Famogast®

1 tableta prah vsebuje 20 mg ali 40 mg famotidina. Pripravek vsebuje kohinealno rdečo (E124)

Ukrepanje

Konkurenčen zaviralec histaminskih receptorjev H2, ki jih najdemo v parietalni celični steni. Famotidin zavira izločanje klorovodikove kisline, ki jo spodbujata tudi hrana in pentagastrin, ter zmanjša koncentracijo pepsina v želodčnem soku. Trajanje enkratnega odmerka famotidina traja 10-12 ur. Približno 40-50% peroralno zaužitega odmerka famotidina se absorbira iz prebavil. Cmax po enkratnem odmerku 40 mg je 199,2 + 61,8 ng / ml in se pojavi po približno 1-3 urah.Hrana ali antacidi ne vplivajo pomembno na absorpcijo zdravila. Famotidin prehaja v mleko, minimalno pa v likvor. V jetrih se presnavlja s S-oksidacijo, predvsem v neaktivni famotidin sulfoksid. Povprečni T0,5 pri odraslih z normalno ledvično funkcijo znaša od 2,5 do 4 ure, pri bolnikih z ledvično odpovedjo pa je daljši. Snov se nespremenjena izloči z urinom. Majhna količina pripravka se izloči v obliki sulfoksida. Famotidina ni mogoče odstraniti s hemodializo.

Odmerjanje

Ustno. Odrasli. Razjeda na dvanajstniku: 40 mg pred spanjem 4-8 tednov. Pri večini bolnikov okrevanje dosežemo po 4 tednih zdravljenja. Po potrebi lahko zdravljenje podaljšamo na 8 tednov.Preprečevanje ponovitve razjede dvanajstnika: 20 mg tik pred spanjem. Bolezni, povezane s prevelikim izločanjem kisline (Zollinger-Ellisonov sindrom): sprva 20 mg vsakih 6 ur, vzdrževalni odmerek pa je treba prilagoditi individualno, odvisno od bolnikovega stanja in odziva na zdravljenje. Razjede na želodcu: običajno 40 mg tik pred spanjem. Okrevanje dosežemo po 4-8 tednih zdravljenja.Gastroezofagealna refluksna bolezen: zdravljenje simptomov med gastroezofagealno refluksno boleznijo: 20 mg dvakrat na dan 6-12 tednov. Večina bolnikov se po 2 tednih zdravljenja počuti bolje. Če je gastroezofagealna refluksna bolezen povzročila erozijo ali razjedo na požiralniku: običajno 40 mg dvakrat na dan 6-12 tednov. Preprečevanje ponovitve gastroezofagealne refluksne bolezni in pojava erozij ali razjed med gastroezofagealno refluksno boleznijo: 20 mg dvakrat na dan. Otroci: Varnost in učinkovitost famotidina pri otrocih nista bili dokazani. Posebne skupine bolnikov. Da bi se izognili prekomernemu kopičenju pri bolnikih z zmerno ali hudo ledvično okvaro, se lahko odmerek famotidina zmanjša na polovico odmerka ali pa se interval med odmerki podaljša na 36-48 ur, odvisno od bolnikovega kliničnega odziva. Uporaba pri starejših bolnikih kot pri mlajših bolnikih.

Indikacije

Peptična ulkusna bolezen želodca in dvanajstnika. Za preprečitev ponovitve razjede na dvanajstniku, ko je njegova aktivna oblika ozdravljena. Pogoji, ki vključujejo proizvodnjo preveč kisle kisline (Zollinger-Ellison sindrom). Zdravljenje gastroezofagealne refluksne bolezni. Da se prepreči ponovna bolezen ezofagealnega refluksa in erozija ali razjeda gastroezofagealne refluksne bolezni.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za famotidin ali katero koli pomožno snov. Pri tej skupini spojin so opazili navzkrižno občutljivost, zato famotidina ne smemo dajati bolnikom z anamnezo preobčutljivosti za druge antagoniste receptorjev H2.

