Laboratoriji PolfaŁódź IBUPROFEN MAX

1 tableta prah vsebuje: 400 mg ibuprofena. Pripravek vsebuje laktozo, kohinealno rdečo (E 124) in azorubin (E 122).

Ukrepanje

Nesteroidno protivnetno zdravilo, derivat propionske kisline s terapevtskim učinkom: protivnetno, analgetično in antipiretično. Zdravilo reverzibilno zavira agregacijo trombocitov in zavira aktivnost prostaglandin sintetaze. Ibuprofen z zaviranjem ciklooksigenaze, zlasti njenega izoencima COX-2, zmanjša sintezo cikličnih peroksidov, ki so neposredni predhodniki prostaglandinov, ki so odgovorni za vnetne procese in sodelujejo pri ustvarjanju in prenosu občutka bolečine. Z zaviranjem COX-2 zmanjša bolečino in pomaga zmanjšati otekline in vnetja. Zdravilo iz prebavil se absorbira v več kot 80%. Cmax v serumu se pojavi 1-2 uri po dajanju na tešče. Več kot 90% je vezanih na beljakovine v krvni plazmi (predvsem albumin). Počasi prodira v sklepne votline. Ibuprofen se v glavnem presnavlja v jetrih. 50–60% danega peroralnega odmerka se izloči z urinom kot glavni presnovki in njihovi produkti glukuronidacije. T0,5 je 1,5 - 2 h. V telesu se ne kopiči.

Odmerjanje

Ustno. Neželene učinke je mogoče zmanjšati z uporabo najnižjega učinkovitega odmerka v najkrajšem času, potrebnem za lajšanje simptomov. Odmerjanje odraslih in mladostnikov ≥ 40 kg (od 12. leta starosti): začetni odmerek je 400 mg, po potrebi lahko vzamete dodatne odmerke, interval med odmerki mora biti najmanj 6 ur, največji dnevni odmerek pa 1200 mg. Migrenski glavobol: 400 mg v enkratnem odmerku in po potrebi 400 mg na 4-6 ur, največji dnevni odmerek je 1200 mg, vnos je treba omejiti na največ 2 ali 3 dni na teden. Tab. 400 mg se ne sme uporabljati pri otrocih in mladostnikih, ki tehtajo pod 40 kg in mlajši od 12 let. Zaradi večje verjetnosti neželenih učinkov je priporočljivo zlasti skrbno spremljanje starejših. Pri bolnikih z blago do zmerno ledvično ali jetrno okvaro odmerka ni treba zmanjševati. Način dajanja. Tablete pogoltnite cele s pijačo vode. Pri bolnikih s prebavili je priporočljivo, da zdravilo jemljete ob obrokih.

Indikacije

Bolečine različnega izvora blage do zmerne intenzivnosti (glavoboli, vključno z napetostjo in migreno, zobobol, nevralgija, bolečine v mišicah, sklepih in kosteh, bolečine, povezane z gripo in prehladi). Vročina različnega izvora (npr. Pri gripi, prehladu ali drugih nalezljivih boleznih). Boleča menstruacija.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali katero koli pomožno snov. Preobčutljivost za nesteroidna protivnetna zdravila, vključno z acetilsalicilno kislino; anamneza aspirinske astme, angioedema, bronhospazma, rinitisa ali urtikarije v povezavi z jemanjem acetilsalicilne kisline ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil. Huda ledvična in / ali jetrna odpoved. Peptični čir na želodcu in / ali dvanajstniku (aktiven ali v anamnezi); perforacija ali krvavitev, tudi z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Hudo srčno popuščanje (razred IV po NYHA). Huda hipertenzija. Cerebrovaskularne ali druge aktivne krvavitve. Nepojasnjene motnje hematopoeze (motnje hematopoetskega sistema). Huda dehidracija (povzročena zaradi bruhanja, driske ali nezadostne hidracije). Hemoragična diateza in jemanje antikoagulantov. Sočasna uporaba drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil, vključno z zaviralci COX-2. Zadnje trimesečje nosečnosti. Otroci in mladostniki, ki tehtajo manj kot 40 kg (mlajši od 12 let).

