Napaka ventrikularnega septuma (VSD) - najpogostejša prirojena srčna napaka pri otrocih

Napaka ventrikularnega septuma (VSD) je najpogostejša prirojena srčna napaka pri novorojenčkih. V tem primeru se ugotovi, da manjka fragment predelne stene, ki ločuje komore. Simptomi te srčne napake so odvisni od velikosti interventrikularne napake in s tem obsega puščanja med prekati. Katere teste je treba opraviti za diagnozo VSD? Kako se zdravi ta srčna napaka?

Ventrikularna septalna napaka ali VSD (ventrikularna septalna napaka) je najpogostejša prirojena srčna napaka pri novorojenčkih (predstavlja skoraj 20-30 odstotkov vseh nepravilnosti). V približno 15-20 odstotkih primerov se septum spontano zapre v 6 mesecih življenja. Žal, tako kot pri večini prirojenih srčnih napak, vzroki niso znani.

Kazalo

1. Napaka ventrikularnega septuma: simptomi
2. Okvara v pregradi med komorami: grožnje
3. Napaka ventrikularnega septuma: diagnoza
4. Napaka ventrikularnega septuma: zdravljenje

Kot posledica okvare v interventrikularnem septumu pušča levo-desna kri, to je mešanje venske in arterijske krvi na prekatni ravni (pretok krvi iz levega prekata v levi atrij). Posledično preveč krvi pod pritiskom teče v pljuča namesto v celice telesa. Nato pride do pljučne hipertenzije - procesa, ki povzroči nepopravljive spremembe v obtoku, zaradi katerih je napako nemogoče odpraviti.

Napaka ventrikularnega septuma: simptomi

Simptomi VSD pri otrocih

Manjše spremembe so običajno asimptomatske. Šele kadar je uhajanje skozi prekat ventrikularne pregrade pomembno, se med avskultacijo novorojenčka pri zdravniku sliši šumenje (mukanje) v predelu srca (zato napako običajno diagnosticiramo v prvem tednu življenja novorojenčka). Poleg tega se otrok enostavno utrudi, tudi med jedjo, in pogosto neha sesati. Temu primerno slabo pridobiva na teži. Poleg tega pogosto trpi zaradi pljučnice in bronhokonstrikcije.

Simptomi VSD pri odraslih

Pri odraslih se z naraščanjem napake lahko pojavijo naslednje:

• težave z dihanjem (dispneja)
• izvajati nestrpnost
• zvočni šum pretoka krvi skozi napako v interventrikularnem septumu (po namestitvi slušalke ob levi rob prsnice)
• težave pri prehranjevanju
• premajhna teža

Okvara v pregradi med komorami: grožnje

Ljudje z majhno napako so izpostavljeni tveganju za razvoj infekcijskega endokarditisa. Zato je potrebna antibiotična profilaksa, zlasti pred zobozdravstvenimi posegi ali manjšimi kirurškimi posegi, med katerimi lahko pride do okužbe.

V primeru večje izgube se lahko pojavijo ponavljajoče se okužbe dihal (bronhialna spastičnost ali atelektaza pljuč).

Napaka ventrikularnega septuma: diagnoza

Glavne diagnostične metode, ki se uporabljajo pri diagnozi okvare prekata, so:

• ehokardiografski pregled (ultrazvok srca) je najpomembnejši test, ker omogoča natančno določitev lokacije in velikosti okvare v interventrikularni pregradi
• Rentgenski pregled (radiografija) prsnega koša - viden je le velik puščanje, ki povzroči poškodbo lumena desnega prekata zaradi poškodbe njegove stene. Pregled pokaže povečano srce
• EKG lahko kaže znake hipertrofije levega prekata ali obeh prekatov
• Dopplerjev pregled
• raziskave izotopov

Preverite:
Prenatalna diagnoza zazna srčne napake. Kateri testi bodo odkrili srčno napako pri plodu?

Napaka ventrikularnega septuma: zdravljenje

Kirurški postopek, namenjen zapiranju večje okvare v interventrikularnem septumu, je treba opraviti tako v mladosti kot pri odraslih. Po njem lahko bolniki vodijo normalno življenje, ne da bi omejevali telesno aktivnost.

V nekaterih primerih (običajno pri manjših okvarah) zdravljenje okvare ventrikularnega septuma vključuje uporabo perkutanih vsadkov za zapiranje napake.

Pri bolnikih z majhno votlino se izvaja farmakološko zdravljenje - z diuretiki in digoksinom - za preprečevanje infekcijskega endokarditisa.

Preveri
Kaj je prenatalno zdravljenje prirojene srčne bolezni?

Druge prirojene srčne napake pri otrocih in odraslih

• Prevod velikih arterijskih trupel (TGA)
• Botalin patentni duktus arteriosus
• Tetralogija Fallota, cianoza, prirojena srčna napaka
• Napaka atrijskega septuma
• Aortna koarktacija (zožitev glavne arterije)