Koronarne kalcijeve obloge napovedujejo tveganje za možgansko kap

Sreda, 3. april 2013. - Nova raziskava razkriva, da ocena kalcifikacije koronarnih arterij (CAC) pri ljudeh z nizkim do vmesnim srčno-žilnim tveganjem lahko napoveduje pojav možganske kapi, tudi če upoštevamo tradicionalne dejavnike tveganja .


Raziskovalci Univerzitetne bolnišnice v Essenu (Nemčija) so raziskali skupno 4.180 bolnikov (47, 1% moških, starih 45–75 let) iz študije prebivalstva Heinz Nixdorf Recall, ki so jo izvedli v treh mestih v industrializiranem bazenu Ruhr, v Nemčiji . Vsi preiskovanci brez predhodne kapi, koronarne srčne bolezni (CHD) ali miokardnega infarkta (MI) so bili ocenjeni za možgansko kap v povprečju 8 let spremljanja. Raziskovalci so preučevali rezultat CAC kot napovedni dejavnik možganske kapi, poleg uveljavljenih dejavnikov ožilja, kot so starost, spol, sistolični krvni tlak, lipoprotein z nizko gostoto (LDL), lipoproteini visoke gostote ( HDL), diabetes mellitus, kajenje in atrijska fibrilacija (AF).

Rezultati so pokazali, da je bilo 92 (2, 2%) incidentov možganske kapi (82 ishemičnih, 10 hemoragičnih) v obdobju študije. Posamezniki, ki so utrpeli možgansko kap, so imeli na začetku študije bistveno višje ocene CAC kot ostali preiskovanci; log10 (CAC + 1) je bil poleg starosti, sistolnega krvnega tlaka in kajenja neodvisen napovedni dejavnik možganske kapi. Ocena CAC napoveduje možgansko kap pri moških in ženskah, zlasti pri ljudeh, mlajših od 65 let, in neodvisno od AF. Ocena CAC je diskriminirala tudi tveganje za možgansko kap, zlasti pri udeležencih iz nizkih kategorij ocenjevanja tveganja v Framinghamu (<10%) in vmesnih (10% -20%).

"Da je rezultat CAC, kot smo sedaj pokazali, sposoben predvideti dogodke možganske kapi, ne glede na ugotovljene dejavnike tveganja, oznaka obeta za stratifikacijo tveganja, ne le v rokah kardiologov, pa tudi v rokah nevrologov, «je zaključil glavni avtor Dirk Hermann, dr. med., in njegovi sodelavci. "Ta opažanja kažejo, da so med skupinami brez očitnega tveganja tudi posamezniki, ki pa imajo pogosto pojavnost možganske kapi; na podlagi naših podatkov je ocena CAC primerna za prepoznavanje teh posameznikov."

Rezultat CAC je neinvaziven označevalec nalaganja plakov v koronarnih arterijah, kar je skoraj vedno pokazatelj aterosklerotičnega plaka (vendar nima nobene zveze s stabilnostjo ali nestabilnostjo plaka). Običajno ga določimo s testom elektronske žarka s tomografijo (EBCT). Glavna pomanjkljivost ocene CAC je, da ne daje informacij o funkcionalni sposobnosti pacienta, ki bi jo bilo mogoče sklepati s testom tolerance na vadbo in o pomanjkanju podatkov v etničnih skupinah.

Vir: www.DiarioSalud.net