Tahikardija je pospešen srčni utrip. Tahikardijo lahko povzročijo pretirana vadba, stres ali strah, huda živčnost ali celo pitje preveč kave. Včasih tahikardijo spremlja vročina, hipotenzija. Tahikardija pa je lahko tudi življenjsko nevarna aritmija. Kateri so še vzroki za tahikardijo? Kakšno je zdravljenje?
Tahikardija je pospešen srčni utrip, ki bije s hitrostjo večjo od 100 utripov na minuto. Občutek razbijanja srca lahko spremljajo moteči simptomi, kot so zasoplost, omotica, bolečine v prsih, prekomerno potenje in celo izguba zavesti.
Vročina, fizični napori, alkohol, močna čustva pospešijo srčni utrip, a dokler ta ne preseže bistveno 100 utripov na minuto in je delovni ritem pravilen, ni razloga za skrb. Pospešen srčni utrip je v takih situacijah naraven.
Kazalo
- Tahikardija: simptomi
- Tahikardija: vzroki
- Nevarne ventrikularne tahiaritmije
- Tahikardija: učinki
- Tahikardija: zdravila niso vedno učinkovita
- Tahikardija: kirurško zdravljenje
Tahikardija: simptomi
Kadar pa srce utripa kot noro, včasih mu manjka utrip, je to lahko patološko. Takrat tahikardijo pogosteje imenujemo tahiaritmija. Ko je njegov vir v atriju, se imenuje supraventrikularni in v prekatah - ventrikularni. Lahko je paroksizmalna ali trajna. Včasih so simptomi tahiaritmije blagi, drugič moteči.
Bolniki se na splošno pritožujejo nad hitrim ali hitrim in nepravilnim srčnim utripom. Če aritmija povzroči izgubo hemodinamske stabilnosti, to je sposobnost srca, da črpa dovolj krvi za pravilno delovanje telesa, se lahko zgodi tudi naslednje:
- omotica
- lise pred očmi
- zasoplost
- kratka sapa
- občutek šibkosti
Zgodi se, da v prsih za prsnico obstajajo bolečine, omedlevica, izguba zavesti. Zelo hitre ritme, tudi kratkotrajne, spremljajo strah, tesnoba, razdraženost in živčnost.
Dodatne kontrakcije prekatov zaznamo kot "preskakovanje", občutek zamrznitve srca, ker dodatnemu krčenju sledi delček sekunde daljše pavze v komorah (tako imenovani kompenzator), nato pa močnejše krčenje. Posamezni in redki dodatni popadki se pojavijo tudi pri zdravih ljudeh in jim ne predstavljajo grožnje. Pogosti in grozdni vzroki so zaskrbljujoči. Odvečni krči se ne zdravijo vedno ali pa zdravljenje temelji na dajanju zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta. Kadar pa predstavljajo veliko tveganje za zdravje, se upošteva ablacija.
Tahikardija: vzroki
Najpogostejši vzroki za tahikardijo so:
- tek ali drug močan fizični napor
- stimulacija telesa z visoko koncentracijo adrenalina (stres, živčnost itd.)
- vročina
- poživila: alkohol, kofein, nikotin
- zdravila, npr. amfetamini
- zdravila, ki vsebujejo atropin, efedrin ali psevdoefedrin
- prekomerno aktivna ščitnica
Tahikardija ni vedno simptom neke bolezni. Tudi vaš srčni utrip se lahko pospeši, če ste živčni ali telovadite. Če se tahikardija pojavi zaradi fizioloških razlogov, npr. Kadar smo živčni, tesnobni ali zaradi vadbe - imamo opravka s sinusno tahikardijo.
