Subklinični (latentni) hipotiroidizem - vzroki, simptomi in zdravljenje

Subklinični hipotiroidizem je oblika hipotiroidizma, ki povzroča pičle, zelo težko vidne simptome. Zato zgodnja diagnoza bolezni ni enostavna, kar ima lahko tudi resne posledice razvoj očitnega hipotiroidizma ali bolezni srca. Kateri so vzroki za subklinični hipotiroidizem? Kakšno je zdravljenje?

Kazalo:

1. Subklinični (latentni) hipotiroidizem - vzroki in dejavniki tveganja
2. Subklinični (latentni) hipotiroidizem - simptomi
3. Subklinični (latentni) hipotiroidizem - zapleti
4. Subklinični (latentni) hipotiroidizem - diagnoza
5. Subklinični (latentni) hipotiroidizem - zdravljenje

Subklinični (latentni, subklinični) hipotiroidizem (SNT) je motnja ščitnice, pri kateri pride do povečanja koncentracije tirotropina (TSH) v krvi nad zgornjo mejo normale (tj. Nad 4,5 mIU / L), z normalno koncentracijo prostega tiroksina (fT4). ) in trijodotironin (fT3).

Subklinični hipotiroidizem je najblažja oblika hipotiroidizma. Obstaja tudi zmerna in huda oblika.

Subklinični (latentni) hipotiroidizem - vzroki in dejavniki tveganja

Vzrok za prirojeni subklinični hipotiroidizem je lahko dishormonogeneza - motnja v biosintezi ščitničnih hormonov, ki je dedna.

Vzroki za pridobljeni subklinični hipotiroidizem so lahko: avtoimunska bolezen ščitnice (zlasti kronični limfocitni tiroiditis, tj. Hashimotova bolezen), atrofija ščitnice, predhodno zdravljenje hipertiroidizma (terapija z radioaktivnim jodom ali odstranjevanje ščitnice). V nekaterih primerih je bolezen lahko povezana s pomanjkanjem joda, diabetesom mellitusom tipa 1, Downovim sindromom ali predhodno radioterapijo glave ali vratu.

Nekatera zdravila, kot so litij, derivati ​​joda, antitiroidna zdravila (tireostatska zdravila), antiepileptična zdravila (zlasti karbamazepin in valprojska kislina), lahko prispevajo k SNT.

Vredno je vedeti, da se subklinični hipotiroidizem pogosteje pojavlja pri ženskah kot pri moških, zlasti po 60. letu starosti.

Subklinični (latentni) hipotiroidizem - simptomi

Simptomi subkliničnega hipotiroidizma so zelo diskretni in jih je težko opaziti, zato SNT imenujemo hipotiroidizem, ki je malo simptomatičen ali slabo simptomatski. Odrasli lahko občutijo glavobole, nestrpnost do mraza, zaprtje, depresivno razpoloženje, kronično utrujenost in celo depresijo.

Pri majhnih otrocih pa se subklinični hipotiroidizem kaže kot dolgotrajna zlatenica novorojenčkov, zamuda v duševnem in telesnem razvoju otroka, npr. Nenormalna rast, težave pri prehranjevanju, zmanjšana gibljivost, hripav glas, hladna, luskava koža.

Starejšim otrokom diagnosticirajo zaviranje rasti, zapoznelo puberteto, težave z učenjem, pa tudi nestrpnost do mraza, zaprtje, zaspanost, počasen govor, glavoboli, suhi, krhki in tanki lasje, suha in hrapava koža.

Pomembno

Subklinični (latentni) hipotiroidizem - zapleti

Subklinični hipotiroidizem lahko povzroči ne le očiten hipotiroidizem (višja kot je izhodiščna koncentracija TSH, večja je verjetnost nadaljnjega razvoja hipotiroidizma). Posledica pomanjkanja zdravljenja s SNT so lahko tudi motnje lipidov (povečana koncentracija celotnega holesterola in frakcije LDL sočasno obstaja s TSH nad 10 mIU / l) in s tem - bolezni srca in ožilja.

