Vprašanje prehrane otroka z ADHD v klasičnem pristopu k zdravljenju bolezni je obrobno. Vendar so opažanja staršev in strokovnjakov za prehrano, ki delajo z otroki z ADHD, različna. Vse večje dokaze o učinkovitosti diete zagotavljajo nove obsežne znanstvene raziskave. Odprava sladkorja, barvil, konzervansov in obogatitev prehrane z omega-3 maščobnimi kislinami, cinkom in železom lahko prinese zelo dobre rezultate pri ublažitvi agresivnega vedenja in izboljšanju koncentracije. Preberite, iz česa naj bo sestavljena prehrana otroka ADHD.
Prehrana otroka z ADHD lahko vpliva na vedenje bolne osebe.ADHD ali motnjo hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti običajno diagnosticiramo pri majhnih otrocih med 3. in 5. letom starosti, lahko pa se pojavi tudi v adolescenci. ADHD ima genetsko, okoljsko in presnovno ozadje. Delovanje možganov je tesno povezano z nivoji nevrotransmiterjev, maščobnih kislin, vitaminov in mineralov, njihove ustrezne količine ali pomanjkljivosti pa so predvsem posledica prehrane.
V klasični medicini se zdravljenje ADHD osredotoča predvsem na farmakologijo. Vključena je tudi psihološka in pedagoška terapija. Hkrati je pomen prehrane marginaliziran ali popolnoma prezrt. Hkrati pa je od začetka 21. stoletja vse več znanstvenih publikacij, ki dokazujejo, da prehrana vpliva na vedenje otrok, stopnjevanje ali lajšanje simptomov hiperaktivnosti. Res je, da ni jasnega stališča znanstvene skupnosti in rezultati raziskav pogosto poudarjajo, da so spremembe v vedenju otrok opazili njihovi starši in njihovo neposredno okolje, ne pa tudi zunanji opazovalci. Vse več študij pa dokazuje, da lahko spreminjanje prehrane in osredotočanje na njeno hranilno vrednost zelo jasno zmanjšata simptome ADHD, poveča koncentracijo otrok in izboljša njihovo akademsko uspešnost.
Preberite tudi: DOGOTERAPIJA - terapevtska uporaba stika s PSEM Alternativna in podporna komunikacija Motnje v pozornosti in koncentraciji pri otrokuVloga prehrane pri ADHD - kaj pravi znanost?
Prvo teorijo, ki nakazuje pomen prehrane pri ADHD, je v sedemdesetih letih ustvaril dr. Benjamin F. Feingold, ki je na podlagi lastnih raziskav izjavil, da izločanje barvil, arom, konzervansov, sladil in salicilatov izboljša vedenje otrok z ADHD in zmanjša simptome. ta ekipa. Klasična medicina navaja, da izločilna dieta Feingold deluje le pri 1% bolnikov z ADHD, kar je posledica njihove genetske nagnjenosti in preobčutljivosti na umetne dodatke. Znanstveniki, ki preučujejo to vprašanje, sklepajo drugače. Obstaja več novih publikacij, ki kažejo, da živilske sestavine, ki jih navaja Feingold, vplivajo na povečano vzburjenost in pomanjkanje pozornosti pri otrocih. Ko so raziskovali vse več raziskav vprašanja vpliva na vedenje otrok z ADHD, so bila povezana tudi druga hranila.
Leta 2007 so bili objavljeni rezultati randomizirane (randomizirane, dvojno slepe, s placebom nadzorovane študije za preizkušanje učinkov barvil in drugih aditivov za živila na vedenje otrok). V eksperimentu je sodelovalo 153 3-letnikov in 144 8-9-letnikov, ki so pili z natrijevim benzoatom in 1 ali 2 barvili ali mešanico placeba. Na podlagi opazovanj in analiz je bilo ugotovljeno, da barvila ali natrijev benzoat (ali oboje) povzročajo hiperaktivnost pri 3-letnikih in 8–9-letnikih.
Metaanaliza velikih, dvojno slepih, s placebom nadzorovanih študij, objavljenih leta 2004 v Journal of Developmental and Behavioral Pediatrics, je pokazala, da veliko umetnih barvil za hrano kaže na nevro-vedenjsko toksičnost. Potreba po nadaljnjih raziskavah je bila poudarjena pred dajanjem močnih kliničnih priporočil.
