Sindrom pekočih ust (BMS, stomatodinija) je kronična bolezen ustne sluznice, ki pogosto nima vidnih sprememb v videzu. Sindrom pekočih ust je povezan z bolečino različne intenzivnosti. Kateri so vzroki in simptomi BMS? Kako se zdravi sindrom pekočih ust?
Sindrom pekočih ust, BMS na kratko) je kronična bolezen sluznice, ki prekriva notranjost ust. Kaže se v nelagodju znotraj sluznice različne narave in intenzivnosti. V večini primerov se bolezen pojavi brez vidnih sprememb na sluznici. Včasih pride do rahlih odstopanj v barvi sluznice. Sindrom pekočih ust se razvije pri približno 0,7-15 odstotkih bolnikov (odvisno od raziskav). BMS prizadene ženske približno sedemkrat pogosteje kot moške. Najpogosteje se simptomi razvijejo v obdobju perimenopavze (5-6 desetletij življenja).
Poslušajte o sindromu pekočih ust. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.
Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video HTML5
Simptomi sindroma pekočih ust
Najbolj značilen in najpogostejši simptom sindroma pekočih ust je bolečina z različno intenzivnostjo. Bolečina je kronična, traja vsaj 4-6 mesecev. Opisani so primeri, ko je bolečina obstajala celo več let.
Bolečino pogosto opišemo kot pekoč občutek, mravljinčenje ali zbadanje v ustni sluznici. Najpogosteje se pojavi okoli jezika (stranske površine, konica jezika), temu stanju pravimo glosodinija. Pacienti ga pogosto opisujejo kot "ščipanje jezika". Vendar to ni edino mesto, kjer se pojavijo neprijetni občutki.
Bolniki se pritožujejo nad pekočimi občutki v trdem nebu, bolečinami v predelu alveolarnega procesa ali ličnic. Difuzne bolečine v ustih se imenujejo stomatodinija. V redkih primerih je lahko bolečina ali pekoč občutek v grlu. Bolečina je kronična, traja več mesecev ali celo let. Zanj je značilna spremenljiva intenzivnost, v mnogih primerih se intenzivnost bolečine zmanjša s prehranjevanjem.
Drugi simptomi, ki pogosto spremljajo bolečino pri sindromu pekočih ust, so spremenjen okus (grenkoba ali kovinski okus v ustih), parestezija.
Bolniki poročajo tudi o neprijetnem občutku suhe sluznice, ki ga opisujejo kot občutek peska v ustih. Običajno so to le subjektivne izkušnje bolnika in slinjenje ostane v mejah normale.
Glede na klinični potek (lokacijo, intenzivnost bolečine in čas nastanka) je bil sindrom pekoče votline razdeljen na 3 podvrste. To je delitev, ki sta jo predlagala dva raziskovalca, Lamey in Lewis:
- tip 1 - bolečina se pojavi vsak dan, je odsotna po prebujanju, začne se in se čez dan povečuje;
- tip 2 - bolečina, ki je prisotna vsak dan, čuti se po prebujanju, čez dan ne izgine;
- tip 3 - nenavadna bolečina, se pojavi vsakih nekaj dni na nenavadnih mestih, npr. v grlu.
Vrste sindroma pekočih ust
Strokovna literatura deli sindrom vnetja ust v dve vrsti:
- primarni sindrom pekočih ust;
- sindrom sekundarnih pekočih ust.
Pri obeh sindromih so simptomi enaki prej predstavljenim. Razlika med primarnim in sekundarnim tipom je vzrok, ki povzroča neprijetne občutke.
Primarni sindrom pekočih ust je enota nepojasnjene bolezni. To pomeni, da vzrok bolezni ni znan. Domneva se, da je vzrok lahko povezan z motnjami v živčnem sistemu.
V postopku poznejšega zdravljenja je zelo pomembno prepoznati, ali imamo opravka s sekundarnim ali primarnim sindromom pekočih ust.
Sindrom sekundarnih pekočih ust je sklop zgoraj omenjenih simptomov, ki se pojavljajo skupaj s splošnimi boleznimi (anemija, diabetes, motnje izločanja ščitničnega hormona, hormonske motnje pri ženskah v menopavzi, refluksna bolezen), pomanjkanje vitaminov in mikrohranil (pomanjkanje vitaminov B, folne kisline pomanjkanje železa), alergije na hrano.
Sindrom pekočih ust je lahko povezan tudi s psihiatričnimi motnjami. Depresivne ali anksiozne motnje (ki spadajo v skupino nevrotičnih motenj) lahko povzročijo težavne bolezni.
Izgorevanje ustne sluznice je lahko povezano tudi z jemanjem nekaterih zdravil, npr.Zaviralci ACE - zdravila za visok krvni tlak. BMS je pogosto povezan tudi z lokalnimi dejavniki, ki so med drugim posledica bakterijskih, glivičnih ali virusnih okužb. Uporaba nepravilno izdelanih protez, kontaktne alergije na kemikalije, ki jih vsebujejo, ali preprosto nepravilna ustna higiena lahko povzročijo tudi sekundarno pekoč občutek v ustih. Včasih bolečina v ustni sluznici spremlja brušenje in stiskanje zob, to je bruksizem.
Diagnostika in zdravljenje pekočih ust
Sindrom pekočih ust je zaradi svoje kompleksne in ne povsem razjasnjene etiologije zelo težka bolezen, tako diagnostična kot terapevtska. Zahteva individualen pristop do vsakega pacienta. Postopek zdravljenja je dolg in zahteva sodelovanje zdravnikov številnih specialnosti. Glavni simptom je kronična, moteča bolečina, ki otežuje celoten proces.
Med diagnozo je zelo pomembno ugotoviti vzrok sindroma pekočih ust. Vse lokalne in splošne bolezni, ki so lahko vzrok simptomov, je treba odpraviti. Lokalno zdravljenje obsega sanacijo ustne votline, odstranjevanje pomanjkljivih protetičnih restavracij, odpravo parafunkcije in zdravljenje okvare. Po potrebi je treba uvesti protimikrobno in protiglivično zdravljenje v skladu z veljavnimi pravili.
Ne smemo pozabiti na pravilno prehrano: zlasti kisla ali začinjena hrana lahko poveča simptome bolečine - izogibati se jim je treba. Priporočljiva je dobra ustna higiena, razmislite o uporabi raztopin za ustne vodice in o uporabi umetnih slinastih pripravkov.
Pri splošnih boleznih je pomen podrobne anamneze, ki jo zbere zdravnik, neprecenljiv. Vse splošne bolezni, ki lahko povzročijo sindrom pekočih ust, mora ustrezno spremljati ustrezen zdravnik.
Če bolniku predhodno ni bila diagnosticirana nobena bolezen, ki bi lahko povzročila bolečino v sluznici, je treba diagnozo podaljšati. Krvni testi, hormonski pregledi, alergijski testi so nekateri testi, ki jih je mogoče opraviti.
Če je izvedeno zdravljenje učinkovito in ima za posledico izboljšanje, lahko domnevamo, da bolnik trpi za sekundarnim sindromom pekočih ust. V hujših primerih je po temeljitih pregledih in posvetovanjih s strokovnjaki priporočljivo jemati splošna farmakološka sredstva.
