Obraščene palatinske mandlje: vzroki, simptomi in zdravljenje

Obraščene palatinske mandlje najpogosteje diagnosticiramo pri otrocih, manj pogosto pri odraslih. Dvostransko zaraščanje mandljev običajno kaže na okužbo ali alergijo. Po drugi strani pa lahko povečanje samo ene tonzile kaže na veliko resnejša stanja, vključno z rakom. Kateri so vzroki in simptomi prevelike mandlje? Kakšno je zdravljenje? Ali je vedno treba opraviti tonzilektomijo?

Preraščene palatinske tonzile niso bolezen v dobesednem pomenu besede, ampak manifestacija aktivnosti imunskega sistema telesa. Tonzile so del tega sistema in proizvajajo antigene, ki se uporabljajo za tvorbo protiteles - beljakovin, ki ščitijo telo pred mikroorganizmi in alergeni.

Tonzile so prva ovira, ki ščiti dihalni sistem pred povzročitelji bolezni in s tem preprečuje širjenje mikrobov in razvoj bolezni. Če pa se okužba razvije, tonzile proizvedejo več antigenov kot običajno in se povečajo, tako da ste obveščeni, da so pripravljeni na boj proti patogenom. Po okrevanju se tonzile zmanjšajo na prvotno velikost.

Obraščeni mandlji - vzroki

Najpogostejši vzrok dvostranske hipertrofije tonzil je ponavljajoče se vnetje, kot so ponavljajoča se angina, sinusitis in rinitis. Vzrok za hipertrofijo tonzil so lahko tudi alergeni - hrana, vdihavanje, pa tudi bakterije, ki so močan alergeni dejavnik.

Vzroki za enostransko hipertrofijo palatinskih tonzil so veliko resnejši. Povečanje ene tonzile lahko kaže na bakterijske okužbe, tuberkulozo, sifilis, glivično okužbo in celo limfom (rak limfnega sistema) ali tumor na tonzilah. Enostransko hipertrofijo tonzil pogosto povzroča Plautus-Vincentova angina.

Obraščene mandlje - simptomi

Po odprtju ust morajo biti tonzile, ki se nahajajo med sprednjim in zadnjim žrelnim lokom, praktično nevidne, skrite v obokanih votlinah sluznice. Če so zaraščeni, se pogosto srečajo v srednji črti grla. Poleg tega obstajajo še:

• težave pri požiranju;
• spremenjen ton glasu;
• nejasen govor (tako imenovani rezanski govor);

Obraščeni mandlji lahko vodijo do apneje v spanju

Obraščene mandlje povzročajo tudi težave z dihanjem. Nezdravljeni lahko vodijo celo do motenj dihanja, ki jih povzročajo spanje (SDB), kar lahko prispeva k hipoksiji, spremembam v pljučih in celo težavam s srcem (v skrajnih primerih celo srčni zastoj). SDB se kaže:

• nepravilno dihanje med spanjem;
• glasno smrčanje z epizodami apneje (premor v dihanju med spanjem);
• nemiren spanec in prebujanje sredi noči;
• mokrenje v postelji pri otroku;
• pospešeni in nepravilni ritmi dihanja;
• utrujenost, zaspanost, glavoboli čez dan;

Obraščeni mandlji - diagnoza

Laringolog opravi sprednjo rinoskopijo (endoskopijo nosu) in zadnjo rinoskopijo z uporabo ogledala, da razkrije povečane tonzile. Poleg tega je treba ugotoviti, ali so hipertrofirane le nepčane mandlje ali pa tudi žrela.

Hipertrofične tonzile je treba razlikovati s prirojeno okvaro nosu, nosnimi polipi, novotvorbo nazofarinksa in prisotnostjo tujka.

Obraščeni mandlji - zdravljenje

Kadar tonzile niso zelo hipertrofirane, lahko uporabimo terapijo z zdravili (nazalni glukokortikosteroidi in imunostimulirajoča terapija). V drugih primerih se lahko izvede eden od dveh postopkov: tonzilotomija ali tonzilektomija.

Tonzilotomija je postopek, namenjen delni odstranitvi zaraščenih tonzil. Indikacije za njegovo izvajanje so simptomi sindroma obstruktivne apneje v spanju, pa tudi težave s požiranjem in motnje govora.

Po drugi strani pa tonzilektomija vključuje popolno odstranitev (enukleacijo) palatinskih tonzil. Izvaja se v primeru:

• ponavljajoče se vnetje palatinskih tonzil;
• potreba po odvzemu tonzile za pregled v primeru suma na neoplastično rast;
• obstruktivna apneja v spanju;
• potreba po dostopu do paraforetskega prostora;

Razcep neba, celo kirurško popravljen, je lahko relativna kontraindikacija za operacijo.

Odstranjevanje tonzil

Svoje spletno mesto razvijamo tako, da prikazujemo oglase.

Z blokiranjem oglasov nam ne dovolite ustvarjanja dragocene vsebine.

Onemogočite AdBlock in osvežite stran.