Dieta pri diabetesu tipa 2 - pravila, meni

Prehrana pri diabetesu tipa 2 je ključnega pomena pri preprečevanju in zdravljenju te bolezni. Raziskave jasno potrjujejo, da je diabetes tipa 2 bolezen, odvisna od prehrane. Vredno je vedeti, da se dieta za sladkorno bolezen tipa 2 lahko uporablja tudi pri prediabetesu in v nekaterih primerih lahko prepreči razvoj popolne sladkorne bolezni.

Kazalo

1. Prehrana pri diabetesu tipa 2 - pravila. Kaj lahko jeste
2. Dieta pri diabetesu tipa 2 - kaj lahko pijete in koliko?
3. Dieta pri sladkorni bolezni tipa 2 - sladila
4. Prehrana pri diabetesu tipa 2 - način priprave hrane
5. Prehrana pri diabetesu tipa 2 - splošna priporočila
6. Prehrana pri diabetesu tipa 2 - meni
7. Dieta pri diabetesu tipa 2 - IG izbranih izdelkov

Dieta diabetesa tipa 2 je dieta, namenjena predvsem normalizaciji ravni glukoze v krvi, lipidnega profila in drugih presnovnih parametrov. To bo pomagalo preprečiti zgodnje in pozne diabetične zaplete, kot sta diabetična retinopatija in nefropatija.

Zelo pogost problem ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2 so prekomerni kilogrami, zato naj bi bil v takšnih primerih cilj diete zmanjšanje telesne teže.

Prehrana pri diabetesu tipa 2 - pravila. Kaj lahko jeste

• ogljikovi hidrati

Jasnih smernic glede deleža posameznih makrohranil (ogljikovi hidrati, maščobe in beljakovine) v prehrani pri diabetesu tipa 2 ni. Vendar pa velja, da je treba pri diabetesu tipa 2 posebno pozornost nameniti preskrbi z ogljikovimi hidrati, ki naj predstavljajo 45-50% potrebe po energiji (v do 65% ljudi brez diabetesa).

Dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov z vsebnostjo ogljikovih hidratov 16-25% je še vedno sporna zaradi pomanjkanja dolgoročnih kliničnih preskušanj, ki bi ocenjevala njene učinke. Vendar je ta vrsta prehrane lahko indicirana pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2, ki so fizično neaktivni.

Ni kontraindikacij, da bi bil delež ogljikovih hidratov v prehrani pri diabetesu tipa 2 enak kot pri zdravih ljudeh. Da pa preprečite prehitro povečanje glukoze po obroku in čiščenje insulina v prehrani, vključite kompleksne ogljikove hidrate v obliki kruha iz polnozrnate moke, ovsene kaše, drobljencev, npr. Ajde, bisernega ječmena, rjavega riža, nekuhanih polnozrnatih testenin in izdelkov z nizek glikemični indeks (GI manj kot ≤55). Vredno je vedeti, da se glikemični indeks jedi zniža zaradi večje vsebnosti beljakovin in maščob v obroku.

V prehrani s sladkorno boleznijo tipa 2 je nujno treba omejiti enostavne sladkorje, ki jih vsebujejo sadje, sladkani sokovi, pijače, marmelade in konzerve, pecivo in piškoti. Posebej previdni bodite pri fruktozi, kajti kljub nizkemu glikemičnemu indeksu (IG = 20) se je izkazalo, da lahko njen pretiran vnos v prehrano negativno vpliva na občutljivost tkiv na inzulin in kopičenje maščobnega tkiva.

Dieta za sladkorno bolezen tipa 2 ne sme vsebovati več kot 50 g fruktoze na dan. Priporočljivo je zaužiti do 2 porcije sadja na dan, zlasti tiste z nižjo vsebnostjo fruktoze, kot so grenivke, pomaranče, marelice, slive, breskve, nektarine, borovnice, brusnice, maline, jagode, melone in ananas.

Prehranske vlaknine blagodejno vplivajo na zniževanje glikemičnega indeksa živil. Poljsko združenje za sladkorno bolezen priporoča dnevni vnos prehranskih vlaknin v količini 25-50 g ali 15-25 g / 1000 kcal v obliki celih zrn in zelenjave.

Če prehrana ne more zagotoviti ustrezne količine prehranskih vlaknin, lahko razmislite o njenem dopolnjevanju. Tako imenovani topne vlaknine.

Študije so pokazale, da dodatek vlaknin, topnih v psylliumu, stabilizira raven glukoze v krvi. Poleg tega topne vlaknine spodbujajo rast probiotičnih bakterij v debelem črevesju, kar, kot kažejo najnovejše raziskave, vpliva na razvoj diabetesa tipa 2.

