Zdravljenje kolena - ohranjanje gibljivosti

Koleno je eden najbolj preobremenjenih in ranljivih sklepov, zaradi česar pogosto povzroča bolečine in težave. Obstajajo načini za lajšanje nelagodja v kolenu.

Koleno je največji in najbolj zapleten sklep v človeškem telesu.Na videz preprosto gibanje kolena ne vključuje le upogibanja in iztegovanja, temveč tudi majhne rotacijske gibe in drsno gibanje sklepnih površin stegna glede na golenico in premikanje pogačice. Poleg gibanja je pomembna funkcija kolena tudi podpora teže telesa. Ni čudno, da je tako natančen mehanizem pri stalni uporabi sorazmerno enostavno poškodovati.
Površine kosti, ki sestavljajo sklep, so prekrite s hrustančnim tkivom - trdim in elastičnim -, ki varuje kosti pred trenjem in zagotavlja nemoteno gibanje v sklepu. S starostjo pa se hrustanec stara (njegova vlaknasta struktura zrahlja) in tudi obrabi. Ta postopek napreduje hitreje, bolj ko so sklepi obremenjeni, na primer zaradi prekomerne telesne teže ali anatomskih napak nog (tako imenovani valgus, varus, kolena z ravnim stopalom).
Na hrustanec uničujoče vplivajo tudi kakršne koli poškodbe kolena, ki jih doživimo že veliko časa - zmečkanine in zvini. Vsaka takšna travma poveča tveganje za degenerativne spremembe. Hrustančno tkivo nima regenerativnih lastnosti. Telo skuša popraviti svojo škodo, vendar obnovitveni proces vodi le do nastanka brazgotinastega tkiva in izrastkov kosti (tako imenovani osteofiti).

Poslušajte, kako lajšati bolečine v kolenu. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.

Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video HTML5

Degeneracije prizadenejo ljudi vseh starosti

Degenerativne spremembe v kolenskih sklepih se običajno začnejo med 40. in 60. letom starosti. Toda tudi mladi imajo "bolna" kolena - pogosto zaradi močnih preobremenitev med nekaterimi športi. Slaba tehnika teka (stoje na notranji strani stopala) škodljivo vpliva na sklepni hrustanec, zlasti pri čevljih, ki ne absorbirajo šoka. Kolena so najbolj napeta pri teku po strminah, zlasti od zgoraj navzdol. Učinek? Hrustanec neguje predvsem iz sinovialne tekočine: kadar ga olajša, ga vpije kot gobo, ob nalaganju pa iztisne. Tako velike in pogoste preobremenitve povzročajo, da je hrustanec "podhranjen", njegova struktura se spreminja - mehča, deformira in lomi. Ta postopek se imenuje hondromalacija ali puhastost, ker oboleli hrustanec iz gladkega in sijočega postane dolgočasen, s teksturo, ki spominja na obrabljen pliš.

Zadnjo besedo ima kirurg

Pri velikih spremembah v sklepu (in slabih rezultatih konzervativnega zdravljenja) bo morda treba kirurško zgladiti površino sklepov. Odstranjevanje površinske plasti poškodovanega hrustanca omogoča boljše prehranjevanje njegovih globljih plasti. Stanje hrustanca se izboljša, bolečina popusti. Postopek se izvaja artroskopsko - skozi majhne zareze na obeh straneh kolena se vstavijo mikro orodja in kamera, ki prikazuje operacijsko polje. Postopek se izvaja v lokalni ali ledveni anesteziji. Lahko greš domov nekaj ur po njem. Žal učinki te metode niso trajni. Končna rešitev ostaja implantacija endoproteze.

Ultrazvok in rentgen kolena

Bolečina in prasketanje v kolenu pri ostrem upogibanju in hoji (zlasti pri spuščanju po stopnicah) kažejo, da s sklepom nekaj ni v redu.
Da bi ugotovili degenerativne spremembe, so navadno dovolj ortopedski pregled in ultrazvok kolena ali rentgen (v dveh ravninah). Na njihovi podlagi pa je včasih težko oceniti, ali so spremembe v sklepu posledica samega degenerativnega procesa ali se ta proces prekriva z že obstoječimi vnetnimi spremembami ali spremembami druge narave. V takih primerih lahko zdravnik naroči tudi računalniško tomografijo ali slikanje z magnetno resonanco. In če je v sklepu eksudat, je koristno tudi laboratorijsko testiranje tekočine, ki se z brizgo odstrani iz sklepa.