Sinusno tahikardijo lahko povzročijo tudi:
- vročina
- dehidracija
- hipotenzija
- močna čustva
kot tudi bolezni:
- srčna ishemija
- pljučna embolija
- odpoved srca
- prekomerno aktivna ščitnica
- kakršno koli vnetje
- motnje v delovanju živčnega sistema
- alergije
Sinusna tahikardija se lahko zgodi tudi po zaužitju preveč kave (kofeina) ali alkohola kot stranski učinek nekaterih zdravil.
- bolezni srca vklj.
- ishemična bolezen srca
- odpoved srca
- miokarditis
- dihalna odpoved
- izguba krvi in hemoragična anemija
- hipoglikemija
- dehidracija
- sepsa (sepsa, sistemska vnetna reakcija zaradi okužbe)
- šok, vključno z anafilaktičnim, to je takojšnjo alergijsko reakcijo
Nevarne ventrikularne tahiaritmije
Če se aritmije pojavijo na atrijski ravni (atrijske tahiaritmije), obstaja verjetnost, da jih bo AV vozlišče popravilo, na primer z zmanjšanjem števila utripov na minuto z 200-300 na 100-150. Potem srce utripa prehitro, vendar izpolnjuje svojo primarno funkcijo - črpa kri, čeprav manj učinkovito.
Še huje je, če prehitri ritem prihaja iz komor, ker v njih ni nadzornega mehanizma, ki bi ga upočasnil. Zato so ventrikularne tahiaritmije nevarnejše od atrijskih tahiaritmij.
Njihovi vzroki so najpogosteje:
- brazgotine po srčnem napadu
- bolezni srca
- prirojene srčne napake
Imajo simptome, podobne supraventrikularnim tahiaritmijam, vendar imajo večje tveganje za zaplete, kot so, vključno z nenadno srčno smrtjo.
Najnevarnejša oblika tahiaritmije je ventrikularna fibrilacija - zelo hitra (preko 300 utripov na minuto) in kaotičen ritem njihovega dela. Posledično komore ne bodo imele časa za polnjenje s krvjo, zato je ne črpajo v krvni obtok.
Posledica je ishemija možganov in samega srca, obtok pa se ustavi, če bolnik ne prejme takojšnje pomoči (defibrilacija).
Trepetanje prekatov, torej hiter srčni utrip nad 250 utripov na minuto, je enako nevaren. Ventrikularno trepetanje lahko povzroči fibrilacijo.
Tahikardija: učinki
Čeprav supraventrikularne tahiaritmije na splošno niso življenjsko nevarne, jih ne smemo jemati zlahka. Lahko vodijo do:
- možganska kap (zlasti atrijska fibrilacija)
- močan padec krvnega tlaka
- propad
- in dolgoročno - do neugodnih pojavov v srčni mišici.
Zgodi se tudi, da sprožijo trepetanje ali fibrilacijo prekatov, če se jim aritmija izvaja nekontrolirano. Supraventrikularne tahiaritmije imajo več vzrokov.
Pri mladih z zdravim srcem so lahko povezani z:
- nestabilnost endokrinega sistema
- čustvena hiperaktivnost
pri starejših - z degenerativnimi spremembami v srcu, kot so:
- bolezni srca in ožilja, npr .:
- bolezen koronarnih arterij
- hipertenzija
- brazgotine po infarktu
- okvare ventila
- dodatne poti prevajanja električnih impulzov
- hormonske motnje
- pljučna bolezen
Najpogostejša vrsta supraventrikularne tahiaritmije je atrijska fibrilacija, ki je hitra (več kot 350 utripov na minuto) in kaotična atrijska aktivnost.
Podobno je atrijsko trepetanje z nekoliko počasnejšim in deloma pravilnim ritmom. Zaradi prisotnosti pomožne (običajno prirojene) prevodne poti se lahko pojavi tudi ponavljajoča se tahikardija atrioventrikularnega vozla (AVNRT) (AVNRT).
Povzroči kroženje električnih impulzov, kar povzroči hiter, enakomeren ritem (150–250 utripov na minuto). Običajno ni povezan s strukturno boleznijo srca. Ta vrsta tahiaritmije je paroksizmalna.