Viri hrane, topne v vlakninah, so: stročnice (vključno z lečo, grahom, fižolom), ovseni kosmiči in otrobi, laneno seme, jabolka, slive, hruške, jagode, pomaranče in grenivke.

• beljakovine

Prehrana pri sladkorni bolezni tipa 2 za ljudi z normalnim delovanjem ledvic lahko vsebuje do 20-30% energije iz beljakovin. Povečana zaloga beljakovin pomaga stabilizirati raven glukoze v krvi, poveča občutljivost tkiva na inzulin in pozitivno vpliva na občutek sitosti. Po drugi strani pa bo pri ljudeh, ki želijo zmanjšati telesno maščobo, spodbudila presnovo.

Kot vir beljakovin v prehrani pri diabetesu tipa 2 izberite morske ribe, pusto vrsto mesa in narezke, npr. Purana, piščanca, teletino, govedino, zajca. Za ljudi, ki mleko in njegove izdelke dobro prenašajo. Vključite lahko tudi pusto skuto in fermentirane izdelke, kot so jogurti in kefirji.

Zelo dobra izbira so tudi rastlinski viri beljakovin iz leče, fižola, graha in soje. Poleg koristnih beljakovin bodo vsebovale topne vlaknine in vitamine skupine B.

Razmerje med živalskimi in rastlinskimi beljakovinami v prehrani pri diabetesu tipa 2 mora biti 1: 1.

• maščobe

Prehrana pri diabetesu tipa 2 običajno vsebuje 30–45% maščob, kar je toliko kot pri zdravih ljudeh. Glede na to, da imajo bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 večje tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja, mora biti profil maščob v prehrani v skladu s priporočili poljskega kardiološkega združenja.

Priporočen vir kakovostnih maščob so torej izdelki, bogati z mono- in polinenasičenimi maščobnimi kislinami (zlasti protivnetnimi maščobnimi kislinami omega 3), kot so nerafinirana olja, semena, oreški in morske ribe.

Vir omega-3 maščobnih kislin so mastne morske ribe, kot so sardele, sled in skuša, ki jih jedo vsaj dvakrat na teden.
Viri mononenasičenih maščobnih kislin so oljčno olje, lešniki, pistacije in mandlji.

Uživanje maščobnega mesa (npr. Svinjine), drobovja, sira in svinjske masti je treba čim bolj zmanjšati, saj so viri nasičenih maščobnih kislin. Nasičene maščobne kisline bi morale predstavljati 10% energijske vrednosti prehrane pri diabetesu tipa 2.

Po drugi strani pa iz menija najbolje izločimo transmaščobe, ki jih vsebujejo izdelki s hitro prehrano, že pripravljene slaščice in piškoti.

Dieta pri diabetesu tipa 2 - kaj lahko pijete in koliko?

Vnos prehranske tekočine pri diabetesu tipa 2 naj bi znašal 2-2,5 litra na dan, od tega 20-30% iz prehrambenih izdelkov. Priporočljivo je piti mineralno vodo z malo natrija. Odpravite sladke pijače in sokove z visoko vsebnostjo enostavnih sladkorjev.

Alkoholne pijače v prehrani niso priporočljive za sladkorno bolezen tipa 2. Prekomerno uživanje alkohola lahko spodbuja hipoglikemijo (nizko vsebnost sladkorja), zato je najbolje, da jo pijete ob obroku.

Vredno vedeti

Dieta pri diabetesu tipa 2 in sladilih

Sladila so sladila, ki imajo nizko energijsko vrednost in imajo hkrati močno sladek okus. Sladila med drugim vključujejo acesulfam K, aspartam, natrijev ciklamat, saharin, sukraloza, steviol glikozidi in eritritol.

Zadnja dva sta naravnega izvora. Njihova uporaba lahko pomaga zmanjšati porabo visokokaloričnih izdelkov in zmanjšati nepotrebne kilograme.

Evropska agencija za varnost hrane je sladila prepoznala kot varna in jih lahko uporabimo kot nadomestek sladkorja pri ljudeh s sladkorno boleznijo, če njihovi dnevni odmerki niso preseženi.

Prehrana pri diabetesu tipa 2 - način priprave hrane

Najbolj zdrav način kuhanja pri sladkorni bolezni tipa 2 je kuhanje, dušenje, kratek čas na žaru ali peka v foliji ali posodi, ki ni v pečici.

Bodite pozorni, da drobljenci, makroni in zelenjava niso preveč razkuhani, saj to poveča njihov glikemični indeks.

