BY-PASSY ali preskok koronarne arterije (CABG)

Koronarna bypass operacija (CABG) je operativna metoda zdravljenja bolezni srca, najpogosteje ishemične bolezni srca (bolezni koronarnih arterij). Bypass implantacija je zapleten postopek in je obremenjen s številnimi zapleti, vendar je pogosto edina metoda zdravljenja bolnikov z zoženimi koronarnimi žilami. Kakšne so indikacije in kontraindikacije za bypass operacijo? Kakšna je operacija?

Koronarni bypass (CABG) je operativna metoda zdravljenja bolezni srca, najpogosteje ishemične bolezni srca - povzroča jo aterosklerotični plak, ki zamaši del arterije, ki oskrbuje srce s krvjo. Cilj operacije je oskrba s krvjo v tistih delih srca, kjer zaradi zamašenih arterij teče nezadosten pretok krvi.

Operacija je sestavljena iz izdelave mostu med glavno arterijo (aorto) in koronarno arterijo. Zahvaljujoč njej kri obide del koronarne arterije, ki ga blokira aterosklerotični plak, in lahko prosto teče do srca, ki doslej ni bilo dovolj oskrbljeno s krvjo.

Mostovi so žilne proteze ali obvodnice, ki so lahko plastična cev ali prava krvna žila (pacientova vena ali arterija). Najpogosteje gre za safeno veno, vzeto s pacientove spodnje noge. Obvod se lahko opravi tudi iz drugih ven spodnjih okončin, arterije, ki se nahaja za prsnico, ali arterije, vzete iz pacientove roke.

Poslušajte o implantaciji bypass-a ali koronarni bypass-presaditvi. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.

Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video HTML5

By-pass - koronarni aortni bypass - indikacije za operacijo

Indikacije za obvode določa ameriško in evropsko kardiološko združenje, na katero se nanaša poljsko kardiološko združenje.

Obvodna implantacija se izvaja pri bolnikih s simptomi koronarne arterijske bolezni, vendar tistih zelo hudih. Presaditev koronarnega aortnega obvoda je indicirana tudi pri ljudeh, katerih arterijska stenoza je življenjsko nevarna (npr. Obstaja tveganje za srčni napad).

Vendar pa mora biti v vsakem od teh primerov takšno zoženje koronarnih arterij, ki ga je mogoče med operacijo obiti. V nasprotnem primeru se izberejo drugi načini zdravljenja.

Preberite tudi: Zdravljenje bolezni srca. Kaj morate vedeti o simptomih srčnega popuščanja pri zdravljenju in preprečevanju srčnih bolezni. Kako se diagnosticira srčno popuščanje? Bolezen koronarnih arterij (ishemična bolezen srca) - diagnoza in zdravljenje. Kako zdraviti bolezen ...

Koronarni bypass - kontraindikacije

• ateroskleroza končnih odsekov koronarnih žil
• okvarjena srčna funkcija
• kronične bolezni, ki skrajšajo življenje (npr. rak) ali katerih potek lahko operacija poslabša
• bolniki, za katere je verjetno, da v pooperativnem obdobju ne bodo dobro sodelovali, na primer duševno bolni z Alzheimerjevo boleznijo

Obvozi - koronarni aortni bypass - pred operacijo

Pred posegom mora bolnik opraviti številne preiskave, vključno s preiskavami krvi, EKG, vadbenim testom, srčnim ECHO, rentgenskim pregledom prsnega koša, ultrazvokom karotidnih arterij in koronografijo, katere rezultat je odločilni pri odločitvi o posegu.

Koronarni obvod - za kaj gre?

Najpogostejša metoda je operacija koronarnega aortnega obvoda z uporabo zunajtelesne cirkulacije (na srcu, ki ne bije). Med operacijo se prereže prsnica in bolnik je povezan z zunajtelesno cirkulacijo, torej opremo, ki med operacijo nadomešča delo srca in pljuč.

Nevarnejši zapleti po operaciji vključujejo srčni napad, možgansko kap, akutno odpoved ledvic in celo smrt

Potem zdravniki ustavijo srčni utrip in ustavijo cirkulacijo. Nato na koronarno arterijo prišijejo obvode, drugi konec pa povežejo z aorto. Tako je narejen most. Nazadnje zdravniki obnovijo delo srca.

Prav tako je mogoče izvesti aortni koronarni bypass brez zunajtelesne cirkulacije, torej na srcu, ki bije. To se imenuje sistem črpalke, ki je vedno bolj priljubljen. Trenutno 30 odstotkov. zdravljenje poteka s to metodo.

Pomembno

Obvoznice niso za življenje

Obvoznice ne trajajo vse življenje, saj se sčasoma zaprejo. Potem je treba vsaditi nove. Venski obvod (narejen iz pacientove vene) je najmanj trpežen. Nekateri se zaprejo približno leto dni po operaciji.

Kirurško zdravljenje ateroskleroze

Obvodi - koronarni aortni bypass - po operaciji

Po operaciji mora bolnik slediti ustrezni dieti z nizko vsebnostjo maščob, da prepreči kopičenje oblog v arterijah in s tem prepreči stenozo. Poleg tega naj neha kaditi, jemati redna zdravila za zniževanje holesterola (statinov) in se gibati. Vse pod nadzorom kardiologa.