Menimo, da rezultati laboratorijskih analiz odražajo zdravstveno stanje. Je res tako? Prehrana, alkohol, gibanje, jemanje zdravil, čas dneva in stres vplivajo na biokemijo telesa in lahko povzročijo napačne rezultate testov. Kako pomembno je in kaj morate vedeti, da ne boste nevede izkrivili podatkov, zbranih v študiji?
Preizkusimo se, da preverimo stanje našega telesa, ocenimo tveganje za različne bolezni. Toda ali smo lahko prepričani, da so opravljene analize zanesljive? O tem se pogovarjamo z dr. farmacevtskih znanosti Leszek Borkowski, direktor direktorja za analize in upravljanje zdravil v bolnišnici Wolski v Varšavi.
Poslušajte, kaj bi lahko izkrivilo rezultate vaše raziskave. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video HTML5
- Zakaj potrebujemo preventivne preglede?
Doktor n. Kmetija. Leszek Borkowski: Raziskave, ki jih običajno imenujemo profilaktične, kažejo na splošno zdravstveno stanje. Zelo splošno, ker zdravnik pri njihovi oceni na primer ne analizira, katera zdravila jemlje njegov pacient. Ko smo zdravi, ne zbolimo in smo v dobri kondiciji, takšna ocena zadostuje. Drugače je pri rezultatih študij bolnih ljudi, ki nenehno jemljejo nekatera zdravila.
- Zakaj mora zdravnik drugače pristopati k pregledovanju bolnih ljudi?
L. B.: Ker jemljena zdravila in nekateri njihovi presnovki, torej spojine, ki jih proizvajajo celice, lahko povečajo ali zmanjšajo raven, na primer beljakovin, holesterola, trigliceridov, sečne kisline itd. Pomembna je tudi izbira raziskovalne metode. Naj vam dam primer lajmske bolezni, ki jo širijo okuženi klopi. Včasih ne vemo, da so nas ugriznili, ker se značilni eritem pojavi le pri približno 30% ljudi. Krvna serologija se uporablja za odkrivanje protiteles IgM in IgG proti boreliji, vendar se v serumu pojavijo šele nekaj tednov po okužbi. In če bakterijam uspe vstopiti v sinovialno tekočino ali centralni živčni sistem, se jim bo koncentracija v krvi znižala. Serološko testiranje bo negativno, čeprav bolezen napreduje. Obstajajo tudi drugi testi za lajmsko bolezen, kot je iskanje bakterijske DNA v urinu, krvi ali cerebrospinalni tekočini. Zdravnik mora v določenem primeru izbrati najbolj zanesljivega.
- Kako zdravila vplivajo na rezultate laboratorijskih preiskav?
L. B.: Vzemimo acetilsalicilno kislino - tudi če jo jemljemo v majhnih odmerkih, skrajša protrombinski čas, kar pomeni, da lahko izkrivi učinkovitost sistema strjevanja krvi. Priljubljeni furosemid, ki ga povzročajo diuretiki in ga dajemo v primeru edemov, povezanih s kardiovaskularno insuficienco, podcenjuje rezultate dejavnikov ALT in AST, ki se uporabljajo za oceno stopnje poškodbe jeter in diagnosticiranje bolezni. Isto zdravilo napihne teste ščitničnih hormonov FT3 in FT4. Zdravilo ACC, ki ga priporočamo kot sredstvo za izkašljevanje izločkov, znižuje raven kreatinina, HDL, trigliceridov in sečne kisline.
Preberite tudi:
Osnovni preventivni pregledi - kri, sladkor, holesterol
Domača zdravila za hipertenzijo - kako se boriti proti njej?
Krvna slika - kako prebrati rezultat
Preverite, kako se pripraviti na krvni test
- Ko torej jemljemo furosemid, lahko rezultati kažejo na obolelo ščitnico?
L. B.: Rezultati večine študij spadajo v določena območja. Obstaja minimum in obstaja maksimum, vse vmes pa velja za normo. Če je raven ščitničnega hormona v človeku najmanjša in furosemid preceni rezultat, tragedije še ni. Toda ko je resnični rezultat na zgornji meji normalnega območja, ga bo zdravilo še bolj zvišalo - potem je lahko sklepati, da imate
bolna ščitnica in jo je treba zdraviti.