Treba se je izogibati ocvrtim in močno pečenim jedem, saj takšen način priprave hrane v njih povzroča nastanek naprednih končnih izdelkov za glikacijo (AGE). Glikacijski produkti nastajajo v hrani med njeno predelavo, npr.pod vplivom visoke temperature.

Isti živilski izdelek lahko vsebuje različno količino glikacijskih izdelkov, odvisno od načina predelave. Na primer, kuhana piščančja prsa ima 10-krat nižjo glikacijo kot ocvrta piščanca. Raziskave kažejo, da je prekomerno uživanje starostnih skupin lahko dejavnik, ki prispeva k razvoju civilizacijskih bolezni, vključno s sladkorno boleznijo tipa 2.

PREBERITE TUDI:

• GLIKEMIJSKI KAZALO: kaj je to? Od česa je odvisen glikemični indeks?
• Glikemična obremenitev - kaj je to in kako se izračuna?
• Dieta za preprečevanje diabetesa - pravila, jedilnik

Pomembno

Prehrana pri diabetesu tipa 2 - splošna priporočila

Metaanaliza literaturnih podatkov, ki so jo izvedli Esposito et al. Leta 2010 je pokazala, da sredozemska prehrana znižuje vrednosti glukoze in glikiranega hemoglobina na tešče. Zato se domneva, da mediteranska prehrana v skupini ljudi z visokim kardiovaskularnim tveganjem znatno zmanjša tveganje za diabetes tipa 2. Sredozemska prehrana je ena najbolj zdravih diet na svetu.

Splošna prehranska priporočila za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2:

• jejte 4-6 obrokov na dan vsakih 2-2,5 ure, po možnosti ob običajnem času
• iz prehrane izločite preproste sladkorje, kot so sladkani sokovi, pijače, marmelade in konzerve, pecivo in piškoti
• izogibajte se izdelkom z visokim glikemičnim indeksom, saj negativno vplivajo na raven glukoze in povečujejo potrebo po insulinu
• jejte kompleksne ogljikove hidrate iz celih zrn
• uživajte najmanj 0,5 kg zelenjave na dan, saj je odličen vir prehranskih vlaknin in antioksidantov
• izberite sadje z nizkim glikemičnim indeksom in ga jejte dvakrat na dan
• jejte kakovostne maščobe, pridobljene iz morskih rib, nerafiniranega olja, semen in oreščkov
• Posode pripravite s kuhanjem, dušenjem, kratkim žarom ali pečenjem v foliji; izogibajte se ocvrti in močno pečeni hrani
• popijte približno 2 litra tekočine na dan, najbolje v obliki mineralne vode z malo natrija; odreči alkoholu
• ne pozabite, da dieta daje najboljši učinek skupaj z redno telesno aktivnostjo

Prehrana pri diabetesu tipa 2 - meni

Jedilnik za sladkorno bolezen tipa 2 naj pripravi dietetik posebej za bolnikove potrebe, pri čemer upošteva bolnikovo starost, energetske potrebe, prehranske želje in klinično stanje. Spodaj je meni za osebo, ki potrebuje energijo 1900 kcal. Delež makrohranil: beljakovine - 22%, maščobe - 43%, ogljikovi hidrati - 35%.

Dan I

• 1. zajtrk - omleta z zelenjavo

2 piščančja jajca, 1 žlička razjasnjenega masla, bučke, 2 veliki gobi, ½ rdeča paprika, 3 žličke drobnjaka, 1 rezina polnozrnatega rženega kruha.

Zelenjavo in gobe na drobno narežite na kocke in popražite v majhni ponvi, dokler se ne razblini na razjasnjenem maslu. V zelenjavo dodajte pretepana jajca in jih pokrijte, dušite, dokler jajca niso popolnoma trdna. Na koncu še omleto potresemo z drobnjakom. Postrežemo z rezino rženega kruha.

• II Zajtrk - jogurt s sadjem in chia

1 skodelica navadnega jogurta, 1 žlica chia semen, ½ skodelice borovnic.

• Kosilo - trska z rižem, brokolijem in solato

150 g trske, 1 čajna žlička pehtrana, 1 strok česna, 1 žlica oljčnega olja, 1/2 skodelice kuhanega rjavega riža, 1 paradižnik, 2 sveži kumari, rdeča paprika, 2 rezini čebule, 3 žličke svežega peteršilja, 1 žlica olja laneno seme, 1 čajna žlička jabolčnega kisa, ½ kuhanega brokolija.