Previdnostni ukrepi

Pri uporabi pripravka je potrebna previdnost pri bolnikih z: okvarjenim delovanjem jeter in / ali ledvic ter srčno-žilnimi boleznimi; pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic je treba uporabljati čim manjše učinkovite odmerke ob hkratnem spremljanju njihovih funkcij; aktivna ali v anamnezi bronhialna astma ali alergija - jemanje lahko povzroči bronhospazem; alergije na druge snovi zaradi povečanega tveganja za preobčutljivostne reakcije; seneni nahod, polipi v nosu in kronična obstruktivna bolezen dihal zaradi povečanega tveganja za alergijske reakcije; sistemski eritematozni lupus in mešana bolezen vezivnega tkiva - obstaja večje tveganje za razvoj aseptičnega meningitisa; prirojene motnje presnove porfirina (npr. akutna intermitentna porfirija); anamneza bolezni prebavil (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen) - simptomi se lahko poslabšajo; nenormalen srčni ritem, visok krvni tlak, srčni napad ali anamneza srčnega popuščanja - tekočina se lahko zadrži v telesu; motnje strjevanja krvi - ibuprofen lahko podaljša čas krvavitve; diabetes; takoj po večji operaciji. Bolniki, starejši od 65 let, imajo večje tveganje za neželene učinke kot mlajši bolniki. Z najnižjim možnim terapevtskim odmerkom za najkrajši možni čas lahko zmanjšate tveganje in / ali resnost neželenih učinkov. Jemanje najmanjšega učinkovitega odmerka v najkrajšem času, potrebnem za lajšanje simptomov, zmanjša tveganje za neželene učinke. Obstaja tveganje za prebavne krvavitve, razjede ali perforacije, ki so lahko usodne in pred njimi niso nujno opozorilni simptomi ali pa se pojavijo pri bolnikih, ki so imeli takšne opozorilne simptome - če pride do krvavitve ali razjed v prebavilih, je treba zdravilo takoj odstavite. Bolnikom z anamnezo bolezni prebavil, zlasti starejšim od 65 let, je treba svetovati, naj zdravnika obvestijo o kakršnih koli nenavadnih gastrointestinalnih simptomih (zlasti krvavitvah), zlasti na začetku zdravljenja. Pri uporabi pripravka je potrebna previdnost pri bolnikih, ki sočasno jemljejo druga zdravila, ki lahko povečajo tveganje za prebavne motnje ali povečajo tveganje za krvavitve, kot so kortikosteroidi ali antikoagulanti, kot je varfarin (acenokumarol), ali antiagregacijska zdravila, kot je acetilsalicilna kislina.Pri bolnikih z anamnezo hipertenzije in / ali blagim do zmernim kongestivnim srčnim popuščanjem, kot sta zastajanje tekočine in edem, je treba dati ustrezno spremljanje in ustrezna priporočila. Uporaba ibuprofena, zlasti v velikih odmerkih (2.400 mg / dan), je lahko povezana z nekoliko večjim tveganjem za arterijske trombembolične dogodke (npr. Miokardni infarkt ali možganska kap); majhni odmerki (npr. ≤ 1.200 mg / dan) ne povečajo tveganja za arterijske trombembolične dogodke. Pri bolnikih z nenadzorovano hipertenzijo, kongestivnim srčnim popuščanjem (NYHA II-III), ugotovljeno ishemično boleznijo srca, boleznijo perifernih žil in / ali cerebrovaskularno boleznijo je treba zdravljenje z ibuprofenom izvajati po skrbnem premisleku in se izogibati visokim odmerkom. (2400 mg / dan). Pri bolnikih z dejavniki tveganja za srčno-žilne dogodke (hipertenzija, hiperlipidemija, diabetes mellitus, kajenje) je treba skrbno pretehtati tudi dolgoročno zdravljenje, zlasti če so potrebni visoki odmerki ibuprofena (2.400 mg / dan). Sočasna dolgotrajna uporaba različnih zdravil proti bolečinam lahko poškoduje ledvice s tveganjem za odpoved ledvic (poštgezijska nefropatija). V primeru dolgotrajnega zdravljenja je potrebno redno spremljanje delovanja jeter in ledvic ter krvne slike, zlasti pri visoko tveganih bolnikih. Pri dehidriranih otrocih in mladostnikih obstaja nevarnost težav z ledvicami. To zdravilo lahko povzroči hude kožne reakcije, od katerih so nekatere smrtno nevarne, vključno z eksfoliativnim dermatitisom, Stevens-Johnsonovim sindromom in toksično epidermalno nekrolizo. Priprave je treba prekiniti v primeru simptomov, kot so kožni izpuščaj, poškodbe sluznice ali drugi simptomi preobčutljivosti, zlasti na začetku zdravljenja. Priporočljivo je, da se izogibate uporabi pripravka v primeru noric - norice lahko povzročijo zaplete, ki vodijo do hudih okužb kože in mehkih tkiv, nesteroidna protivnetna zdravila pa lahko poslabšajo stanje teh okužb. Zdravilo lahko povzroči preobčutljivostne reakcije. Ob prvih simptomih je treba zdravljenje prekiniti - ustrezno zdravljenje, ki ustreza simptomom, mora izvajati medicinsko osebje. Dolgotrajna uporaba zdravil proti bolečinam pri bolečinah v glavobolu lahko bolečino poslabša - če sumite ali veste, da je tako, poiščite zdravniško pomoč in prenehajte z zdravljenjem. Pri bolnikih, ki imajo pogoste ali vsakodnevne glavobole kljub (ali zaradi) redne uporabe analgetikov, pričakujemo glavobole, ki jih povzročajo zdravila. Zdravilo lahko prikrije simptome obstoječe okužbe. Če uživate alkohol in nesteroidna protivnetna zdravila hkrati, se lahko povečajo neželeni učinki, povezani z delovanjem aktivne snovi, zlasti tisti, ki vplivajo na prebavni sistem in centralni živčni sistem. Pripravek je na voljo brez recepta in je priporočljiv za kratkotrajno uporabo, čeprav ni izključeno, da ga uporabite po priporočilih zdravnika. Zdravilo vsebuje laktozo - ne sme se uporabljati pri bolnikih z redkimi dednimi težavami zaradi intolerance za galaktozo, pomanjkanjem Lapp-ove laktaze ali malabsorpcijo glukoze-galaktoze. Pripravek vsebuje kohinealno rdečo in azorubin - lahko povzroči alergijske reakcije.

