Medicinski turizem: kdaj se lahko zdravite v tujini?

Medicinski turizem: z odpiranjem meja je zdravljenje v tujini bolj priljubljeno. Indija in Tajska vodita na svetovni lestvici. V Evropi večina ljudi prihaja na zdravljenje v Nemčijo, Veliko Britanijo, Italijo, Francijo, Madžarsko in na Poljsko. Kdaj se lahko v zdravstvenem skladu zdravimo v tujini?

Vse več Poljakov uporablja zdravstvene storitve v okviru socialnega zavarovanja v tujini. V rekordnem letu 2011 je 228 Poljakov ali 27 odstotkov odšlo na načrtovano zdravljenje. več kot leto prej. Leta 2011 je bil tudi znesek stroškov rekorden: načrtovano zdravljenje v tujini (za katero je bila potrebna predhodna odobritev predsednika Nacionalne zdravstvene blagajne) je državno zdravstveno blagajno stalo več kot 17 milijonov PLN. Leta 2012 se je število bolnikov zmanjšalo (152 ljudi), saj se je za takšno zdravljenje prijavilo manj ljudi. Toda primeri so bili bolj zapleteni in zdravljenje dražje (skoraj 15 milijonov PLN za manjše število bolnikov kot prejšnje leto). V prvih treh mesecih letošnjega leta je bilo za načrtovano zdravljenje izdano 50 soglasij za več kot 3 milijone PLN. Število zavrnitev ostaja na ravni 10%.

Kdaj se lahko zdravite v tujini?

Po pristopu Poljske k EU / EFTA imajo osebe, zavarovane v Nacionalnem zdravstvenem skladu, pravico zaprositi za soglasje za načrtovano zdravljenje v drugih državah članicah na stroške Sklada. Soglasje izda predsednik Državnega zdravstvenega sklada po preučitvi ustrezne vloge. Trenutno je soglasje za operacijo ali diagnostični pregled v tujini podeljeno le v dveh primerih: če se tovrstni poseg (pregled) na Poljskem sploh ne izvaja ali pa je storitev mogoče dobiti na Poljskem, pač pa čakalna doba ob upoštevanju trenutnega zdravstvenega stanja pacienta, predolgo je Na Poljskem obstajajo čakalni seznami.

Vsakega pacienta, ki je napoten na specialistično zdravljenje, je treba na tak seznam vključiti pri izvajalcu zdravstvenih storitev, če zdravljenja ni mogoče začeti na dan, ko pride bolnik. Bolnišnice in ambulante oblikujejo ločene sezname za stabilne in nujne primere, kar omogoča, da se najprej zdravijo "nujni" bolniki.

Če pa ima nujni primer možnost čakati na postopek 4 mesece in ga je treba zaradi trenutnega zdravstvenega stanja opraviti prej, lahko pacient zaprosi za soglasje za zdravljenje v drugi državi. Pred odobritvijo soglasja za zdravljenje v tujini predsednik Nacionalnega zdravstvenega sklada ugotovi, ali obstajajo zakonski pogoji, vključno s tem, ali zahtevano zdravljenje spada med zajamčene storitve. Sklad ne financira eksperimentalnega zdravljenja ali kliničnih preskušanj zdravila, takšnih aplikacij pa je veliko.

Kako se prijaviti na zdravljenje v tujini

Osnova za prijavo na zdravljenje v tujini je oddaja vloge pri podružnici Nacionalnega zdravstvenega sklada (obrazec za prijavo na: www.nfz.gov.pl ali na oddelku Nacionalnega zdravstvenega sklada). Dokument je sestavljen iz treh delov. Pacient opravi I., II. In III. Del - specialist na ustreznem področju medicine z nazivom habilitiranega zdravnika ali profesorja medicinskih znanosti.

Poleg opisa sedanjega zdravstvenega stanja in verjetnega poteka bolezni zdravnik utemelji, zakaj storitve ni mogoče zagotoviti v državi, in navede tujo zdravstveno ustanovo, v kateri naj bi se zdravilo izvajalo. Del II prijave mora zapriseženi prevajalec prevesti v angleščino ali uradni jezik države zdravljenja.

Vlogo skupaj s prevodom in kopijami medicinske dokumentacije je treba predložiti podružnici NFZ, kjer jo je treba preveriti. Preden NHF pošlje pacienta v tujino, se mora prepričati, da ga v državi ni mogoče zdraviti. Če ni formalnih ovir, se prevod pošlje v izbrano zdravstveno ustanovo v tujino, da se dogovorijo o stroških zdravljenja, medtem ko medicinsko dokumentacijo - pregleda vojvodski svetovalec s področja medicine, na katero se prošnja nanaša.

Nato vsa dokumentacija gre predsedniku Nacionalne zdravstvene blagajne, ki izda odločbo. Včasih svetovalec navede nacionalne specializirane centre, nato pa se Nacionalni zdravstveni sklad posvetuje, ali je tam mogoče obravnavati določen primer. V tem primeru bolnik dobi kraj in datum zdravljenja. Mnogi bolniki so zadovoljni, da jim ni treba zapustiti države. Toda nekateri ne želijo zdravljenja na Poljskem in na upravnem sodišču izpodbijajo odločitev predsednika Nacionalne zdravstvene blagajne.

Postopek lahko, odvisno od zapletenosti primera, traja od nekaj ur do nekaj mesecev. Pacient, ki gre na zdravljenje v tujino v države EU, prevzame originalni obrazec E112 skupaj s prevodom dela II vloge (pri državah, ki niso članice EU, poravnava temelji na računu).

Pridobitev soglasja predsednika Nacionalnega zdravstvenega sklada za opravljanje zdravstvenih storitev v tujini pomeni, da se Sklad zaveže krije stroške zdravljenja (pregled). Obrazec E112 je mednarodni dokument in je osnova za načrtovano zdravljenje v tujini po državah EU in EFTA. Kaj naj naredi Poljakinja, ki živi in ​​je zavarovana v Veliki Britaniji, da bi rodila na Poljskem? Zavarovalnica mora imeti izpolnjen obrazec E112, ki ji bo omogočil porod na Poljskem.