Sklepi iz raziskav o vplivu prehrane na otroke z ADHD
Iz pregleda študij v zadnjih 35 letih o vplivih prehrane na simptome ADHD so bili pridobljeni naslednji zaključki:
-
Umetna barvila v hrani niso bila glavni vzrok ADHD.
-
Skupina otrok z ADHD se pozitivno odziva na prehrano brez barvil.
-
Otroci, občutljivi na barvila, lahko hkrati hiperaktivno reagirajo na mleko, sojo, čokolado, jajca, pšenico, koruzo, stročnice in izdelke, ki vsebujejo salicilate (predvsem grozdje, paradižnik in pomaranče).
-
Sočasna preobčutljivost na barvila in druge skupine živil je prej pravilo kot izjema.
-
Umetna barvila in natrijev benzoat lahko povzročijo vedenjske spremembe tako pri ADHD kot pri zdravih otrocih.
-
Izločilna dieta je predlog za otroke, ki se ne odzivajo na farmakološko zdravljenje.
-
Na podlagi študije, v kateri je sodelovala skupina 669 otrok z ADHD, so ugotovili rahel, a statistično pomemben pozitiven učinek dodajanja maščobnih kislin omega-3. Metaanalize kažejo, da so najboljši učinki pri zmanjševanju simptomov doseženi z dodatki kisline EPA. Večja koncentracija omega-3 maščobnih kislin ima lahko pozitiven učinek, ker njihova prisotnost v celičnih membranah izboljša pretok nevrotransmiterjev dopamina in serotonina, zlasti v sprednji možganski skorji, kar je pomembno v patogenezi ADHD. Prisotnost omega-3 maščobnih kislin lahko tudi zmanjša oksidativni stres, za katerega so ljudje z ADHD bolj ogroženi.
-
Ljudje z ADHD imajo nižje ravni železa in feritina kot zdravi ljudje, medtem ko je železo nujno za proizvodnjo dopamina in noradrenalina - nevrotransmiterjev. Potrebnih je več raziskav, da bi ugotovili, kako dodatek železa vpliva na simptome ADHD.
-
Cink je bistven za stabilnost celičnih membran in presnovo nevrotransmiterjev. Simptomi pomanjkanja cinka vključujejo nepazljivost, živčnost in upočasnjen kognitivni razvoj, kar je v skladu s simptomi ADHD. V več regijah sveta (vključno s Poljsko) so pri otrocih z ADHD dokazali nižje ravni cinka kot pri zdravih ljudeh. Metaanalize kažejo pomembno povezavo med ADHD in nizko vsebnostjo cinka v telesu.
Kaj naj otrok z ADHD ne jedo?
Sladkor
Prvi izdelek, ki ga je treba izključiti iz prehrane otrok s hiperaktivnostjo, je sladkor. Izdelki z visoko vsebnostjo sladkorja povzročajo hiter pretok energije, močno spodbujajo in inducirajo t.i. učinek naboja. Traja približno eno uro, nato pa sladkor začne znatno upadati, zaradi česar ste živčni in razdražljivi. Popolna ukinitev sladkarij in sladkorja ublaži agresijo in hiperaktivnost ne samo pri otrocih z ADHD, ampak tudi pri zdravih ljudeh.
Visoko predelana hrana
Iz prehrane otroka z ADHD je treba izločiti tudi močno predelano hrano: sladkarije, žemljice, krofi, pisane gazirane in negazirane pijače, sadni jogurti, čips in drugi slani prigrizki, pripravljeni obroki, omake v prahu, narezki in nekakovostne paštete. Pogosto so vir škodljivih transmaščob, ki lahko sprožijo živčnost in agresivno vedenje. Poskrbite, da bo hrana, ki jo kupite, v najkrajši možni sestavi, ne vsebuje barvil, umetnih sladil, mononatrijevega glutamata in natrijevega benzoata. Tudi če starš ni povsem prepričan v veljavnost Feingoldove teorije, bo njegovemu otroku zagotovo koristilo, če bo iz jedilnika izločil "neželeno hrano".
