vstavi prožen spekulum skozi sečnico v mehur in nato v sečevod. Tehtnico je mogoče pregledati skozi ogledno steklo in jo z ustreznim orodjem popolnoma odstraniti ali razbiti na manjše kose.

Preberite tudi:

• Nefrolitiaza - zdravljenje. Načini za ledvične kamne
• Ledvična bolezen se razvije na skrivaj
• Nefrolog ali ledvice, ki jih je treba pregledati - moteči simptomi ledvičnih bolezni

mesečni "Zdrowie"