Neželena aktivnost

Občasni: izpuščaji, dispepsija, bolečine v trebuhu, slabost, glavobol, motnje vida, koprivnica in pruritus. Redki: driska, napenjanje, zaprtje, bruhanje, gastritis, depresija, zmedenost, halucinacije, nespečnost, omotica, vznemirjenost, razdražljivost in utrujenost; v posameznih primerih so poročali o depresiji, psihotičnih reakcijah in tinitusu; Strupena ambliopija, tinitus, znižanje hemoglobina in hematokrita, zaviranje agregacije trombocitov, podaljšan čas krvavitve, zmanjšan serumski kalcij, povečana raven sečne kisline v serumu. Zelo redki: motnje krvne slike (anemija, levkopenija, trombocitopenija, pancitopenija, agranulocitoza) - prvi simptomi so zvišana telesna temperatura, vneto grlo, površinsko razjedanje ustne sluznice, gripi podobni simptomi, utrujenost, krvavitve (npr. Podplutbe, ekhimoza, purpura, krvavitve) iz nosu); motnje v delovanju jeter, zlasti med dolgotrajno uporabo; multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, blato v blatu, bruhanje krvi, ulcerozni stomatitis, poslabšanje kolitisa in Crohnove bolezni; čir na želodcu in / ali dvanajstniku, prebavne krvavitve in perforacije, včasih življenjsko nevarne, zlasti pri starejših; aseptični meningitis, edem, disurija, zmanjšano izločanje urina, odpoved ledvic, ledvična papilarna nekroza, povečanje serumske sečnine, povečanje natrija v plazmi (zadrževanje natrija), hude preobčutljivostne reakcije, kot so otekanje obraza, jezika in grla , zasoplost, tahikardija - aritmije, hipotenzija - nenaden padec krvnega tlaka, šok, poslabšanje astme in bronhospazem; pri bolnikih z že obstoječimi avtoimunskimi boleznimi (sistemski eritematozni lupus, mešana bolezen vezivnega tkiva) med zdravljenjem, posamezni primeri simptomov, ki se pojavijo pri aseptičnem meningitisu, kot so otrdelost vratu, glavobol, slabost, bruhanje, zvišana telesna temperatura, zmedenost, edem, neuspeh povezana z uporabo velikih odmerkov nesteroidnih protivnetnih zdravil, visok krvni tlak.

Nosečnost in dojenje

Pripravka ne smemo uporabljati v prvem in drugem trimesečju nosečnosti, razen če je to nujno potrebno. Če ibuprofen uporablja ženska, ki poskuša zanositi, ali v prvem ali drugem trimesečju nosečnosti, mora biti odmerek čim nižji in trajanje zdravljenja mora biti čim krajše. Uporaba ibuprofena v tretjem trimesečju nosečnosti je kontraindicirana. V tretjem trimesečju nosečnosti je pri uporabi katerega koli zaviralca sinteze prostaglandinov lahko plod izpostavljen: kardiovaskularni in respiratorni toksičnosti (s prezgodnjim zaprtjem arterioznega duktusa in pljučno hipertenzijo), ledvični disfunkciji, ki lahko napreduje v ledvično odpoved z nizka voda; ženske ob koncu nosečnosti in novorojenčka zaradi: možnega podaljšanja časa krvavitve (antiagregacijski učinek se lahko pojavi tudi pri zelo majhnih odmerkih), zaviranja krčenja maternice - kar vodi do zapoznelega ali daljšega poroda. Ibuprofen in njegovi presnovki lahko prehajajo v materino mleko v nizkih koncentracijah. Ker do zdaj še ni poročil o škodljivih učinkih zdravila na dojenčke, med kratkotrajnim zdravljenjem z ibuprofenom v priporočenih odmerkih dojenja ni treba prekiniti. Obstajajo dokazi, da lahko pripravki, ki zavirajo ciklooksigenazo (sintezo prostaglandinov) z vplivanjem na proces ovulacije, negativno vplivajo na plodnost žensk. Ta učinek je reverzibilen in izgine po koncu zdravljenja.

