Hipofiza je endokrina žleza, katere pravilno delovanje je bistvenega pomena za pravilno delovanje telesa. Hormoni, ki jih med drugim izloča ta nadzor organov potek rastnih procesov, povezani pa so tudi s pojavi, povezanimi z razmnoževanjem ali vplivajo na aktivnost ščitnice in nadledvične žleze.
Hipofiza (lat.hipofiza, inž.hipofiza) je ena najpomembnejših žlez endokrinega sistema. Ta organ običajno ne presega enega grama teže, hkrati pa nadzoruje delovanje vitalnih organov, kot so ščitnica ali nadledvične žleze. Pravilno delovanje hipofize je nujno za pravilno delovanje telesa - bolezni lahko povzročijo tako hipopituitarizem kot stanja, v katerih pride do povečanega sproščanja hipofiznih hormonov - hiperaktivnost hipofize.
Endokrini sistem je pravzaprav zelo kompleksen sistem, v katerem obstaja veliko odvisnosti med organi, ki ga tvorijo. Različni pojavi vplivajo na izločanje različnih snovi, vendar sta hipotalamus in hipofiza primarna središča, ki nadzorujeta sproščanje različnih hormonov.
Hipofiza: lokacija in gradnja
Velikost človeške hipofize spominja na grah ali češnjo, običajno je teža te žleze približno 0,5 grama. Organ se nahaja v osrednji jami lobanje, šteje za del diencefalona in se nahaja v votlini sfenoidne kosti, ki je znano kot turško sedlo. Kostne strukture obkrožajo hipofizo na vseh straneh, razen na zgornji - od zgoraj žleza pokriva podaljšek trde ovojnice, ki se imenuje prepona turškega sedla.
Hipofiza je na splošno razdeljena na tri režnje: sprednji, vmesni in zadnji. Nekateri avtorji, ki analizirajo zgradbo hipofize, ignorirajo obstoj srednjega režnja, ker je pri ljudeh dejansko osnovni. Sprednjega in zadnjega režnja ne odlikujejo samo hormoni, ki jih izločajo, temveč tudi izvor teh delov hipofize. Sprednji del hipofize se razvije iz epitelija sekundarnega neba in predstavlja približno 80% mase celotnega organa. Zadnji del žleze se razvije iz struktur hipotalamusa in resnično pripada temu organu - zadnji reženj hipofize ima neposredno povezavo s hipotalamusom, obe endokrini žlezi sta med seboj povezani preko t.i. lijak.
Hipofiza: hormoni sprednje hipofize
Sprednja hipofiza je znana tudi kot žlezna žleza. Ta del hipofize ima izjemno pomembno vlogo, saj izloča t.i. tropski hormoni, ki nadzorujejo delovanje drugih endokrinih žlez: ščitnice, nadledvične žleze ali (za dani spol) jajčnikov in testisov.
V hipofizi obstaja 5 različnih vrst celic - vsaka vrsta celic v tej žlezi proizvaja drugačen hormon. V takšni delitvi se ločijo celice:
- somatotropni: so najštevilčnejša populacija celic v sprednji hipofizi (do 40% vseh celic v tem delu žleze), izločajo rastni hormon (GH)
- kortikotropni: njihov delež v celotni masi hipofize je približno 20%, proizvajajo kortikotropin (ACTH), ki vpliva na delovanje nadledvičnih žlez
V primeru preostalih celičnih populacij sprednje hipofize vsaka od njih predstavlja do 5% celotne mase tega dela žleze in so celice:
- ščitnični stimulirajoči hormon: ti proizvajajo ščitnični stimulirajoči hormon (TSH), ki nadzira ščitnico
- gonadotrofični: izločajo luteinizirajoči hormon (LH) in folikle stimulirajoči hormon (FSH), ki vplivata na delovanje spolnih žlez (jajčnikov in mod),
- laktotropni: proizvajajo prolaktin, ki je med drugim odgovoren za hormon, za spodbujanje proizvodnje materinega mleka.
V preostalem vmesnem režnju (pa tudi v sprednji hipofizi) nastaja še en, še ne omenjen hormon, melanotropin (MSH), ki vpliva na aktivnost pigmentnih celic v koži.
