Seminar o vročih izzivih sladkorne bolezni, ki ga je organizirala zveza Boehringuer-Lilly, je obravnaval glavne izzive bolezni, kot je individualizirano zdravljenje pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2 (DM2); hipoglikemija kot srčno-žilni dejavnik tveganja ali incretinska terapija in njena vloga pri boleznih srca in ožilja.
Dr. Pedro de Pablos z oddelka za endokrinologijo in diabetes v bolnišnici dr. Negrín (Las Palmas de Gran Canaria) je zagovarjal potrebo po individualiziranju zdravljenja in prilagajanju razpoložljivih orodij življenjskemu slogu in posebnostim vsakega pacienta. Potreba, ki se je po besedah dr. De Pablosa pokazala že leta 1993 v kliničnih smernicah za obvladovanje bolezni.
"Sladkorna bolezen tipa 2, " je dodal ta specialist, "zahteva aktivno udeležbo pacienta. On je glavni junak filma, njegova dolžnost mora biti določena, zdravniki pa morajo olajšati zdravljenje." Personalizacija pa še ne pomeni, da zdravnik pri zdravljenju ne igra pomembne vloge. Po mnenju dr. De Pablosa "individualizacija ne pomeni terapevtske inervacije, vsi ljudje s sladkorno boleznijo bi se morali pravočasno izobraževati o svoji bolezni, občasni medicinski pomoči in kombinaciji ustreznih zdravil."
V razpravi po predstavitvi je bil uveljavljen individualiziran model zdravljenja. "Ne moremo pričakovati, da se bodo ravni glikemije, glikoziliranega hemoglobina ali telesne teže bolnika izboljšale, če ima zdravniški obisk le vsakih 6 mesecev, " je dejal eden od pomočnikov.
Hipoglikemija kot srčno-žilni dejavnik tveganja
Profesor Antonio Ceriello z Mednarodnega inštituta za medicinsko raziskovanje v Barceloni August Pi i Sunyer (IDIBAPS) se je s svoje strani osredotočil na hipoglikemijo kot neodvisni dejavnik tveganja srca in ožilja, raziskovalen trend, ki povezuje glikemijo, pa se zmanjšuje na večja verjetnost trpljenja ateroskleroze. "V času mojega učenja sem se učil negativnih učinkov hiperglikemije, zdaj pa vem, da so tudi nizke ravni glukoze nevarne, " pravi Ceriello.
V tem smislu je doktor Francisco Javier Ampudia-Blasco, endokrinolog in namestnik zdravnika Univerzitetne bolnišnice v Valenciji, nakazal, da je "v ranljivem srcu, kot je bolnik z DM2, hipoglikemija lahko res nevarna. Če k temu dodamo še to, da neka hipoglikemija molči, torej da bolnik simptomov ne prepozna, se soočamo s situacijo velikega tveganja. "
Profesor Ceriello je hipoglikemijo povezal tudi s "sindromom smrti v postelji", ki se običajno pojavlja pri mladih odraslih s sladkorno boleznijo tipa 1, in opozoril, da je treba biti pozoren na to, kako se bolnik okreva. glukoze "Če preidete iz hipoglikemije v hiperglikemijo, je srčno-žilna poškodba, ki se pojavi, resnejša, kot če ji sledi normoglikemija."
Študija o izvoru
Po srčno-žilnih boleznih je bila ena izmed glavnih zanimivosti seminarja vpliv inkretenske terapije na delovanje srca in ožilja. V zvezi s tem je dr. Ampudia-Blasco poudarila, da "je vedno več podatkov, ki podpirajo, da lahko ta vrsta terapije igra pomembno vlogo pri zmanjšanju endotelne funkcije. Videno je tudi, kako kontraktilnost oz. perfuzija krvnih žil na srčni ravni. "
Nazadnje je doktor Juan José Gorgojo iz oddelka za endokrinologijo in prehrano Univerzitetne bolnišnice Alcorcón Foundation (Madrid) pregledal glavne aktualne teme, predstavljene na kongresu Ameriške zveze za diabetes (ADA). Med njimi je raziskava ORIGIN, ki je po besedah dr. Ampudia-Blasco "pozitivna, ker je pokazala, da insulin glargin ne poveča pogostnosti raka, čeprav po drugi strani rezultati kažejo, da je zgodnja uporaba tega insulina ni boljši od standardnega zdravljenja pri preprečevanju srčno-žilnih dogodkov. "
Vir: www.DiarioSalud.net
