Opredelitev
Flebitis, imenovan tudi tromboza globokih žil, je srčno-žilna patologija, ki ustreza popolni obstrukciji vene, zlasti na ravni spodnjih okončin (v 90% primerov). Je posledica tvorbe krvnega strdka v veni, ki se imenuje trombus. Dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek flebitisa, so številni. Med njimi lahko omenimo dolgotrajno imobilizacijo okončin, rak, nepravilnost v krvi, ki je preveč viskozna ali ki lažje koagulira zaradi motenj koagulacije, nekaterih patologij, kot so srčni infarkt ali kronična odpoved dihanja, nosečnost ali nedavno kirurško operacijo. Tveganje za nastanek flebitisa narašča s starostjo in ljudje, ki so že trpeli zaradi flebitisa, so tudi dejavnik tveganja za ponovitev. Ko se pojavi flebitis, lahko tromb včasih migrira v pljučni obtok in povzroči pljučno embolijo.
Simptomi
Glede na mesto obstrukcije lahko flebitis povzroči nekoliko drugačne simptome. Včasih se flebitis ne manifestira z nobenim kliničnim znakom: takrat rečemo, da je asimptomatski. V primeru flebitisa na ravni tele se pojavi enostranska bolečina, povezana s povišanjem temperature tele, padcem njegovega ravnovesja in včasih oteklinami, ki so lahko sugestivni, vendar neskladni znaki. Včasih ima vročino. Če se flebitis nahaja na zgornjem delu, se bolečina lahko nahaja v stegnu ali v dimeljski gubi.
Diagnoza
Klinični pregled običajno ni dovolj za postavitev diagnoze flebitisa: opraviti je treba Dopplerjev ultrazvok. Ta test, ki uporablja ultrazvočno tehniko ultrazvoka, omogoča odkrivanje strdka v venskem sistemu, njegova povezanost z doplerjem pa omogoča preučevanje krvnega pretoka v venski mreži. Včasih se v vzorcu krvi naredi odmerek D-dimera, ki omogoča, če negativno odpravimo vensko trombozo. Če očitnega vzroka flebitisa ne najdemo, priporočamo krvni test za iskanje težave s strjevanjem.
Zdravljenje
Flebitis potrebuje zdravljenje na osnovi antikoagulantov, ki bo omogočilo dve stvari: omejiti tveganje za zaplete ali razširitev in razgraditi strdek. Na začetku se antikoagulanti dajejo v obliki injekcij; nato si olajšanje vzame z usti v obliki tablet. Odvisno od več okoliščin bo zdravljenje trajalo več ali manj časa: od pojava flebitisa, obstoja sprožilca ali ne, ali gre za prvo epizodo ali ne, ... Priporočamo, da noge med počitkom dvignete v postelji in dokaj hitro bi moral pacient začeti hoditi v kompresijskih nogavicah. V zelo redkih primerih se lahko izvede kirurško zdravljenje.
Preprečevanje
Da bi se izognili flebitisu, se je treba izogibati dolgim obdobjem v postelji. V primerih, ko se počitka ni mogoče izogniti, je treba noge dvigniti in na koncu uporabiti zadrževalne nogavice. V primerih večjega tveganja je priporočljivo preventivno zdravljenje z antikoagulanti.