Salicilati
Vredno je pogledati otrokove reakcije na živila, ki vsebujejo salicilate. Če se simptomi poslabšajo, uporabite dieto z nizko vsebnostjo salicilata in pazite, da bo dojenček umirjen.
Vsebnost salicilatov v prehrambenih izdelkih
Izdelki z nizko vsebnostjo salicilata | Izdelki z zmerno vsebnostjo salicilata | Izdelki z visoko vsebnostjo salicilatov |
Ribe | Rdeča sladka jabolka | Jabolka |
Raki | Grenivke | Češnje |
Perutnina | Kivi | Češnje |
Sveže meso | Limona | Liči |
Jajca | Mango | Mandarine |
Mlečni izdelki | Hruške s kožo | Breskve |
Žitni izdelki | Kaki | Kalčki lucerne |
Banane | Rabarbara | Stročji fižol |
Olupljene hruške | Lubenica | Brokoli |
Papaja | Šparglji | Kumare |
Bambusovi poganjki | zeleni fižol | Jajčevec |
brstični ohrovt | Rdeča pesa | Špinača |
Zelje | Cvetača | Draga |
Zelena | Pastinak | Kava |
Grah | Čebula | Čaj |
Fižol | Krompir iz jakne | Marelice |
Prim. | Buča | Jagode |
Leča | Koruza | Grozdje |
Solata | repa | Slive |
Grah | Oreški | Pomaranče |
Olupljen krompir | Kokosovi orehi | Ananas |
Kakav | sezamovo seme | Datumi |
Čokolada | Gobe | Vsi sadni sokovi |
Indijski oreščki | Korenček | Pekoča paprika |
|
| Oljke |
|
| Redkev |
|
| Paradižnik |
|
| Paradižnikove konzerve |
|
| Zelišča in začimbe |
|
| Kis |
Pri prehranskem zdravljenju ADHD izločanje glutena in kazeina običajno prinese dobre rezultate. Proizvajajo opioidno delujoče snovi, ki preveč stimulirajo živčni sistem - gluteomorfin in mofinokazein. Kazein vsebuje: mleko, maslo, pinjenec, sir, smetana, jogurt, kefir, skuta, kondenzirano mleko, granulirano mleko, mleko v prahu. Mleko lahko najdemo v čipsu in čipsu, pecivu, piškotih in biskvitnih testah, testu za pico, testeninah, muslijih in žitaricah za zajtrk, krofih, kruhu, krompirjevih izdelkih (npr. Pireju), klobasah, salamah, mesnih pripravkih, bonbonih, čokoladi, omakah v prahu, instant juhe.
Naslednji izrazi v sestavi označujejo prisotnost mleka v izdelku: laktoglobulin, laktoza, kazein, kazeinat, natrijev kazeinat, kazein hidrolizat, sirotka, hidrolizirana sirotka, sladila na osnovi sirotke. Pri izključevanju glutena iz prehrane izključite vse izdelke iz pšenice, rži, ječmena in ovsa. Naslednja živila lahko vsebujejo gluten: slane in sladke torte, piškoti, testo za pico, testenine, kečap, gorčica, musli in žitarice za zajtrk, krofi, kruh, klobase, salame, predelano meso, krem sir, omake v prahu, instant juhe.
Prehrana otroka z ADHD - koristne raziskave
V primeru ADHD je vredno opraviti teste za intoleranco za hrano in iz prehrane izločiti izdelke, ki se slabo prenašajo. Nepravilno prebavljene beljakovine obremenijo črevesje in lahko prodrejo v krvni obtok in možgane ter negativno vplivajo na živčni sistem, kar med drugim čutijo tudi kot zmanjšanje koncentracije in t.i. mrk, možganska megla. Pomembno je tudi testiranje blata na zajedavce in prekomerno razraščanje kvasa v prebavnem traktu. Priporočljivo je jemati preizkušene probiotike, ki bodo okrepili črevesno floro. Stanje črevesja in v njem živečih bakterij ima velik vpliv na splošno počutje in številne procese, ki potekajo v telesu. V primeru hiperaktivnih ljudi postane rek, da so črevesje naši drugi možgani, še kako pomemben.