Hipofiza: hormoni zadnje hipofize
Zadnji del hipofize se včasih imenuje hipofiza. Nekateri raziskovalci menijo, da je ta del hipofize del hipotalamusa ne le zaradi njegovega izvora in povezave s tem organom, temveč tudi zato, ker ta del hipofize dejansko ne proizvaja hormonov sam. Oksitocin (ki vpliva na izločanje materinega mleka) in vazopresin (antidiuretični hormon ADH, ki sodeluje pri nadzoru vodnega ravnovesja telesa) se sproščata iz zadnje hipofize. Vendar se te snovi le shranijo in nato sprostijo iz hipofize. Proizvodnja vazopresina in oksitocina poteka v hipotalamusu, od koder se te snovi prenašajo v zadnjo hipofizo.
Hipofiza: mehanizem izločanja hormonov
Hipofiza ima izjemno pomembno vlogo pri nadzoru delovanja drugih žlez z notranjim izločanjem, vendar svojo primarno vlogo ima hipotalamus. Hipotalamus je tisti, ki izloča hormone, imenovane osvoboditelji - te snovi spodbujajo hipofizo, da sprošča svoje hormone. Hipotalamus proizvaja tudi nasprotne hormone - statine - ki zmanjšujejo sproščanje hormonov iz hipofize.
Na izločanje hipofiznih hormonov ne vpliva le hipotalamus, temveč tudi žleze z notranjim izločanjem, ki jih nadzira hipofiza. To se naredi na podlagi ti negativne povratne zanke. Na primer, nizka raven glukoze v krvi je signal, da se poveča sproščanje nadledvičnih hormonov. Ko se to zgodi, hipotalamus sprosti kortikoliberin, ta pa hipofizo spodbudi k sproščanju kortikotropina. Zadnji od teh hormonov med drugim spodbuja nadledvične žleze, da proizvajajo glukokortikosteroidi (GCS). Povečana koncentracija GCS v krvi ne vodi le do stopnje presnovne presnove, temveč vpliva tudi na aktivnost hipotalamusa in hipofize - v fizioloških pogojih ta dva tropska organa prenehata sproščati snovi, ki stimulirajo nadledvične žleze. Zahvaljujoč obstoju takih mehanizmov ima telo sposobnost vzdrževati homeostazo in prilagajati sproščanje hormonov trenutnim potrebam.
Hipofiza: bolezni hipofize
Glede na to, za koliko procesov je odgovorna hipofiza, verjetno ni presenetljivo, da lahko njena disfunkcija privede do številnih različnih bolezni. Patologije se lahko razvijejo, kadar hipofiza ne proizvaja dovolj lastnih hormonov, in ko se hipofiza sprosti v presežku.
Neoplastične spremembe so ena najpogostejših težav s hipofizo. Tumorji hipofize niso redki - ocenjuje se, da lahko predstavljajo do 15% vseh možganskih tumorjev. Običajno gre za benigne spremembe, lahko proizvedejo nekaj hormona ali pa so brez hormonske aktivnosti. V primeru hormonsko aktivnih tumorjev je najpogostejši prolaktinom, to je adenom, ki proizvaja prolaktin. Obstajajo tudi drugi adenomi hipofize, na primer tisti, ki proizvajajo odvečni rastni hormon ali tisti, ki izločajo prekomerne količine kortikotropina.
Zdi se, da so adenomi brez hormonske aktivnosti manj nevarni kot spremembe, ki jih povzročajo hormoni. Pravzaprav se izkaže, da ni nujno tako - tumorji, ki ne proizvajajo hormonov, se lahko na primer razširijo in motijo delovanje normalnih hipofiznih celic, kar lahko privede do pomanjkanja različnih tropskih hormonov in navsezadnje do hipopituitarizma. Neoplastične lezije, ki se razvijejo v predelu optičnega križanja, lahko nato pritiskajo na elemente vidne poti, kar lahko povzroči pacientove motnje vida.
Motnje hipofize lahko privedejo do številnih bolezni - toliko, da bi bilo v tej študiji težko celo na kratko opisati vsako od njih. Ostalo je le našteti najpogostejše bolezni, povezane z nepravilnim delovanjem hipofize, in sicer:
- večhormonska hipofizna insuficienca
- gigantizem
- akromegalija
- pritlikavost hipofize
- sekundarni hipotiroidizem ali sekundarni hipertiroidizem
- Cushingova bolezen
- centralni diabetes insipidus
- sindrom praznega sedla
- Sheehanov sindrom
- vnetje hipofize
- sindrom neustreznega izločanja vazopresina (SIADH)
Priporočen članek:
Hormonske motnje - simptomi in vrste. Zdravljenje hormonskih motenj