Previdnostni ukrepi

Pred začetkom zdravljenja pri bolnikih z razjedo na želodcu je treba izključiti njegovo neoplastično naravo (zdravljenje s famotidinom lahko prikrije simptome raka želodca). Famotidin se v glavnem izloča skozi ledvice, zato je pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic potrebna previdnost. Odmerek je treba zmanjšati na 20 mg na noč, CCr je <10 ml / min. Varnosti in učinkovitosti pripravka pri otrocih niso preučevali. Med dajanjem famotidina starejšim bolnikom med kliničnimi preskušanji niso opazili nobenega povečanja incidence ali spremembe vrste z zdravilom povezanih neželenih učinkov. Prilagajanje odmerka ni potrebno samo glede na starost. V primeru dolgotrajne uporabe velikih odmerkov je priporočljivo spremljanje krvne slike in delovanja jeter. V primeru dolgotrajne peptične ulkusne bolezni se je treba po lajšanju simptomov izogibati nenadni prekinitvi zdravljenja. Zaradi vsebnosti kohinealne rdeče lahko pripravek povzroči alergijske reakcije.

Neželena aktivnost

Pogosti: glavobol, omotica, zaprtje, driska. Občasni: anoreksija, disgevzija, suha usta, slabost in / ali bruhanje, nelagodje ali polnost v trebuhu, napenjanje, izpuščaj, srbenje, koprivnica, utrujenost. Zelo redki: pancitopenija, levkopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, nevtropenija, preobčutljivostne reakcije (vključno z anafilaksijo, angioedemom, bronhospazmom), prehodne psihiatrične motnje, vključno z depresijo, tesnobo, vznemirjenostjo, dezorientacijo, zmedenostjo in halucinacijami, zmanjšanim libidom, nespečnostjo , konvulzije, epileptični napadi (zlasti pri bolnikih z ledvično okvaro), parestezije, zaspanost, intersticijska pljučnica (včasih smrtna), nepravilnosti jetrnih encimov, hepatitis, holestatska zlatenica, alopecija, Stevens-Johnsonov sindrom / toksična nekroza odcepitev povrhnjice včasih usodna, artralgija, mišični krči, atrioventrikularni blok po intravenskem dajanju intravenskega antagonista receptorjev H2, podaljšanje intervala QT (zlasti pri bolnikih z ledvično okvaro), impotenca, stiskanje v prsih. Opažali so redke primere ginekomastije, vendar v nadzorovanih kliničnih preskušanjih incidenca ni bila večja kot pri bolnikih, ki so prejemali placebo.

Nosečnost in dojenje

Uporaba famotidina med nosečnostjo ni priporočljiva, zato se zdravilo lahko uporablja med nosečnostjo le, če je to nujno potrebno. Preden se odloči za uporabo famotidina med nosečnostjo, mora zdravnik pretehtati možne koristi in možna tveganja njegove uporabe. Doječe matere morajo prekiniti uporabo famotidina ali dojenja, saj famotidin prehaja v materino mleko.

Komentarji

Pri nekaterih bolnikih so opazili neželene učinke na centralni živčni sistem (npr. Omotica), ki lahko poslabšajo psihofizično funkcijo. Če ste prizadeti, ne smete voziti ali upravljati strojev.

Interakcije

Famotidin ne kaže klinično pomembnih interakcij. Ne vpliva na zdravila, ki se presnavljajo z encimskim sistemom citokroma P-450 (npr. Varfarin, teofilin, fenitoin, diazepam, propranolol, aminofenazon, fenazon). Absorpcija ketokonazola in itrakonazola se lahko zmanjša. Ketokonazol je treba dajati 2 uri pred dajanjem famotidina. Antacidi lahko zmanjšajo absorpcijo famotidina in povzročijo znižanje ravni famotidina v serumu. Zato je treba famotidin jemati 1-2 uri pred uporabo antacidov. Uporaba probenecida lahko odloži izločanje famotidina. Izogibati se je treba sočasni uporabi famotidina in probenecida. Izogibati se je treba sočasni uporabi sukralfata v 2 urah po uporabi famotidina. Spremembe pH v želodcu lahko vplivajo na biološko uporabnost nekaterih zdravil in zmanjšajo absorpcijo atazanavirja. Hrana lahko nekoliko zmanjša biološko uporabnost famotidina, kar ni klinično pomembno. Študije niso pokazale pričakovanega zvišanja ravni alkohola v krvi po uživanju alkohola.

Cena

Famogast®, cena 100% PLN 21,48

Pripravek vsebuje snov: Famotidin