Najpomembnejša hranila v prehrani otroka z ADHD
Prehrana ljudi z ADHD naj bo čim bolj hranljiva, temelji na "pravi hrani", torej nepredelanih ali minimalno predelanih izdelkih. Osnova jedilnika naj bodo zelenjava, zdrave maščobe, sadje z nizko vsebnostjo sladkorja, mastne morske ribe, meso iz preverjenega vira in žitarice brez glutena.
Prehrana mora vključevati maščobne morske ribe, kot so skuše, sardele, sled, losos in tuna, ki so vir EPA in DHA omega-3 maščobnih kislin - najpomembnejših za možgane. Vir omega-3 so tudi laneno in laneno olje, chia semena in orehi, pri slednjih pa imamo opravka z ALA kislino, ki se v vsakem organizmu ne pretvori v EPA in DHA. Če vaš otrok ne jedo rib, naj jemlje ribje olje vsak dan, npr.v obliki kapsul. Več kot polovica možganov je sestavljena iz maščob, med katerimi je večinoma maščobna kislina DHA. Njegove pomanjkljivosti vodijo do motenj živčnega sistema, impulzivnosti, agresivnosti, težav s spanjem in celo do bolezni, kot sta depresija in shizofrenija. Pomemben je tudi GLA gama-linolenske kisline, ki dokumentirano vpliva na zmanjšanje živčnosti pri otrocih. Najdemo ga v olju jegliča in olju borage.
Hranila pozitivno vplivajo na delo možganov
Omega-3 maščobne kisline | V možganih jih najdemo v velikem številu. Uravnavajo prepustnost celičnih membran, izboljšajo pretok krvi v možgane, zmanjšajo duševno napetost in izboljšajo koncentracijo ter lajšajo depresijo. | Mastne morske ribe (sled, skuša, sardela, losos, tuna), morski sadeži, jajca iz omega-3 hranjenih kokoši, lanena semena, orehi |
Jod | Nujno za pravilno delovanje in razvoj možganov dojenčkov in otrok. | Ribe, morski sadeži, jodirana sol, morske alge |
Železo | Potrebno v procesu oskrbe celic z energijo in kisikom. Izboljša razpoloženje, kognicijo in akademsko uspešnost. | Jetra, rdeče meso, ribe, perutnina, zelenolistna zelenjava |
Cink | Izboljša koncentracijo in kognitivne funkcije. | Morski sadeži, rdeče meso, jetra, perutnina, oreški, cela zrna, cela zrna |
Vitamin B6 | Vpliva na sintezo nevrotransmiterjev. | Meso, perutnina, ribe, oreški, cela zrna, zelenjava |
Folna kislina | Vpliva na sintezo nevrotransmiterjev. | Grah, agrumi, zelenolistna zelenjava |
Vitamin B12 | Vpliva na sintezo nevrotransmiterjev. Sodeluje pri proizvodnji živčnih celic. | Meso, perutnina, ribe, jajca |
Viri:
1. McCann D. et al., Aditivi za hrano in hiperaktivno vedenje pri 3-letnih in 8/9-letnih otrocih v skupnosti: randomizirano, dvojno slepo, s placebom nadzorovano preskušanje, The Lancet, 2007, 370, 1560-1567
2. Svinjska ledina D.W. et al., Ali umetna barvila za hrano spodbujajo hiperaktivnost pri otrocih s hiperaktivnimi sindromi? Metaanaliza dvojno slepih s placebom nadzorovanih preskušanj, Journal of Developmental and Behavioral Pediatrics, 2004, 25 (6), 423-34.
3. Stevens L.J. et al., Prehranska občutljivost in simptomi ADHD: petintrideset let raziskav, Klinična pediatrija, 2011, 50 (4), 279-293
4. Bloch M.Ch. et al., Prehranska dopolnila za zdravljenje motnje hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti, Child Adolesc Psychiatr Clin N Am, 2014, 23 (4), 883-897
5. Nigg J.T. et al., Diete za omejevanje in izločanje pri zdravljenju ADHD, Child Adolesc Psychiatr Clin N Am, 2014, 23 (4), 937-953
6. https://dziecisawazne.pl/dieta-i-nadpobudliwosc-dzieci-analiza-badan/
7. https://www.ajwen.pl/cms/wp-content/uploads/Dieta-a-emocjonalno%C5%9B%C4%87.pdf