Bakaro začinite s soljo, pehtranom, strtim strokom česna in oljčnim oljem. Ribe zavijte v folijo in pecite v pečici pri 200 ° C približno 20 minut. Paradižnik, kumare, rdečo papriko in čebulo narežemo na kocke. Dodamo peteršilj. Pripravljeno solato začinite z jabolčnim kisom in lanenim oljem. Brokoli skuhamo v slani vodi. Pečeno trsko, brokoli in solato ponudimo s kuhanim rižem.

• Popoldanski čaj - zelenjavni koktajl

1 avokado, 3 pesti sveže špinače, 3 pesti ohrovta in 2 brazilski oreški.

• Večerja - solata Caprese

½ velika kroglica sira mocarela, nekaj listov sveže bazilike, 2 paradižnika, 1 čajna žlička oljčnega olja, 1 rezina ajdovega kruha.

Mocarelo in paradižnik narežemo na rezine in jih izmenjamo na krožniku. Prelijemo z olivnim oljem in okrasimo z listi bazilike.

2. dan

• 1. zajtrk - sendviči z narezki in zelenjava s pestom

2 rezini rženega kruha iz polnozrnate pšenice, 1½ žlice pesto iz bazilike, 5 rezin klobase iz puranje dojke, ½ rumene paprike, 2 pesti sveže špinače, 2 kumari z majhno soljo in 1 paradižnik.

• II Zajtrk - jogurt s sadjem in oreščki

1 skodelica navadnega jogurta, 3 orehi, ¾ skodelice malin.

• Kosilo - zander z drobtinami in solato iz kislega zelja

150 g ščuka, 1 čajna žlička bistrega masla, 1 čajna žlička origana, 1½ skodelice kislega zelja, 1 korenček, čebula, 3 žličke peteršilja, 2 žlici oljčnega olja, skodelica kuhanega bisernega ječmena.

Zander začinite s soljo, origanom in bistrim maslom. Ribe zavijte v folijo in pecite v pečici pri 200 ° C približno 15 minut. Kislo zelje nasekljajte, korenje naribajte, čebulo pa drobno nasekljajte. Vse sestavine zmešamo, dodamo peteršilj in olivno olje. Pečen ščuka postrezite s solato in kuhanim bisernim ječmenom.

• Čaj

2 veliki slivi, 4 pekane

• Večerja - skuta s solato

1 paket (200 g) skute grani, 1 rezina polnozrnatega rženega kruha, 1 paradižnik, čebula, 5 redkvic, 1 žlica lanenega olja.

Dan III

• 1. zajtrk - sendvič s tunino pasto in avokadom

1 avokado, 1 žlička limone, 3 žlice tune v lastni omaki, 1 žlica majoneze, 1 majhna rdeča paprika, 3 žličke drobnjaka, 1 rezina ajdovega kruha.

Konzervirano tuno v lastni omaki zmešajte z majonezo in drobnjakom. Pripravljeno pasto namažemo na rezino ajdovega kruha. Poper in avokado narežemo na majhne kocke in potresemo z limono.

• II Zajtrk - juha iz cvetače

½ cvetača, 1 korenček, 1 peteršiljeva korenina, por, 1 strok česna, 1 skodelica piščančje juhe, 1 žlica naravnega jogurta, ščepec muškatnega oreščka.

Cvetačo razdelimo na manjše cvetke. Preostalo zelenjavo narežemo na majhne kocke. V zelenjavo vrzite zelenjavo, dodajte strok česna in kuhajte, dokler se ne zmehča (ne prekuhajte!). Na koncu kuhanja dodajte muškatni orešček. Postrežemo z žlico navadnega jogurta.

• Kosilo - piščančja prsa s pestom z drobljencem in solato iz cikorije

120 g piščančjih prsi, 1 strok česna, 1 žlica pesto iz bazilike, ½ skodelice ajde, 2 radiča, 2 žlici naravnega jogurta, 1 žlička gorčice, 1 žlička limoninega soka.

Piščančje prsi začinimo s soljo in stisnjenim strokom česna. Piščanca zavijemo v folijo in pečemo v pečici pri 180 ° C približno 25 minut. Cikorijo na kocke narežemo in začinimo z navadnim jogurtom, gorčico in limono. Pečena piščančja prsa prelijte s pestom in postrezite s solato in kuhano ajdo.

• Popoldanski čaj - jogurt s sadjem in oreščki

½ skodelica navadnega jogurta, 1 žlica mandljev, 1 breskev.

• Večerja - pečen fižol

1 skodelica piščančje juhe, 1 pločevinka konzerviranega belega fižola, 1 čajna žlička dimljene paprike, 1 strok česna, čebula, 1 čajna žlička majarona, 2 žlički paradižnikove paste, 1 korenček, 1 žlica oljčnega olja.