- Tudi prehrana močno vpliva na rezultate raziskav ...
L. B.: Veliko nižji kot pri drogah. Seveda, če se nekdo odpravi na preizkus po razkošni večerji z veliko alkohola, bodo na primer rezultati njegovega holesterola slabi. Toda pri običajni prehrani to v resnici ni pomembno. Prehrana lahko vpliva na rezultate raziskav, če zaradi nekaterih začimb in izdelkov uživamo veliko živil, ki so značilna za tropske države.
- Kaj pa cigarete in alkohol?
L. B.: Kri je živo tkivo, ki reagira na različne dejavnike. Če zvečer pijemo alkohol in zjutraj opravimo krvni test, bodo rezultati napačni. Alkohol 38 ur spodbuja povečanje aktivnosti GGTP (gama-glutamiltransferaze), kar daje napačen rezultat, kar pomeni, da jetra ne delujejo pravilno. Že eno pivo, ki ga popijemo zvečer, lahko spremeni rezultate tako imenovanega testi jetrne funkcije, to je ALT in AST transaminaze. Alkohol negativno vpliva tudi na določanje celotnega holesterola ter njegovih frakcij LDL in HDL. Pred preiskavo krvi ne smete kaditi, ker dim spremeni podobo nasičenosti krvi s kisikom, vpliva na koncentracijo hemoglobina in število rdečih krvnih celic.
- Pomembno je tudi naše duševno stanje ...
L.B .: Seveda. Močan stres bo zvišal raven glukoze v krvi. Rezultat bo lažno pozitiven. Ko adrenalin naraste, presnove ogljikovih hidratov ni mogoče pravilno oceniti.
- Ali lahko grem na teste po vadbi v telovadnici?
L.B .: Odsvetujem. Presnovo ogljikovih hidratov moti tudi gibanje. Po vadbi zaradi povečane porabe energijskih snovi raven glukoze in trigliceridov pade. Ko mišice delujejo, se iz njih sproščajo encimi, ki prodrejo v serum in vplivajo na njegovo podobo. Na primer, visoka raven CPK (beljakovine, ki se v mišice sprošča v kri) lahko kaže na polimiozitis (vključno z miokarditisom) ali srčno ishemijo. Povečanje AST (alanin aminotransferaze) bo vodilo diagnozo do bolezni jeter ali srca in ožilja. Visoka aktivnost LDH (laktatne dehidrogeneze) lahko kaže na virusni hepatitis, rak, poškodbe mišic, anemijo, pljučnico, vnetje ledvic in akutni pankreatitis.
- Torej moramo nekaj časa počivati, preden odvzamemo kri za test?
L.B .: Da. Najbolje je, da bolnik nekaj minut sedi.Ko dlje časa stojimo, se tekočina v telesu premakne (iz žilne postelje v notranjost tkiva) in kri se zgosti za približno 10%. To lahko poveča raven beljakovin, holesterola, kalcija, magnezija, hematokrita, rdečih in belih krvnih celic. Vrednosti teh parametrov, ki jih povzroča sprememba položaja telesa, so odvisne od kardiovaskularne zmogljivosti, vendar so lahko precenjene tudi za 10-15%.
- Kdaj so torej raziskave smiselne?
L. B.: Vedno, vendar se mora bolnik znati dobro pripraviti nanje, zdravnik pa mora pri analizi njihovih rezultatov upoštevati vse dejavnike, ki lahko vplivajo na oceno rezultatov.
PomembnoToda kri se posti!
Tradicija odvzema krvi za teste na tešče sega v 19. stoletje. Znanstveniki so domnevali, da bi hrana lahko določala kakovost rezultatov raziskav, vendar tega niso mogli dokazati. Trenutno vemo, da je uživanje obroka povezano z zvišanjem ravni glukoze v krvi, kar je še posebej pomembno pri ocenjevanju tveganja za razvoj diabetesa ali intolerance za glukozo. Po obroku se poveča tudi koncentracija trigliceridov. Lahko imate višjo OB. Spremeni se tudi število belih krvnih celic. Kava, ki jo spijemo pred testom, lahko zviša raven kortizola in to lahko spremeni raven glukoze v krvi.
mesečni "Zdrowie"
