Ali je rezultat snemalnika končna potrditev ali zavrnitev hipertenzije?
Klasična opredelitev pravil za diagnosticiranje hipertenzije pravi, da tri meritve ob različnih priložnostih kažejo vrednosti, enake ali večje od 140/90 mmHg, ali ena meritev, ki kaže vrednost 180/110 mmHg, ali jemanje zdravil za zniževanje krvnega tlaka. V tej definiciji Holterjeve diagnoze ni, pravzaprav Holterjeva metoda ni pridobila državljanstva kot rutinskega postopka pri diagnozi hipertenzije. V začetni fazi razvoja hipertenzija ni stalno stanje - povišanje tlaka se lahko pojavi vsakih nekaj dni ali celo tednov. 24-urno merjenje krvnega tlaka na dan brez tako začasnega zvišanja tlaka, hkrati pa zagotavlja veliko informacij, ne more biti odločilno za diagnozo. Vendar pa je Holterjev test zelo dragocena metoda za oceno, ali je t.i. cirkadiani ritem krvnega tlaka (čez dan višje vrednosti, ponoči nižje vrednosti), ali pride do jutranjega zvišanja krvnega tlaka, ali deluje predpisano zdravljenje, kakšne okoliščine povzročajo zvišanja. Trenutno velja, da meritve hišnega tlaka, ki jih opravi pacient, dajejo zelo dragocene informacije - povezane so z razpoložljivostjo visokokakovostnih naprav za merjenje tlaka in razširitvijo znanja o meritvah tlaka v domu. Ob zanesljivosti meritev tlaka velja vedeti, da lahko standardne manšete uporabljamo pri ljudeh, katerih obseg rok ne presega 32 cm.
Ne pozabite, da je odgovor našega strokovnjaka informativen in ne bo nadomestil obiska zdravnika.
Krystyna KnyplInternist, hipertenziolog, odgovorni urednik "Gazeta dla Lekarzy".
