Otekanje možganov je kopičenje tekočine v možganih. Otekanje možganov se lahko razvije diskretno, simptomi pa se lahko pojavijo tudi nenadoma. Vzrok za možganski edem je lahko tako meningitis kot razvoj neke vrste tumorja centralnega živčnega sistema. Če obstaja sum na možganski edem, mora bolnik takoj obiskati zdravnika, saj je možganski edem življenjsko nevarna patologija.
Cerebralni edem je motnja, pri kateri pride do kopičenja tekočine v možganih ali njihovem delu. Obstajajo vsaj štiri vrste možganskih edemov:
- vazogeno otekanje možganov: povezano je z okvarjenimi funkcijami tesnih povezav med vaskularnimi endotelijskimi celicami, kar ima za posledico prodiranje beljakovin in tekočine iz krvnih žil v možganska tkiva (patologije na splošno zadevajo tako imenovano krvno-možgansko pregrado)
- citotoksični možganski edem: v svojem poteku motnje vplivajo na same možganske celice; zaradi različnih procesov (npr. hipoksije ali zastrupitve) membranski prenašalci različnih ionov ne delujejo, kar povzroči prekomerno kopičenje npr. natrijevih ali kalcijevih ionov v celicah živčnega sistema, kar posledično povzroči dotok tekočine do njih in razvoj edema
- osmotsko otekanje možganov: pojavi se, ko se osmolalnost krvi zniža (lahko je na primer posledica zmanjšanja vsebnosti natrijevih ionov v njej), tako da lahko odvečna tekočina začne teči iz krvi v cerebrospinalno tekočino in v možganska tkiva sama
- intersticijsko otekanje možganov: posledica motenj v delovanju pregrade med cerebrospinalno tekočino in možganskimi tkivi
Kazalo
- Edem možganov: vzroki
- Otekanje možganov: simptomi
- Edem možganov: diagnoza
- Edem možganov: zdravljenje
Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video HTML5
Edem možganov: vzroki
Obstaja veliko patologij, ki lahko vodijo do razvoja možganskega edema, vključno z:
- možganska kap
- encefalitis
- Poškodba glave
- tumor centralnega živčnega sistema
- meningitis
- intrakranialna krvavitev
- huda arterijska hipertenzija
- višinska bolezen
- zastrupitev (npr. z dinitrofenolom)
- Reyejev sindrom
- pomembna stopnja hipoksije
- hiponatriemija (znižanje natrija v krvnem serumu)
- sindrom neustreznega izločanja vazopresina (SIADH)
Otekanje možganov: simptomi
Simptomi možganskega edema se lahko razlikujejo, odvisno od vzroka bolezni in hitrosti napredovanja edema. Poleg tega se simptomi lahko pojavijo nenadoma in postopoma poslabšajo. Težave, ki se lahko pojavijo pri možganskem edemu, lahko vključujejo:
- Glavobol
- trd vrat
- slabost
- bruhanje
- zamegljen vid
- epileptični napadi
- omotica
- motnje spomina, koncentracije in pozornosti
- motnje govora
- ataksija
Ko otekanje možganov postane pomembno, lahko pride do različnih motenj zavesti - bolniki lahko celo zapadejo v komo. Edem možganov je vsekakor treba obravnavati kot potencialno smrtno nevarno stanje - v njegovem primeru obstaja nevarnost, da bo možgansko deblo nabodeno, posledica tega pojava pa je lahko celo popolna ustavitev dihanja in bolnikova smrt.
Edem možganov: diagnoza
Slikovni testi igrajo pomembno vlogo pri diagnozi možganskega edema. Na podlagi preiskav, kot sta na primer računalniška tomografija ali slikanje glave z magnetno resonanco, je mogoče prepoznati spremembe, značilne za to enoto, kot so zoženje elementov ventrikularnega sistema, splošno povečanje dimenzij možganov ali sploščenost njegovih girusov.
Edem možganov: zdravljenje
Zdravljenje bolnikov z možganskim edemom vključuje tako vzročne kot simptomatske ukrepe. Vsekakor je pomembno sprejeti ukrepe za odpravo vzroka možganskega edema, najpomembneje pa je zmanjšati stopnjo možganskega edema pri bolnikih.
Farmakološko zdravljenje tega stanja temelji na intravenskem dajanju bolnikom osmotsko aktivnega manitola ali diuretičnega furosemida, lahko pa se uporabljajo tudi glukokortikoidni pripravki (npr. Deksametazon).
Včasih pri bolnikih z možganskim edemom zdravniki pri njih razvijejo hiperventilacijo ali postanejo hipotermični.
V primeru znatnega možganskega edema, povezanega z velikim tveganjem za udar, lahko bolnika kirurško zdravimo z izvedbo kranioktomije (začasna odstranitev lobanjske kosti) ali kranijektomije (trajna odstranitev lobanjske kosti). Ideja je zmanjšati pritisk tkiva in zmanjšati možne poškodbe možganov.
O avtorju
Preberite več od tega avtorja
