Obrazni živec ali VII. Lobanjski živec: funkcije

Obrazni živec je sedmi lobanjski živec. Inervira obrazne mišice in je odgovoren za sprejem občutkov okusa s sprednjih 2/3 jezika. Prenaša parasimpatična vlakna, ki so odgovorna za nadzor slinjenja. Simptomi poškodbe obraznega živca so zato precej hudi - a kakšne točno težave se lahko pojavijo pri ljudeh, ki razvijejo neko patologijo 7. lobanjskega živca?

Kazalo

1. Obrazni živec: viri in lokacija vlaken
2. Obrazni živec: veje
3. Obrazni živec: funkcije
4. Obrazni živec: pregled
5. Obrazni živec: bolezni
6. Obrazni živec: simptomi poškodbe

Obrazni živec (lat. nervus facialis) je sedmi lobanjski živec. Nosi zelo različne vrste vlaken, saj tako motorna vlakna (ki prevladujejo nad njegovo sestavo) kot senzorična vlakna in vlakna, ki spadajo v avtonomni živčni sistem (natančneje, parasimpatični živci se nahajajo znotraj obraznega živca). To je posledica dejstva, da ima sedmi lobanjski živec v svoji sestavi tako različne vrste vlaken, da ta struktura v človeškem telesu opravlja nenavadno veliko različnih, pomembnih funkcij.

Obrazni živec: viri in lokacija vlaken

Jedro, v katerem so telesa živčnih celic (nevronov), iz katerih kasneje izvirajo vlakna v obraznem živcu, lahko štejemo za začetek obraznega živca. Pri senzoričnih vlaknih imajo svoj vir v komolčnem gangliju, od koder gredo v jedro osamljenega pramena in jedro hrbteničnega pramena.

Motorna vlakna obraznega živca izvirajo iz motoričnega jedra obraznega živca.

Kar zadeva parasimpatična vlakna, tista, ki potekajo znotraj obraznega živca, izvirajo iz zgornjega jedra sline.

Obrazni živec zapusti možgane v cerebelopontinskem kotu. Gre proti notranji slušni odprtini in končno doseže notranji ušesni kanal.

Nadalje obrazni živec teče znotraj kanala obraznega živca (nahaja se v časovnih kostnih strukturah), kjer se nahaja kolenski ganglij, nato obrazni živec teče skozi steno bobnične votline, dokler končno ne zapusti lobanje skozi stilomastoidni foramen.

Obrazni živec: veje

Obrazni živec - tako znotraj kot v ekstrakranialnem delu - oddaja številne veje. To so:

• večji skalnati živec (izvira iz kolena obraznega živca)
• stapes živca
• timpanična vrvica (ki vključuje tako senzorična kot parasimpatična vlakna)
• zadnji ušesni živec (z dvema vejama - ušesno in zatilno)

Pomembna struktura, ki izhaja tudi iz obraznega živca, je parotidni pleksus. Nahaja se na območju parotidne žleze in oddaja številne veje, ki inervirajo različne mišice v glavi - to so časovne, zigomatične in bukalne veje, pa tudi robna veja spodnje čeljusti in vratna veja.

Obrazni živec: funkcije

Če pogledamo, koliko vej odda obrazni živec, ni težko ugotoviti, da ta struktura opravlja številne pomembne funkcije.

Najprej inervira številne mišice, ki se nahajajo znotraj glave in vratu - obrazni živec oskrbuje mimične mišice obraza (vključno z mišicami čela, namrščeno mišico in očesno krožno mišico), hkrati pa tudi mišično mišico in okoliške mišice, kar je najmanjša mišica v človeškem telesu. ušesu, duševno mišico in široko mišico vratu.

Kot je bilo že omenjeno, obrazni živec ne nosi samo motornih, temveč tudi druge vrste živčnih vlaken.

Končno je sestavljen iz senzoričnih vlaken - tukaj se izkaže, da je funkcija obraznega živca zelo pomembna, ker je odgovorna za zaznavanje občutkov okusa s sprednjih 2/3 jezika (natančneje je za to odgovorna ena od vej tega živca, to je bobnasta struna) .

Obrazni živec vključuje tudi parasimpatična vlakna.

Tisti znotraj večjega skalnatega živca sčasoma dosežejo pterigoidni ganglij in inervirajo sluznice v ustih, žrelu in nosni votlini ter solzne žleze.

