24. novembra je na Oddelku za kardiologijo in elektroterapijo srca ter Oddelku za anatomijo in nevrobiologijo Oddelka za anatomijo Medicinske univerze v Gdansku potekal tečaj "S-ICD - načela delovanja, usposobljenost za vsaditev, tehnika postopka". Kardiologi, specializirani za elektroterapijo, so se udeležili teoretičnega izobraževanja, kombiniranega z usposabljanjem za implantacijo podkožnega sistema za defibrilacijo S-ICD na anatomske vzorce.
Izobraževanje je bilo organizirano v sodelovanju z odborom oddelka za srčni ritem Poljskega srčnega društva, ki je nad tečajem prevzel pokroviteljstvo. Usposabljanje je bilo namenjeno kardiologom, strokovnjakom za elektroterapijo, ki imajo izkušnje z implantacijo elektronskih vsadljivih naprav, ki so začeli ali bodo kmalu začeli postopke implantacije sistema S-ICD - podkožne defibrilacije.
Cilj usposabljanja "S-ICD - načela delovanja, usposobljenost za implantacijo, kirurška tehnika" je bil izboljšati kirurško tehniko posega, razširiti teoretično znanje o sistemu S-ICD in načelih usposobljenosti bolnikov za ta poseg. Pobudnik in vodja izobraževanja je bil dr. Hab. med. Maciej Kempa, koordinator Laboratorija za elektrofiziologijo srca, Oddelek za kardiologijo in elektroterapijo.
- Edinstvena narava usposabljanja je bila organiziranje (razen teoretičnega dela) praktičnega pouka v secijski sobi, kjer je lahko vsak udeleženec osebno izvedel implantacijo S-ICD z uporabo anatomskih pripravkov - pravi dr. med.Maciej Kempa. - Zahvaljujoč prijaznosti prof. J. Morysia in izredno zavzetost dr. J. Spodnika, dr. Med., Je vsak udeleženec lahko osebno izvedel implantacijo S-ICD z anatomskimi pripravki. Postopke je nadzoroval posebni gost - prof. J. Winter iz Düsseldorfa, ki je svetovno znan strokovnjak na tem področju. Zahvaljujoč vljudnosti univerzitetnih oblasti in zlasti g. Kanclerju M. Langowskemu je bilo usposabljanje za udeležence popolnoma brezplačno - dodaja dr. Hab. med.Maciej Kempa.
Kot ugotavlja dr. med. Maciej Kempa, S-ICD, je naprava, ki deluje podobno kot tradicionalni kardioverter-defibrilatorji, vsadeni po venski poti. Njegova naloga je ustaviti maligne ventrikularne aritmije, ki so neposredno življenjsko nevarne bolezni. Od tradicionalnih sistemov S-ICD pa se razlikuje predvsem po lokaciji elektrode. Ni nameščen znotraj srca, ampak popolnoma subkutano. Zaradi pomanjkanja endovaskularnih elementov je sistem S-ICD izjemno odporen ne le na poškodbe, ki so posledica gibanja telesa in srčnega gibanja - je rešitev, ki ne poveča tveganja za okužbo sistema, kar lahko privede do razvoja bakterijskega endokarditisa.
Indikacije za implantacijo S-ICD se praktično ne razlikujejo od indikacij za implantacijo tradicionalnih venskih sistemov in vključujejo bolnike z anamnezo srčnega zastoja v mehanizmu ventrikularnih aritmij in ljudi s srčnim popuščanjem in zmanjšano kontraktilnostjo levega prekata, ki so še posebej izpostavljeni tveganju za nenadno srčno smrt . Zaradi cene pa je S-ICD običajno na voljo le bolnikom z oslabljenim venskim dostopom do srca (tromboza subklavijske vene), ljudem z bakterijskimi zapleti, povezanimi s tradicionalnimi ICD (po odstranitvi obstoječega okuženega sistema), pa tudi mladim (zaradi dolga življenjska doba elektrode in visoka odpornost na poškodbe)
Laboratorij za elektrofiziologijo srca na Oddelku za kardiologijo in elektroterapijo srca vsako leto na Medicinski univerzi v Gdansku opravi več kot 1000 visoko specializiranih postopkov. Od leta 2014 se v Kliniko vsadi tudi S-ICD. Doslej jih je vgradilo več kot 20 bolnikom. Na Poljskem je to še vedno nova metoda - doslej je bilo opravljenih približno 200 implantacij S-ICD. Trenutno poteka postopek uvedbe S-ICD v paket zajamčenih storitev NHF.