Tahikardija: zdravila niso vedno učinkovita
Imamo veliko zdravil, ki omogočajo učinkovito zdravljenje koronarne srčne bolezni ali hipertenzije. Glede tahiaritmij pa stvari niso tako dobre.
Farmakologija jim ne gre dobro. Najpogosteje se uporabljajo klasični kardiološki pripravki, ki blagodejno vplivajo na srčno mišico in hkrati upočasnijo srčni utrip (npr. Zaviralci beta ali zaviralci beta). Takšna terapija ne zadostuje v vsaki situaciji. Potem se poseže po antiaritmikih.
Težava je v tem, da niso vedno učinkovite ali imajo pomembne neželene učinke (npr. Z odpravljanjem ene aritmije ali ustvarjanjem druge), ki omejujejo njihovo uporabo.
Naredi to nujnoV primeru napada tahikardije:
- počivaj si
- globoko vdihnite in tesno izdihnite napete vse mišice
- nežno masirajte karotidno arterijo (območje pritiska je na vratu, pod spodnjo čeljustjo)
- obraz si namočite s hladno vodo
Tahikardija: kirurško zdravljenje
Če farmakoterapija ne more pomagati, se uporabljajo kirurške metode zdravljenja: ablacija ali implantacija kardioveter-defibrilatorja.
Ablacija je srčni postopek, ki uniči mesto tahikardije v srcu. Po vstavitvi diagnostičnih elektrod in ablacijske elektrode v srce skozi femoralno arterijo ali veno žarišče aritmije "izgori".
Ablacija se običajno izvaja brez splošne anestezije. Gre za razmeroma minimalno invaziven postopek, ki se najpogosteje izvaja v primeru supraventrikularnih tahiaritmij, kot je atrijska fibrilacija.
Vsaditev kardioverter-defibrilatorja se izvaja v primerih, ko je bolnik že imel nevarne prekatne tahiaritmije ali če je verjetno, da se bodo pojavile (npr. Pri srčnem popuščanju).
Glavna naloga te naprave, imenovane ICD na kratko (implantabilni kardioverterski defibrilator), je prekiniti ventrikularno tahikardijo, flutter ali fibrilacijo z električnimi impulzi. Kardioverter defibrilator stalno analizira srčni ritem.
Intervenira, kadar je prehiter ali prepočasen (zato deluje tudi kot stimulator). Če zabeleži pospešen srčni utrip, pošlje šibke električne impulze, tako imenovane antiaritmična stimulacija za preprečevanje tahiaritmije.
Ko to ne uspe, pošlje en močan električni impulz, sinhroniziran s srčnim ritmom. Za pacienta je neprijeten. Lahko se počuti kot udarec in celo bolečine v prsih, vendar običajno ustavi hude aritmije, vključno s prekatno fibrilacijo, in obnovi normalen ritem. ICD je videti kot srčni spodbujevalnik, čeprav je večji od njega.
Naprava se vsadi pod kožo v subklavijski regiji, elektrode pa se skozi vene vstavijo v desni prekat in včasih v desni atrij.
Postopek se običajno izvaja v lokalni anesteziji. Ljudje z ICD bi morali v svojem vsakdanjem življenju upoštevati podobne previdnostne ukrepe kot tisti z vsadljenim srčnim spodbujevalnikom.
PomembnoNadzirajte raven magnezija - je sestavni del encimov, ki zavirajo dotok kalcija v celice srčne mišice, kar pomaga vzdrževati pravilen ritem krčenja in diasterjev. Dobri viri magnezija vključujejo:
- soja
- oreški
- stročnice
- otrobi in zrna žit
- zelenjava s temno zelenimi listi
- lupinar
- čokolada in kakav
Priporočeni dnevni odmerek magnezija za ženske je 280 mg in 350 mg za moške.
mesečni "Zdrowie"