Korenje, čebulo in česen narežemo na majhne kocke in jih v juhi kuhamo do mehkega. Dodajte fižol v pločevinkah, majaron, dimljeno papriko in paradižnikovo pasto. Kuhajte 10 minut. Postrežemo z žlico olivnega olja.

Dieta pri diabetesu tipa 2 - IG izbranih izdelkov

	Nizek glikemični indeks		Visok glikemični indeks
0	Mocarela / feta / sir camembert	95	Pečen / kuhan krompir / krompirček
0	Piščančje jajce / ribe / meso	95	Baguette
0	Rastlinska olja	90	Čips
10	Solata / avokado / gobe	85	Draga
15	Arašidi	85	Kuhano korenje
15	Sveže marelice	85	Koruzni kosmiči
15	Čebula / bučke / zelje / kumare / poper / por / redkev / špinača	85	Tapioka
15	Mandlji / lešniki / orehi	80	Kuhan fižol
20	Jajčevec	75	Lubenica
22	Grenka čokolada	75	Buča
25	ječmenova kaša	70	Kruh iz bisernega ječmena
25	Grjpfrut / Maliny / Češnje	70	Piškoti
30	Mandarine	70	Kaiser
30	Surovo korenje	70	Čokolada
30	Leča	70	Beli sladkor
30	Sojine testenine	70	bel riž
30	Pusta skuta	70	Kola pijača
35	Fige / suhe marelice	70	Koruza
36	Naravni jogurt	70	Rezanci, cmoki
39	Sliva / jabolko / hruška	70	Piškoti
40	Polnozrnat rženi kruh	65	Pomarančni sok iz zgoščenega soka
40	Svež zeleni grah	65	Sladkana marmelada
40	Svež sadni sok brez sladkorja	65	Rdeča pesa
40	Ajda	65	Rozine
40	Jagode	65	Melona
46	Grozdje	65	Kruh iz bele moke
50	rjavi riž	65	Riževi vaflji
55	Špageti (al dente) testenine	60	Banana

Literatura

1. Gajewska D. et al. Priporočila za prehransko upravljanje pri diabetesu. Izjava Poljskega društva za dietetiko 2017. Dietetika 2017, zvezek 10, Ed. Spec.
2. Ciborowska H. in Rudnicka A. Dietetyka, Prehrana zdrave in bolne osebe. PZWL, 2014.
3. Laboratorijska diagnostika v dietetiki, uredila Lucyna Ostrowska, PZWL, 2018.
4. Gibb R.D. et al. Vlakna Psyllium izboljšajo glikemični nadzor sorazmerno z izgubo glikemičnega nadzora: metaanaliza podatkov pri evglikemičnih preiskovancih, bolnikih, ki jim grozi diabetes mellitus tipa 2, in bolnikih, ki se zdravijo zaradi diabetesa mellitusa tipa 2. Am J Clin Nutr. 2015; 102, 6, 1604-1614.
5. Vallianou N.G. in drugi: Mikrobiom in diabetes: kje smo zdaj? Diabetes Res Clin Pract. 2018, 146, 111-118.
6. Esposito K. et al.Preprečevanje in nadzor diabetesa tipa 2 s sredozemsko prehrano: sistematični pregled. Diabetes Res Clin Pract. 2010, 89, 97–102.

O avtorju

Karolina Karabin, dr. Med., Molekularni biolog, laboratorijski diagnostik, Cambridge Diagnostics Polska Biolog s specializacijo iz mikrobiologije in laboratorijski diagnostik z več kot 10-letnimi izkušnjami v laboratorijskem delu. Diplomant šole za molekularno medicino in član poljskega Društva za človeško genetiko, vodja raziskovalnih štipendij v Laboratoriju za molekularno diagnostiko na oddelku za hematologijo, onkologijo in notranje bolezni Medicinske univerze v Varšavi. Na 1. medicinski fakulteti Medicinske univerze v Varšavi je zagovarjala naziv doktorice medicinskih znanosti s področja medicinske biologije. Avtor številnih znanstvenih in poljudnoznanstvenih del s področja laboratorijske diagnostike, molekularne biologije in prehrane. Vsak dan kot strokovnjak na področju laboratorijske diagnostike vodi vsebinski oddelek pri Cambridge Diagnostics Polska in sodeluje z ekipo nutricionistov na dietetični kliniki CD. Svoje praktično znanje o diagnostiki in dietni terapiji bolezni deli s strokovnjaki na konferencah, izobraževanjih ter v revijah in spletnih straneh. Zanima jo predvsem vpliv sodobnega življenjskega sloga na molekularne procese v telesu.