Ibalgin Maxi

1 tableta prah vsebuje 400 mg ibuprofena.

Ukrepanje

Nesteroidno protivnetno in protirevmatično zdravilo, derivat propionske kisline. Mehanizem delovanja temelji na zaviranju sinteze prostaglandinov. Začetek analgetičnega učinka opazimo po 0,5 h in največja antipiretični učinek se doseže po 2-4 urah; traja 4-8 ur ali več. Po peroralni uporabi se ibuprofen dobro absorbira iz prebavil. Cmax v plazmi doseže približno 1-2 uri po dajanju. T0,5 je približno 2 uri. Ibuprofen se v jetrih presnovi v dva glavna neaktivna presnovka, ki se v tej obliki ali kot konjugati izločijo skozi ledvice skupaj z zdravilom v nespremenjeni obliki. Izločanje skozi ledvice je hitro in popolno. Ibuprofen se v 99% veže na beljakovine v plazmi.

Odmerjanje

Ustno. Odrasli in otroci, stari ≥ 12 let. Običajno 1 tableta. vsake 4 ure. Ne uporabljajte več kot 3 tablet. čez dan (1200 mg ibuprofena). Za mladostnike (≥ 12 let) je treba poiskati zdravniško pomoč, če je zdravljenje potrebno več kot 3 dni ali če se simptomi poslabšajo. V bolečih menstruacijah 1 tableta. vsake 4 - 6 h, maks. 3-krat na dan. Analgetik, antipiretik: 1 tableta maks. 3-krat na dan. Interval med dvema posameznima odmerkoma je najmanj 4 ure. Posebne skupine bolnikov. Otroci, mlajši od 12 let: To zdravilo zaradi velikosti enkratnega odmerka ni primerno za otroke, mlajše od 12 let. Starejši: Odmerjanje je enako kot pri odraslih, vendar je potrebna večja previdnost. Bolniki z okvaro jeter ali ledvic: potrebna je večja previdnost. Način dajanja. Zdravilo je treba sprati z vodo. Pri ljudeh s prebavnimi težavami je priporočljivo jemati zdravilo ob obroku ali z mlekom. Neželene učinke je mogoče zmanjšati z uporabo najnižjega učinkovitega odmerka v najkrajšem času, potrebnem za lajšanje simptomov.

Indikacije

Bolečine različnega izvora, blage do zmerne: glavoboli (vključno z napetostjo in migreno), zobobol, bolečine v ledveno-križnem predelu, bolečine, povezane z gripo in prehladi. Vročina različnega izvora, vklj. v vročinski bolezni, vnetju zgornjih dihal, gripi, prehladu ali drugih nalezljivih boleznih. Boleča menstruacija.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za zdravilno učinkovino in druga nesteroidna protivnetna zdravila ali katero koli pomožno snov. Prejšnji pojav simptomov alergije v obliki rinitisa, urtikarije, bronhospazma v anamnezi in drugih alergijskih reakcij po uporabi acetilsalicilne kisline ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil. Motnje hemokoagulacije in hemopoeze. Zgodovina perforacije prebavil ali krvavitev, povezana tudi z zdravljenjem z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Aktivna ali pretekla peptična razjeda / krvavitev (dve ali več ločenih epizod dokazane razjede ali krvavitve). III trimesečje nosečnosti. Hemoragična diateza. Hudo srčno popuščanje (razred IV po NYHA). Huda odpoved jeter ali ledvic.

