Peroralni papiloma: vzroki, simptomi, zdravljenje

Papiloma ustne sluznice je benigna lezija, ki jo v glavnem povzročajo človeški papiloma virus 6 in 11 (HPV, humani papiloma virus). Kako pride do okužbe s HPV v ustih? Kakšni so simptomi papiloma ustne sluznice?

Kako izgleda ustni papilom

Papilomi ustne sluznice so benigne lezije. Na površini sluznice so videti majhne bele ali bledo rožnate grudice. Običajno so videti kot posamezne lezije, vendar to ni vedno tako (opisani so primeri njihovega večkratnega pojava).

Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video HTML5

Kot papulo-nodularne tvorbe rastejo nad nivojem zdrave sluznice. Lahko so v obliki majhnih dvignjenih izboklin ali izrastkov v obliki cvetače. Površina papiloma je običajno zložena, zarezana, včasih pa gladka ali s številnimi prstnimi izrastki.

Papilomi so v večini primerov povezani s sluznico z ozkim, natančno določenim pecljem. Skladnost izbruhov je različna, intraoralni papilomi pa so opisani kot mehke lezije. Izbruhi rastejo počasi, običajno v premeru manj kot 1 cm.

Incidenca papiloma pri moških in ženskah je podobna. Pojavijo se lahko v kateri koli starosti, največja incidenca pa je okoli 35. leta.

Prisotnost peroralnih papilomov običajno ni povezana z drugimi simptomi, kot so bolečina, pekoč občutek ali motnje okusa. Izbruhe lahko najdemo na celotni površini sluznice, najpogosteje jih najdemo na jeziku, nebu, uvuli in na ustnicah.

Papilomi niso dovolj

Okužba s humanim papiloma virusom (HPV) povzroči tudi druge lezije na ustni sluznici. Te bolezni vključujejo:

• Fokalna epitelijska hiperplazija (znana tudi kot Heckova bolezen ali fokalna epitelijska hiperplazija) je v glavnem endemična v nekaterih regijah sveta, npr.v avtohtonih prebivalcih Latinske Amerike. Spremembe, ki se pojavijo na sluznici, imajo videz lečastih ali ravnih vozličkov. Gladke izbokline mehke teksture so pogosto v večjem številu. Za te spremembe so odgovorni tipi 13 in 32 HPV. Izbruhi običajno sčasoma izginejo sami.
• Genitalne bradavice - lezije se najpogosteje nahajajo na koži, vendar obstajajo primeri na ustni sluznici (opažene veliko manj pogosto kot papilomi). Imajo obliko grudic s prstnimi izrastki ali izrastki sluznice v obliki cvetače. Pojavljajo se posamezno ali v skupinah in tvorijo večje grozde. Tako kot papilomi so povezani s prisotnostjo HPV tipa 6 in 11.
• Navadne bradavice (verrucae vulgares) - te lezije so najpogosteje na koži, poročali pa so tudi o primerih njihovega pojava na ustni sluznici. Imajo obliko majhnih (do 1 cm v premeru) svetlo roza ali belkastih grudic z neenakomerno površino. Za bolnika ne povzročajo nobenih simptomov bolečine ali drugih neprijetnih občutkov.

Vse te spremembe, ki jih gledamo s prostim očesom, so si zelo podobne, le mikroskopski pregled prerezanega tkiva odloči, katera vrsta cvetenja je bila prisotna pri bolniku.

Preberite tudi: Oralni herpes - simptomi in zdravljenje oralne mikoze. Kandidiaza: vzroki, simptomi, zdravljenje ustne glivice ... Afte - vzroki, simptomi in zdravljenje aftoznega stomatitisa

Kaj povzroča peroralne papilome?

Papilomi (papiloma) so spremembe sluznice, povezane z rastjo epitelija. Vzrok za to rast je okužba z virusom HPV, znan kot humani papiloma virus. Virus HPV spada v družino papiloma virusov, torej virusov DNA, ki so odgovorni za nastanek številnih benignih in malignih lezij (vključno z rakom materničnega vratu, morda tudi rakom orofaringealnega sistema). Virus se prenaša s stikom z okuženo bolno povrhnjico, tudi s spolnim stikom. Opisanih je več kot 100 vrst HPV in jih zaradi onkološkega tveganja, povezanega z okužbo, lahko razdelimo v dve skupini:

• virusi z nizkim onkogenim potencialom,
• visoko onkogeni virusi.

Za nastanek papilomov v ustni votlini so odgovorni predvsem vrsti HPV 6 in 11. Približno polovica prebivalstva je v življenju okužena s HPV, nekateri od teh ljudi pogosto nimajo simptomov bolezni. Če se proces bolezni podaljša in bolezen postane kronična, lahko lezije postanejo maligne, zato so redni pregledi tako pomembni.

Vse več študij potrjuje povezavo med okužbo s človeškim papiloma virusom in ploščatoceličnim karcinomom, ki se pojavlja v ustni votlini. HPV tipa 16 ima v tem procesu posebno vlogo, vendar je možno sodelovanje drugih podtipov tega virusa. Poleg tega slabe navade, kot sta kajenje ali pogosto uživanje alkohola (zlasti veliko alkohola), povečajo možnost za razvoj tega raka.

Papilomi ustne sluznice: zdravljenje

Zdravljenje papiloma vključuje njihovo kirurško odstranitev. Postopek najpogosteje izvaja zobozdravstveni kirurg. V prvi fazi postopka zdravnik daje lokalni anestetik. Nato se lezija izreže z majhnim robom zdravega tkiva. Odstranjena tkiva pošljemo na histopatološki pregled za potrditev diagnoze. Rano lahko zašijemo, šive odstranimo po približno sedmih dneh.