Tukaj že večkrat omenjen timpanijski vodnik vodi tudi vlakna avtonomnega sistema, ki nato dosežejo submandibularni ganglij in nato inervirajo submandibularne in podjezične žleze.

Obrazni živec: pregled

Več kot en bolnik s pregledom obraznega živca vzbuja ... smeh. No, ko se med nevrološkim pregledom oceni aktivnost tega živca, se od pacienta zahteva, da izvede takšne dejavnosti, kot so:

• razgaljeni zobje
• namrščen obraz
• dostava odstavka
• zapiranje oči
• pihanje iz lic

Vse te dejavnosti bi moralo biti mogoče izvajati prosto, poleg tega bi morali biti gibi, ki jih izvaja pacient - v pravilnih pogojih - simetrični.

Delovanje motoričnih vlaken obraznega živca se oceni na zgoraj opisani način.

Da bi preverili, ali so tudi senzorične funkcije te zgradbe ohranjene, vprašane vprašajo o možnosti občutka okusa v sprednjem delu jezika.

Testiranje delovanja obraznega živca vključuje tudi oceno refleksa roženice.

Tu pa je treba poudariti, da se opravi tudi ocena funkcije trigeminalnega živca. Peti lobanjski živec je centripetalna roka tega refleksa, medtem ko je sedmi kranialni živec centrifugalna roka (poenostavljeno povedano, trigeminalna živčna vlakna so odgovorna za prenos signala v možgane, da se je očesna roženica dotaknila, medtem ko je obrazni živec odgovoren za to, da po Takšna stimulacija vodi v refleksno kontrakturo obeh vek).

Obrazni živec: bolezni

Različne patologije lahko povzročijo disfunkcijo obraznega živca.

Zgodi se, da bodo jedra, iz katerih izvirajo njegova vlakna, poškodovana zaradi pacientove kapi.

Delovanje obraznega živca je lahko moteno tudi, kadar se pri bolniku razvijejo patološki procesi v bližini njegovih vlaken, na primer vnetje srednjega ušesa ali rakasti tumor.

Patologije parotidne žleze (npr. Njeno vnetje ali tumorji), pa tudi vnetje samega živca (npr. Povzročeno z virusom herpesa) lahko povzročijo tudi disfunkcijo živčnih vlaken obraznega živca.

Občasno se pacientova paraliza obraznega živca pojavi brez očitnega razloga, v tem primeru se imenuje Bellova paraliza.

Obrazni živec: simptomi poškodbe

Simptomi poškodbe obraznega živca so različni, odvisno tako od stopnje poškodbe živca kot tudi natančno od tega, katere veje živca bodo poškodovane.

Potem, ko pride do napake znotraj intrakranialnih vlaken, so mišice, ki jih oskrbuje živec, ohromljene ali znatno oslabljene. Poleg tega se lahko pojavijo tudi:

• zmanjšanje slinjenja
• izguba okusa s sprednje strani jezika
• preobčutljivost za zvoke (s poškodbo akustičnega živca)
• zmanjšano izločanje solz

Potem, ko je poškodovana ekstrakranialna veja obraznega živca, se pri bolnikih razvije le šibkost ali paraliza mišic, ki jih inervira obrazni živec.

Viri:

1. Človeška anatomija. Učbenik za študente in zdravnike, ur. II in dopolnil W. Woźniak, ur. Urban & Partner, Wrocław 2010
2. "Nevrologija. Učbenik za študente medicine", znanstvena ur. W. Kozubski, P. P. Liberski, ur. II, Varšava 2014, PZWL Medical Publishing
3. Dulak D., Naqvi I.A., Nevroanatomija, lobanjski živec 7 (obraza), StatPearls, spletni dostop
4. Alpen A Patel, Anatomija obraza na obrazu, Medscape, spletni dostop

Preberite tudi

Živčni sistem: zgradba in funkcije

Paraliza obraznega živca: vzroki, simptomi, rehabilitacija

Senzorična motnja je nevrološka bolezen

Kako so zgrajeni možgani in kako delujejo?

Čemu služi epifiza?

O avtorju

Lok. Tomasz Nęcki Diplomant medicinske fakultete na Medicinski univerzi v Poznanju. Ljubitelj poljskega morja (po možnosti se sprehaja po njegovih obalah s slušalkami v ušesih), mačk in knjig. Pri delu s pacienti se osredotoča na to, da jih vedno posluša in porabi toliko časa, kolikor jih potrebujejo.

Preberite več člankov tega avtorja