Previdnostni ukrepi

Izogibati se je treba sočasni uporabi zdravila z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, vključno s selektivnimi zaviralci COX-2, neželene učinke pa lahko zmanjšamo z uporabo najnižjega učinkovitega odmerka v najkrajšem času, potrebnem za nadzor simptomov. Posebno previdni pri uporabi pri bolnikih s: sistemskim eritematoznim lupusom in drugimi boleznimi vezivnega tkiva; bolezni prebavil in kronične vnetne črevesne bolezni (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen); arterijska hipertenzija in / ali srčna disfunkcija; težave z ledvicami, težave z jetri, astmo, težave s strjevanjem krvi (ibuprofen lahko podaljša čas krvavitve). Pri bolnikih z aktivno ali preteklo bronhialno astmo in alergijskimi boleznimi lahko vnos zdravila povzroči bronhospazem. Sočasna dolgotrajna uporaba zdravil proti bolečinam lahko poškoduje ledvice s tveganjem za odpoved ledvic (poštgezijska nefropatija). Pri dehidriranih otrocih in mladostnikih obstaja tveganje za ledvično okvaro. Pri starejših bolnikih obstaja večje tveganje za neželene učinke nesteroidnih protivnetnih zdravil, zlasti prebavne krvavitve in perforacije, ki so lahko usodne. Zaradi možnosti krvavitve, razjed ali perforacije v prebavilih, ki so lahko usodne in so se pojavile z opozorilnimi simptomi ali brez njih ali v anamnezi resnih prebavil, zlasti pri bolnikih z anamnezo razjed, zlasti z zapletenimi krvavitvami ali perforacijo pri starejših pa je treba zdravljenje začeti z najmanjšim možnim odmerkom. Pri teh bolnikih, pa tudi pri bolnikih, ki sočasno potrebujejo aspirin z majhnimi odmerki ali druga zdravila, ki lahko povečajo prebavno tveganje, je treba razmisliti o kombiniranem zdravljenju z zaščitnimi sredstvi (npr. Z misoprostolom ali zaviralci protonske črpalke). V primeru krvavitev ali razjed v prebavilih je treba zdravljenje z ibuprofenom ukiniti. Pri uporabi pripravka je potrebna previdnost pri bolnikih, ki sočasno jemljejo druga zdravila, ki lahko povečajo tveganje za prebavne motnje ali krvavitve, kot so peroralni kortikosteroidi, antikoagulanti, kot je varfarin, selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina ali trombocitna zdravila, kot je acetilsalicilna kislina. NSAID je treba uporabljati previdno pri bolnikih z boleznimi prebavil (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen), saj se njihovo stanje lahko poslabša. Previdnost je potrebna pred začetkom zdravljenja pri bolnikih z anamnezo hipertenzije in / ali srčnega popuščanja zaradi možnosti zastajanja tekočine, hipertenzije in edema. Študije kažejo, da je uporaba ibuprofena, zlasti v velikih odmerkih (2.400 mg / dan), lahko povezana z majhnim povečanjem tveganja za arterijske trombembolične dogodke (npr. Miokardni infarkt ali možganska kap), vendar ne kažejo, da je vnos ibuprofena, ko je nizek odmerki (npr. <1.200 mg / dan) so povezani s povečanim tveganjem. Pri bolnikih z nenadzorovano hipertenzijo, kongestivnim srčnim popuščanjem (NYHA II-III), ugotovljeno ishemično boleznijo srca, boleznijo perifernih žil in / ali cerebrovaskularno boleznijo je treba zdravljenje z ibuprofenom izvajati po skrbnem premisleku in se izogibati uporabi v velikih odmerkih. odmerki (2.400 mg / dan). Pri bolnikih z dejavniki tveganja za srčno-žilne dogodke (hipertenzija, hiperlipidemija, diabetes mellitus, kajenje) je treba skrbno pretehtati tudi dolgoročno zdravljenje, zlasti če so potrebni visoki odmerki ibuprofena (2.400 mg / dan). Zaradi povečanega tveganja za aseptični meningitis je potrebna previdnost pri bolnikih z ledvično in jetrno insuficienco, astmo, sistemskim eritematoznim lupusom in drugimi boleznimi vezivnega tkiva. Pri ogroženih bolnikih, na primer z zmanjšanim delovanjem srca in ledvic, zdravljenih z diuretiki ali z dehidracijo katere koli etiologije, je priporočljivo spremljanje ledvične funkcije in če se pojavijo težave z vidom, zamegljen vid, skotomi ali spremembe barve, ukinitev zdravljenje. V primeru poslabšanja delovanja jeter zaradi vnosa ibuprofena je treba zdravljenje prekiniti. Za dolgotrajno zdravljenje je priporočljivo spremljanje krvne slike in rutinski nadzor delovanja jeter. Pogostejše spremljanje parametrov hemokoagulacije je indicirano pri bolnikih, ki uporabljajo kumarinske antikoagulante; priporočljivo je tudi občasno spremljanje glukoze. Med zdravljenjem se morate izogibati uživanju alkoholnih pijač in kajenju. Zdravljenje je treba prekiniti ob prvem pojavu kožnega izpuščaja, lezij na sluznicah ali drugih znakov preobčutljivosti, ki lahko vodijo do hudih kožnih reakcij, od katerih so nekatere usodne, vključno z eksfoliativnim dermatitisom, Stevens-Johnsonovim sindromom in toksično nekrozo. ločitev povrhnjice; največje tveganje za te reakcije obstaja v zgodnjih fazah zdravljenja. Ibuprofen lahko prikrije simptome okužb (kot so vročina, bolečina in oteklina).