Naj bodo kolena v formi

Proces razgradnje hrustanca se ne bo ustavil sam po sebi, nasprotno - napredoval bo vse hitreje in hitreje. Zakaj? Ker so noge nagonsko, da bi se izognile bolečim gibom in položajem, postavljene nekoliko drugače, kar posledično vodi do še večje obremenitve sklepa in nastanka bolečih mišičnih kontraktur. Na žalost ni načina ali zdravila, ki bi lahko obrnilo proces uničenja hrustanca, vendar ga je mogoče ustaviti ali vsaj upočasniti.

• Zdravljenje brez zdravil

Bolne sklepe je treba razbremeniti, saj s tem odpravimo najpomembnejši vzrok bolezni. Torej, če imate prekomerno telesno težo - jo izgubite. Izogibajte se dvigovanju uteži, klečenju, ostremu upogibanju kolen, napornim tekom, mahanju nog in vadbi z bremenom. Da pa bodo sklepi funkcionalni, potrebujete vadbo. Predvsem gre za krepitev mišic kvadricepsa (stegen), ki ohranjajo kolenske sklepe v pravilnem položaju. Izometrične vaje so lahko na začetku zelo koristne, saj vam pomagajo hitro izboljšati mehaniko kolen. Sobno kolo dobro deluje - sedlo postavite visoko, na začetku nastavite najmanjšo obremenitev in mirno stopite na pedal.
Zdravnik vam bo morda svetoval, da se med hojo podpirate s palico - vsaj dokler se kolena ne izboljšajo.

• Fizioterapija

Dobro izbrani tretmaji lajšajo bolečine in kronična vnetja, sproščujoče delujejo na mišice. Nobena zlata sredina ne bi delovala v vsakem primeru. Enemu bolniku pomagajo tako imenovani globoka toplota, npr. parafinski obkladki ali ogrevanje z visokofrekvenčnimi elektromagnetnimi polji. V nasprotnem primeru je lahko zdravljenje v kriokomori ali terapija z nizkofrekvenčnim impulznim magnetnim poljem bolj učinkovito. In še eno - terapevtska uporaba ultrazvočnih valov ali obsevanje z biostimulacijskimi laserskimi žarki. Vedno pa je pomembno, da opravite celo vrsto zdravljenj - ne prenehajte s terapijo takoj, ko se počutite bolje.

• Farmakološko zdravljenje

V primeru manjših bolezni bo morda dovolj (4-5 krat na dan) v boleč sklep vtreti analgetične in protivnetne pripravke. Dobre rezultate dosežemo s fizikalno terapijo (npr. Ultrazvokom) z uporabo protivnetnih gelov. Peroralna in protivnetna zdravila - zlasti paracetamol, dikofenak in ibuprofen - so bolj koristna v boju proti močnejšim bolečinam v sklepih. Žal negativno vplivajo na prebavni sistem, predvsem na želodec. V tem pogledu je najvarnejši paracetamol; šele, ko se izkaže za neučinkovito, lahko uporabite druga zdravila.
Pri znatnem vnetju sklepov - bolečina, pordelost, oteklina, povečana vročina kolena - se uporablja bolj agresivno zdravljenje. Včasih dobimo dober učinek, če prizadeti sklep speremo s fiziološko raztopino natrijevega klorida. Vbrizgavanje protivnetnega zdravila iz skupine glukokortikosteroidov v sklep je učinkovitejše - če je v sklepu tekočina, zdravnik najprej izloči nakopičeno tekočino, ki takoj prinese olajšanje. Vendar se takšna terapija ne sme izvajati pogosteje kot 3-4 krat na leto, da ne bi intenzivirala procesa uničenja hrustanca.
Velika upanja se vežejo na hialuronsko kislino. To je vrsta maziva - zelo lepljiva snov, ki jo proizvaja sinovija in omogoča gladko gibanje v sklepu (brez trenja). Naravna hialuronska kislina se med vnetnim procesom uniči. Nadomešča ga sintetična kislina, ki se vbrizga v sklep z brizgo. Zdravilo se daje enkrat na leto v obliki 3-5 injekcij v tedenskih intervalih.
Kot dodatek lahko zdravnik priporoči tudi homeopatska in homeostatska zdravila, pa tudi jemanje pripravka, ki izboljša strukturo sklepnega hrustanca (npr. Ekstrakt sadja in soje avokada, glukozamin sulfat, ekstrakt hrustanca morskega psa).

mesečni "Zdrowie"