Komentarji

Na splošno ibuprofen nima vpliva ali ima zanemarljiv vpliv na sposobnost vožnje in upravljanja s stroji. Zaradi možnih neželenih učinkov, kot so utrujenost, zaspanost, omotica (poročajo kot pogosti) in motnje vida (poročajo kot občasne) pri velikih odmerkih, je sposobnost vožnje in upravljanja s stroji v posameznih primerih lahko oslabljena. Ta učinek se lahko poveča, če hkrati uživate alkohol.

Interakcije

Pri uporabi pripravka z naslednjimi zdravili je potrebna previdnost. Sočasna uporaba acetilsalicilne kisline z ibuprofenom lahko poveča neželene učinke; zdravilo lahko konkurenčno zavre učinek agregacije trombocitov z majhnimi odmerki acetilsalicilne kisline ob sočasni uporabi teh zdravil. Čeprav ni gotovo, ali je te podatke mogoče ekstrapolirati na klinične situacije, ni mogoče izključiti, da lahko redna, dolgotrajna uporaba ibuprofena omeji kardioprotektivni učinek majhnih odmerkov acetilsalicilne kisline; Občasni vnos ibuprofena ni pomemben za klinični pomen. Uporaba drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil (vključno s selektivnimi zaviralci ciklooksigenaze-2) in ibuprofena povečuje tveganje za neželene učinke. NSAID lahko zmanjšajo učinkovitost zdravil, ki se uporabljajo za zniževanje krvnega tlaka. Malo je dokazov, da so diuretiki manj učinkoviti. Sočasna uporaba diuretikov, ki varčujejo s kalijem, z ibuprofenom lahko povzroči hiperkaliemijo - priporočljivo je spremljanje koncentracije kalija v serumu. Nekaj ​​kliničnih podatkov kaže, da lahko nesteroidna protivnetna zdravila povečajo učinek zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje krvi, kot je npr. Varfarin (acenokumarol). Nesteroidna protivnetna zdravila lahko povečajo koncentracijo fenitoina, litija in metotreksata v plazmi, zato je priporočljivo nadzorovati njihovo koncentracijo v serumu. NSAID lahko poslabšajo srčno popuščanje, zmanjšajo GFR in povečajo srčne glikozide - priporočljivo je spremljanje koncentracije digoksina v serumu. Tveganje za prebavne krvavitve se poveča ob sočasni uporabi z zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI). NSAID lahko upočasnijo izločanje aminoglikozidov in tako povečajo njihove toksične učinke. Tveganje za okvaro ledvic s ciklosporinom se poveča ob sočasni uporabi nekaterih nesteroidnih protivnetnih zdravil - ta učinek je mogoč tudi pri sočasni uporabi ciklosporina in ibuprofena. Sočasna uporaba holestiramina in ibuprofena podaljša in zmanjša (25%) absorpcijo ibuprofena - pripravke je treba dajati vsaj 2 uri, s sočasno uporabo ibuprofena in takrolimusa pa se poveča tveganje za nefrotoksičnost. Probenecid ali sulfinpirazon lahko upočasni izločanje ibuprofena; učinek teh zdravil na izločanje sečne kisline se zmanjša. Pri bolnikih, ki jemljejo nesteroidna protivnetna zdravila in kinolone, obstaja večje tveganje za epileptične napade. NSAID lahko povečajo hipoglikemični učinek sulfonilureaze. Obstajajo dokazi o podaljšanju časa krvavitve pri bolnikih, ki se sočasno zdravijo z ibuprofenom in zidovudinom. Sočasna uporaba s kortikosteroidi - poveča se tveganje za neželene učinke v prebavilih. NSAID se ne sme uporabljati v 8-12 dneh po dajanju mifepristona, saj lahko zmanjšajo učinek mifepristona.

Cena

Laboratoriji PolfaŁodz IBUPROFEN MAX, cena 100% PLN 15,95

Pripravek vsebuje snov: Ibuprofen