Neželena aktivnost

Zelo pogosti: slabost, bruhanje, zgaga, prebavne motnje, driska, zaprtje, napenjanje. Pogosti: bolečina v zgornjem delu trebuha. Občasni: omotica (vključno z vrtoglavico), glavobol, nespečnost, urtikarija. Redki: gastritis, peptični ulkus (čir na želodcu ali dvanajstniku), prebavne krvavitve (krvavo blato, krvavo bruhanje), perforacija prebavil, motnje v delovanju jeter (običajno reverzibilne), srčno popuščanje, aseptični meningitis (zlasti pri bolnikih z lupusom) sistemski eritematozus in nekatere bolezni kolagena), motnje vida, okvare barvnega vida (FAST motnja zaznavanja barv), toksična ambliopija, bronhospazem (zlasti pri bolnikih z astmo), preobčutljivostna reakcija (zvišana telesna temperatura, izpuščaj, hepatotoksičnost, edem) Zelo redki: ulcerozno vnetje ustna votlina, poslabšanje kolitisa in Crohnove bolezni, pankreatitis, nizek krvni tlak, krvne motnje (nevtropenija, agranulocitoza, aplastična ali hemolitična anemija, trombocitopenija, pancitopenija, levkopenija), katerih prvi simptomi so vročina, vneto grlo; ustna sluznica, simptomi gripe podobno, utrujenost, krvavitev (npr. podplutbe, ekhimoza, purpura, epistaksa), palpitacije, zadrževanje tekočine in natrija, hipertenzija, nespečnost, depresija, čustvena labilnost, cistitis, hematurija, odpoved ledvic, vključno z intersticijskim nefritisom ali nefrotskim sindromom; bulozne reakcije, vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom in toksično epidermalno nekrolizo; multiformni eritem, hude kožne reakcije, otekanje obraza, jezika in grla, dispneja, tahikardija, hipotenzija, šok; Poslabšanje astme in bronhospazem pri bolnikih z obstoječimi avtoimunskimi boleznimi (sistemski eritematozni lupus, mešana bolezen vezivnega tkiva). Lahko se pojavijo peptični ulkusi, perforacija ali krvavitve iz prebavil, zlasti pri starejših, ki so lahko usodne. Študije kažejo, da je uporaba ibuprofena, zlasti v velikih odmerkih (2.400 mg / dan), lahko povezana z nekoliko povečanim tveganjem za arterijske trombembolične dogodke (na primer miokardni infarkt ali možganska kap). V povezavi z zdravljenjem z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili so poročali o edemih, hipertenziji in srčnem popuščanju.