Znanstvene raziskave dokazujejo, da je subklinični hipotiroidizem povezan z večjim tveganjem za bolezni srca in ožilja ter z večjo smrtnostjo zaradi teh bolezni, vendar le pri osebah, mlajših od 65 let (vendar pri ljudeh, starejših od 65 let, take povezave niso našli).

Poleg tega se lahko pojavijo nevrološke disfunkcije (senzorične in motorične nevrogene motnje, disfunkcije skeletnih mišic) in duševne motnje (afektivne in psihotične).

Po drugi strani pa pri nosečnicah subklinični hipotiroidizem poveča tveganje za splav, pri ženskah v rodni dobi pa lahko povzroči motnje ovulacije in menstrualne motnje ter zmanjša plodnost.

PREVERITE >> Kakšni so učinki bolezni ščitnice?

Subklinični (latentni) hipotiroidizem - diagnoza

Krvne preiskave so potrebne za merjenje ravni ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH), prostega tiroksina (fT4), prostega trijodotironina (fT3), protiteles proti tiroglobulinu in antiperoksidazi ter ravni holesterola, ki so v večini primerov povišane.

Med diagnozo je treba izključiti druge vzroke za zvišanje ravni TSH, na primer jemanje nekaterih zdravil, vključno z: metoklopramidom, zaviralci H2, nevroleptiki, litijem, jodom.

Preberite tudi:

• Preizkusi ščitničnega hormona - tiroksin (fT4) in tirotropin (TSH)
• Razširjeni profil ščitnice - testi, ki ocenjujejo delovanje ščitnice

Subklinični (latentni) hipotiroidizem - zdravljenje

Trenutno ni enotnih pravil za zdravljenje subkliničnega hipotiroidizma, saj ni skupnega soglasja o vrednostih TSH kot indikacije za zdravljenje. Zato je treba odločitev o tem, kdaj bolnikom dajati ščitnične hormone (L-tiroksin je izbrano zdravilo), preučiti individualno.

Vseh subkliničnih hipotiroidizmov ni treba zdraviti. Zdravljenje starejših od 65 let morda ni potrebno, saj subklinični hipotiroidizem ne poveča tveganja za srčno-žilne bolezni.

Pri ljudeh, starih od 85 do 89 let, pa povišane ravni TSH niso povezane s poslabšanjem delovanja, kognitivnimi funkcijami ali depresijo. Raziskave tudi kažejo, da lahko pri ljudeh, starejših od 80 let, povišana raven TSH podaljša pričakovano življenjsko dobo.

Preberite tudi:

• Primarni, sekundarni in terciarni hipotiroidizem
• Prirojeni hipotiroidizem - vzroki, simptomi, presejalni test in zdravljenje
• Hipotiroidizem: primerna prehrana za hipotiroidizem
• Dieta pri hipotiroidizmu: vzorčni meni

Bibliografija:

1. Pawłowicz R., Iwańczak B., Subklinični hipotiroidizem pri otrocih, "Napredek v klinični in eksperimentalni medicini" 2004.
2. Czerwińska E., Walicka M., Marcinowska-Suchowierska E., Disfunkcija ščitnice pri starejših, "Postępy Nauk Medycznych" 2011, številka 5 - spletni dostop

O avtorju

Monika Majewska Novinarka, specializirana za zdravstvena vprašanja, zlasti na področjih medicine, varovanja zdravja in zdrave prehrane. Avtor novic, vodnikov, intervjujev s strokovnjaki in poročil. Udeleženka največje poljske medicinske konference "Poljakinja v Evropi", ki jo je organiziralo Društvo "Novinarji za zdravje", pa tudi strokovnih delavnic in seminarjev za novinarje, ki jih organizira Združenje.

Preberite več člankov tega avtorja