Nosečnost in dojenje

Zaviranje sinteze prostaglandinov lahko negativno vpliva na potek nosečnosti in / ali na razvoj zarodka / ploda. Podatki epidemioloških študij kažejo na povečano tveganje za splav in prirojene srčne napake pri plodu z uporabo zaviralca sinteze prostaglandinov v zgodnji nosečnosti. Absolutno tveganje za okvare srca in ožilja pri uporabi zdravila je približno 1,5% in naj bi se povečalo z naraščajočim odmerkom in trajanjem zdravljenja. Če ibuprofen uporablja ženska, ki načrtuje nosečnost ali v prvem in drugem trimesečju nosečnosti, mora biti odmerek najmanjši, trajanje zdravljenja pa najkrajše. V tretjem trimesečju nosečnosti lahko vsi zaviralci sinteze prostaglandinov plod izpostavijo: toksičnim učinkom na cirkulacijski sistem in dihala (s prezgodnjim zaprtjem arterijskega kanala in pljučno hipertenzijo), ledvični disfunkciji, ki lahko privede do odpovedi ledvic z oligohidrohidramnijo, in na koncu nosečnosti materi in plod za: podaljšanje časa krvavitve, zaviranje krčenja maternice, ki povzroči zapoznelo ali dolgotrajno porod (ductus arteriosus), indukcijo pljučne hipertenzije pri novorojenčku, zato je ibuprofen kontraindiciran v tretjem trimesečju. Ibuprofen in njegovi presnovki prehajajo v mleko doječih mater v izredno nizkih koncentracijah, poleg tega ima zdravilo kratek T0,5 v fazi izločanja in za zdaj ni poročil o škodi za dojenčke, zato ga lahko med dojenjem uporabljamo pri kratkotrajnem zdravljenju bolečine ali vnetni simptomi. Varnost po dolgotrajni uporabi ni bila ugotovljena. Uporaba zaviralcev ciklooksigenaze / zaviralcev sinteze prostaglandinov lahko vpliva na plodnost žensk z vplivom na ovulacijo. Ta učinek je reverzibilen in bo po prenehanju zdravljenja izginil.Pri ženskah, ki imajo težave z zanositvijo ali imajo diagnozo neplodnosti, je treba razmisliti o prekinitvi zdravljenja z ibuprofenom.

Komentarji

Zdravilo ne vpliva na koncentracijo. V primeru kratkotrajne uporabe niso ugotovili vpliva na sposobnost vožnje in upravljanja s stroji.

Interakcije

Ne uporabljajte sočasno z acetilsalicilno kislino ali drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, vključno s selektivnimi zaviralci ciklooksigenaze, ker obstaja večje tveganje za neželene učinke, vključno z znatnim zmanjšanjem agregacije trombocitov. Sočasna uporaba acetilsalicilne kisline in ibuprofena ni priporočljiva zaradi možnosti konkurenčnega zaviranja učinka majhnih odmerkov acetilsalicilne kisline z zaviranjem agregacije trombocitov; vendar občasni vnos ibuprofena ni pomemben za klinični pomen. NSAID lahko zmanjšajo učinkovitost zdravil za zniževanje krvnega tlaka. Fenobarbital poveča presnovo ibuprofena. Ibuprofen lahko zmanjša učinkovitost diuretikov. Sočasno jemanje ibuprofena in diuretikov, ki varčujejo s kalijem, lahko povzroči hiperkalemijo. NSAID lahko povečajo učinek zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje krvi; uporaba zlasti pri velikih odmerkih ibuprofena vodi v povečanje protrombinskega časa in večje tveganje za krvavitve. Povečano tveganje za prebavne in intrakranialne krvavitve ob sočasni uporabi ibuprofena z antiagregacijskimi zdravili in selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI). NSAID lahko povečajo koncentracijo litija in metotreksata v plazmi. Ibuprofen povečuje toksičnost metotreksata in baklofena. Ibuprofen podaljša čas krvavitve pri bolnikih, ki se sočasno zdravijo z zidovudinom. Povečano tveganje za prebavne krvavitve in tveganje za nastanek peptične ulkusne bolezni ob hkratni uporabi ibuprofena in kortikoidov ali drugih nesteroidnih protirevmatičnih zdravil. Ibuprofen zmanjšuje urikozurično aktivnost probenecida in sulfinpirazona. Povečana nevarnost razjed ali krvavitev v prebavilih ob sočasni uporabi kortikosteroidov. Pri sočasni uporabi ibuprofena in takrolimusa obstaja večje tveganje za okvaro ledvic. Vmešavanje ibuprofena v sintezo prostaglandinov v ledvicah lahko poveča nefrotoksičnost ciklosporina, kar povzroči večje tveganje za okvaro ledvic. Bolniki, ki uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila in kinolonske antibiotike, so lahko bolj izpostavljeni napadom. Nesteroidnih protivnetnih zdravil se ne sme uporabljati 8-12 dni po prekinitvi zdravljenja z mifepristonom, saj lahko zmanjšajo učinek mifepristona. NSAID lahko poslabšajo srčno popuščanje, zmanjšajo hitrost glomerulne filtracije (GFR) in povečajo koncentracijo srčnih glikozidov v plazmi s sočasnimi zdravili.

Cena

Ibalgin Maxi, cena 100% PLN 12,8

Pripravek vsebuje snov: Ibuprofen